Последствия химиотерапии:фиброзно-гнойный перитонит,свищи

[Guzel09]

Добрый вечер.
В ноябре 2016 в г.Казани была проведена диагностическая лапароскопия-резекция яичника,биопсия брюшины,сальника.Гистологическое заключение-серозная аденокарцинома яичника(С56 3 стадии с метастазами по брюшине).
Было назначено 2 курса химиотерапии :цисплатин+таксол(российское производство).Прошла 2 курса-отриц.динамика.
10.02 была проведена операция:лапаротомия срединная,массивный адгезолизис,радикальная пангистерэктомия по Вертгейму,оментэктомия,аппендэктомия,удаление опухоли мочевого пузыря,брыжейки кишки,параортальная лимфаденэктомия,нижняя передняя резекция нисходящей и сигмовидной и прямой кишки с аппаратным циркулярным анастомозом и защитной илеостомой(оптимальная циторедукция до микроскопического остатка).
Далее было проведено 3 курса химиотерапии :таксол +карбоплатин+авастин(производство Израиль).
12.04 в г.Москва-закрытие илеостомы.
16.05 получила последний курс химиотерапии :карбоплатин+таксол+авастин(производство Израиль).
Лейкоциты упали до 0.69,тромбоциты-117,начались потери сознания,сильные боли в животе .
22.05-на скорой попала в больницу г.Казани.Заключение-С 56 после комбинированной терапии,панцитопения после химиотерапии,гипертермия,интоксикация,фиброзно-гнойный перитонит,абсцесс брюшной полости.
09.06-лапаротомия,санация,дренирование брюшной полости.
02.08-выписка домой с дренажной трубкой в малом тазу.
Сейчас наблюдается гнойное +каловое отделяемое через дренажную трубку в день примерно 10 мл.,илеостома сама потихоньку зарастает,пробил ещё гнойник над пупком (свищ).Делаю промывки через дренажную трубку 2 раза в день водным раствором хлоргексидина;на гнойник -повязку с мазью левомеколя.Онкомаркеры пришли в норму,гистологическое заключение последней операции-опухолевого роста не выявлено.Подскажите пожалуйста,что ещё нужно предпринять в такой ситуации?И сколько могут по времени закрываться свищи?Как можно ускорить этот процесс?

[aberzoy]

Без полноценного обследования (свищ на каком уровне?) обсуждать нечего.