Базилиома 5 рецидивов 3 иссечения

[evilsimba]

добрый день
у моего отца базилиома на правой щеке 5й рецидив, история такова
2008 год БФРТ
2011 год Криодеструкция
2012 иссечение
2014 иссечение
2016 иссечение

при последнем иссечении гистологическое исследование дало результат Базально-плоскоклеточный рак, мы отвезли в другую лабу там дали базальноклеточный

06.07.2016 сделали КТ с Контрастом и однаружили там новый рецидив
все файлы прикрепляю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

если нужно отправлю на емайл в более хорошем качестве, нам советуют операцию по методу Моса

В процессе операции по Мосу опухоль хирурги удаляют, поочередно делая горизонтальные срезы, причем каждый слой среза тотчас же подвергается гистопатологическому анализу

кто что посоветует?

[evilsimba]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вот ссылка на образ диска КТ

[evilsimba]

Уважаемый администратор.я очень извиняюсь за флуд но может вы мне подскажите я неправильно задал вопрос или надо просто ждать?также не нашёл как редактировать сообщения

[aberzoy]

Любое сообщение редактируется после того, как нажать кнопку "Правка".

Прочтите первые (Важные) темы раздела, после чего сформулируйте свой вопрос.

"Кто что посоветует" - относится к все тому же перечню "неправильных вопросов", на который дается стандартный ответ - "обратитесь к своему лечащему врачу".

[evilsimba]

всю страницу излазил "правка" не могу найти,ступор какойто может у меня прав нету на редактирование моих постов?

[evilsimba]

вот теперь появилась кнопка но на первых 3х постах её нет, на том месте где должна быть кнопка пусто просто на посте #5 #6 она есть.как отредактировать первые 3?

[aberzoy]

Я вижу в первом сообщении эту кнопку.
Может почистить кэш?

[evilsimba]

очистил кэш в хроме и IE кнопка правка исчезла на всех постах, подскажите как мне всётки отредактировать первый пост,или удалить тему и новую создать если это поможет?

вот на этом посте опять появилась на остальных выше нет

[evilsimba]

Уважаемый администратор
отредактировать мой пост не получается, если не трудно вставьте мои вопросы в первый пост:

1.Рецидив опухали случился так быстро именно потому что она была удалена не полностью?о чем свидетельствует гистология из ЦКБ от 12.04.16 (иссечение в пределах изменённых тканей)
2.Или причину стоит искать в том что всетаки это уже базально-плоскоклеточный рак?о чем свидетельствует гистология из ГБУз ВОКОД от 15.03.16

обе гистологии проводились на одном и том же материале

3.Как радикально надо проводить удаление?с частью кости?
4.Можно ли в таком случае так как опухоль под кожей провести лечение с применением аппарата CyberKnif (КиберНож)?
5.Есть ли какието инновационные методы лечения такого заболевания?
6.Имеет ли смысл совместить иссечение с химио или лучевой терапией?


PS Вносить изменения в свои сообщения можно только на протяжении 180 минут после размещения. Этот срок истёк.

вот почему не могу исправить

[evilsimba]

Уважаемый администратор
очень извиняюсь за назойливость, подскажите плиз я опять неправильно сформулировал вопросы?отредактировать тему получится?а то както неудобно вопросы только в 8 посте

[aberzoy]

Сообщение от evilsimba

1.Рецидив опухали случился так быстро именно потому что она была удалена не полностью?

Вероятнее всего.

3.Как радикально надо проводить удаление?с частью кости?

Только если опухоль прорастает в костную ткань (сомнительно). Но учитывая описание КТ про деструкцию - ?

4.Можно ли в таком случае так как опухоль под кожей провести лечение с применением аппарата CyberKnif (КиберНож)?

Не могу дать однозначного ответа, Кибернож вцелом не для таких опухолей предназначен.

5.Есть ли какието инновационные методы лечения такого заболевания?

Мне неизвестны

6.Имеет ли смысл совместить иссечение с химио или лучевой терапией?

С лучевой сочетают, ХТ при метастатическом процессе.

Целесообразно проконсультироваться в Институте челюстно-лицевой хирургии или ведущих онкоцентрах (отделение опухолей головы и шеи)

[evilsimba]

вопрос про КиберНож возник по следующей причине на сайтах клиник которые используют КиберНож написано вот тут например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Новейшая методика лечения опухолей любой локализации" а при обращении туда сразу говорят НЕТ и я не могу понять это по той причине что нету специалистов по такому виду опухолей а аппарат в целом можно применять или его принципиально нельзя применять в этом случае?

[aberzoy]

Ну, в некоторых центрах за 10 тысяч уе возьмутся "лечить" любую патологию, так что нестрит "напрашиваться".

[evilsimba]

Провели иссечение вот выписка просьба дать оценку

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас толком еще не зажило а рядом появилось уплотнение отец говорит что это опять оно
Можно ли сейчас делать опять иссечение?
Если сделать кт с контрастом покажет ли оно присутствие аномальных клеток?
Базальный и плоскоклеточный рак на кт с контрастом выглядит одинаково?

Может изменить стратегию лечения?
В каком направлении?

[aberzoy]

Сообщение от evilsimba

Провели иссечение вот выписка просьба дать оценку

Качество картинки низкое, на радикале не открывается, но в гистологическом заключении не описано состояние краев резекции, поэтому сказать радикально ли проведена операция - невозможно.

Сейчас толком еще не зажило а рядом появилось уплотнение отец говорит что это опять оно

Меньше всего я бы ориентировался на мнение пациента.