#1
|
|||
|
|||
Карцинома тимуса
Здравствуйте, мне 20 лет, 56 кг, 169 см.
В октябре после продолжительного кашля (около месяца) и безуспешного лечения бронхита было диагностирована на МРТ средостения конгломератное образование 120*100*80 со сдавлением ВПВ. КТ ГК и ОБП - образование в средостении (104*83*118), лимфоузлы в средостении до 7 мм, очаговое образование в левой доли печени 10*9 По гистологии от 27.10.16 - злокачественная опухоль из полиморфных, гиперхромных клеток, местами формирующих розетки, с массивными некрозами. ИГХ от 08.11.16 - Cytokeratin AE1/ae3 - диффузно позитивная экспрессия, Cytokeratin 7 - фокально позитивная экспрессия, CD 34 - положительно на стенках сосудов и сосудистых щелях, отрицательно в опухолевых клетках, CD45, Chromogranin A, TTF1, CD246 ALK - отрицательно. Назначена была химиотерапия Доксорубицин 60 мг/м2, Цисплатин 60 мг/м2, Циклофосфан 600мг/м2 Прошёл 3 курса химиотерапии, 19.01.17 было контрольное КТ - увеличение основного очага 136*99*132 (104*83*118),лимфоузлы в средостении до 10 мм (7), мтс в печени 38*36 (10*9),лимфоузлы в шеи до 13*10 мм. Изменена схема на Цисплатин с Этопозидом. Симтомами остаётся отек лица, особенно с утра, выраженные вены на шее и венозный рисунок на груди и руках, затруднения в дыхании лежа на спине, кашель (который стал намного реже и слабее после химиотерапии). Хотел узнать можно ли по тому ИГХ и маркерам диагностировать карциному тимуса от той же лимфомы? Где в Москве или Санкт-Петербурге можно отдать стекла и блоки на пересмотр? Спасибо за консультацию. |