Киста 22 зуба, когда закрывать канал MTA ProRoot

[tannap]

Киста 22 зуба, когда можно закрывать канал MTA ProRoot
Добрый день, уважаемые врачи!
Очень нужна консультация для моей дочери, 13 лет по лечению кисты переднего 22 зуба.
Киста очевидно появилась в июне 2016 года, зуб интактный без кариеса. Жалобы были на боли во всех зубах, особенно перед сном в течение 10 дней. На тот момент мы думали, что вода попала в ухо, и воспалился тройничный нерв, пока в одно утро она не почувствовала резкую боль в этом зубе, который стал очень подвижен. Мы оставили зуб в покое , он укрепился в своей лунке и через два дня попали на приём к врачу, сделали снимок, на котором была слабо выражена небольшая область воспаления на верхушке корня. Врач сказал, что все пройдёт так как на тот момент уже ничего не болело.
Через 1.5 месяца по направлению ортодонта сделали КТ челюсти и обнаружили кисту на этом зубе размером 4 мм.
Наш лечащий врач приняла решение наблюдать этот зуб, считая что он живой. Но повторный снимок в мае 2017 г показал, что киста так и осталась, по результатам КТ размер 3х4мм. И вот сейчас мы лечим этот зуб у другого врача под микроскопом в другом городе.
После вскрытия полости кисты из неё вышло небольшое количество серозно-кровянистых выделений. В полость кисты в лечебных целях врач ввёл Метапекс, в канал Метапасту на 14 дней, на повторном приеме было решено оставить пасту ещё на 2 недели так как не было видно динамики на снимке. Канал при этом повторно не промывался. После лечения никаких болезненных ощущений не было.

В следующее посещение врач планирует закрыть канал постоянным материалом MTA ProRoot и горячей гуттаперчей, метод вертикальной конденсации. Не торопится ли врач, может все-таки подождать стойкой динамики в заживлении кисты, так как если вдруг потребуется перелечивание канала, то его уже не откроешь после такого пломбирования. Останется только вариант с резекцией верхушки корня, который нам не очень подходит из-за маленького объёма костной ткани.
Очень бы хотелось узнать ваше профессиональное мнение по протоколу лечения такого зуба
Спасибо

P.S. Прилагаю снимки: 1-й от 18.06.17, 2-й от 27.07.17, 3-й от 11.08.17

[tannap]

1-й снимок от 18.06.2016

[Booker]

За 2 недели никакой явной динамики на снимке и не будет, это время измеряется месяцами.
Перелечивание может понадобиться при некачественной пломбировке. Если она будет качественной, воспаление уйдёт само собой. И судя по всему, вам попался вполне хороший доктор.

Я бы лучше подумал, почему такое воспаление возникло вообще. Судя по уровню костной ткани, есть подозрение, что не всё в порядке с прикусом.

[tannap]

Большое спасибо за ответ!
Будем надеяться на лучшее, но все же возможно ли перелечить зуб после пломбирования канала MTA ProRoot и горячей гуттаперчи под микроскопом.

[tannap]

Мы обращались к нескольким ортодонтам за консультацией по прикусу. Мнения разные. Зубы визуально почти ровные. Верхний левый клык немного внутри, не на одной линии с остальными зубами.
Пытаемся найти специалиста, который бы разобрался с нашей проблемой.
Есть запись КТ на диске, попробую выложить ссылку