Меланома

[seriy]

Здравствуйте. У меня 16 мая удалили невус на левом предплечье. Гистология показала меланому: операция - широкое иссечение опухоли кожи левого предплечья.

Результаты гистологии: меланома, которая поверхностно распространяется, вертикальная фаза роста, степень инвазии по Кларку IV, по Бреслоу 2,1 мм. По системе AJCC (2009р)-рТ3a Nx Mx.

В материале фрагмент кожи с меланоцитарным новообразованием, с наличием скоплений опухолевых клеток, как в эпидермисе, так и в дерме. В эпидермисе определяется выраженная пролиферация атипичных меланоцитов, расположенных вдоль дермо-эпидермального соединения, в виде отдельных клеток и групп меланоцитов (папок), признаки изъязвления отсутствуют. Меланоциты эпителиоидные с признаками выразительной цитологической атипии, с полиморфизмом, ядра везикулярные с одним-двумя базофильными ядрышками, определяется большое количество фигур митозов и признаки
педжетоидного распространения опухолевых клеток. В дерме опухолевые клетки с распространением в ретикулярный слой (IV стадия инвазии по
Кларку), также определяется очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью меланофаги. Признаков лимфоваскулярнои инвазии нет, но отмечается периневральная инвазия, регрессии нет, микросателитные метастазы не выявляются. Таким образом, морфологическое строение образования соответствует диагнозу меланомы, поверхностно распространяется, вертикальная фаза роста, с IV степенью инвазии по Кларку, глубина инвазии
по Бреслоу в предоставленных препаратах составляет 2,1 мм. В периферическом и глубоком краях резекции меланоцитов нет.

Врач назначает лечение препаратом Альфарекин 3 млн. колоть в руку через день в течение года.

Адекватное ли лечение назначено? Показано ли лечение таким препаратом, и возможно нужно еще какое-то лечение??? Врач сказал, что по стандартам он может назначить только это.

Мне 35 лет, мужчина. Изначально родинка была травмирована в следствие укуса комара прям в нее или очень близко (расчесана случайно потом). Ее диаметр был приблизительно 0,4 - 0,5 см.
Перед операцией делал УЗИ подмышечных лимфоузлов - признаки неизмененных л/у. Рентгенограмма грудной клетки - признаки хронического бронхита (но это уже давно было). Анализы крови и мочи общие, сахар - в норме.

[aberzoy]

Как вариант, сделать биопсию "сторожевого лимфоузла" (если технически возможно).

Как правило, промодится именно иммунотерапия.