|
#16
09.07.2006, 18:44
|
|||
|
|||
|
С моей практики эффективно работает следующее: глюкоза 40%, налоксон 2 мл и витамины в/в, кофеин 400 мг (2мл 20%) в/м. Правда тут взъелись на аналептики(почему..?), думаю применять их при опьянении оправдано, при коме другой разговор…
|
|
#17
10.07.2006, 06:50
|
||||
|
||||
|
Вытрезвление экстренное,с новшествами или "царское"? Носки тоже ниже талии.
Вот инсулин- не по-царски.Плазмалита в ЦРБ нет. Не беда. Полагаю, экстренное вытрезвление после пушистика и экстренное вытрезвление "нужного человека" несколько различны. Потребно может быть и полезно магнезии введение. Хронический дефицит этого иона у выпивох. |
|
#19
10.07.2006, 07:22
|
||||
|
||||
|
Оки.
Представим такую ситуацию. Некто, но очень важный, без зависимости от алкоголя, резко и много перебрал на фуршете, в гостях, просто так по жизни. И вдруг звонок с необходимостью резко приступить к обязанностям скажем через пару часов. Учтите, что промывать желудок он не будет - "западло", знаете таких клиентов? У них еще пальцы как опахала  |
|
#20
10.07.2006, 07:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Реальные "люди с пальцами" слушаются докторов и уважают их. А с "отморозками" дела лучше не иметь. Тем более что первое условие-это подчиняться во всём. |
|
#22
10.07.2006, 20:00
|
|||
|
|||
|
Absolutely not!!!
|
|
|
|
#23
11.07.2006, 05:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#24
12.07.2006, 06:44
|
||||
|
||||
|
Коллеги, а правильно ли столь радикально избавлять ''крутых'' пациентов от последствий безответственных поступков, ведь речь идёт об угрозе делам, а не здоровью. Надрался до беспамятства, так забудь на сутки про бизнес. А то привыкли: банкет – барокамера – контора – курорт. А мы ночей не спим. Решаем: как бы масляную краску из больного извлечь, в баночку слить и рамы покрасить. Чего ещё изволят болящие?!
Уверена, что действия врача не должны способствовать укоренению нездоровых установок у пациента. |
|
#25
12.07.2006, 06:57
|
||||
|
||||
|
Ага, откажешься, как же.
Это ведь не обязательно криминальный крутан. Политик например. Оки. Пускай человек будет в отпуске. Человек - суперспец по тирьямпампанам, которые вот сверхважны. Ну и самом разгаре\конце праздненства эти самые тирьмпампаны летят, а без них сами понимаете всем будет очень плохо. И человека выдергивают из-за стола, тарелки с оливье, где он мирно спал. Такая версия подойдет? Должен сразу сказать, что в жизни со всеми этими вариантами сталкиваться приходилось неоднократно. И каждый раз - это страх. Отсюда и мой поиск по оптимальному, безопасному воздействию. Например сбагрить клиента - реаниматологу - токсикологу...  Шучу. Хотя.....ведь приходилось и гемосорбцию творить. |
|
#27
13.07.2006, 05:29
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Была и гемосорбция, и барокамера. Как только не выкручивались. Врачебный принцип ''Не вреди!''- на грани фола. Для чего? Осуществить чье-то ''Хочу!''. Абсолютно уверена: экстренное вытрезвление должно проводиться так, чтобы оно было для пациента не более опасным, чем вытрезвление неэкстренное, естественное. Целью должно быть не быстрое достижение дееспособности неумеренно пьющим, а снятие интоксикации, оздоровление. За исключением особых, крайне редких случаев, когда от ''выключенной'' из социума личности напрямую зависят чья-то жизнь или здоровье в конкретный временной момент. Но это очень, очень ответственное решение. Тогда подойдет, мне кажется, ЭКДТ+ ГБО+ метаболики+ психостимуляторы. И ещё. Коллеги, принимать решение об оказании пособия такому пациенту, полагаю, ни в коем случае не следует в одиночку. Действия согласовывать. Даже самые простые. Чем больше консультантов, особенно ''маститых'', тем лучше. Оказывая пособия такому контингенту целесообразно вооружиться как принципом ''Не вреди!'' так и принципом ''Не пострадай!'' ( напрасно, имею ввиду ). Следует быть начеку и хранить собственную трезвость мышления, оценки ситуации. Успехов, коллеги. В поддержании собственной трезвости. |
|
#28
13.07.2006, 16:35
|
||||
|
||||
|
В качестве эпиграфа хочу использовать фразу из листочка Скорой "обслужен амбулаторно..."
.Вообще если посчитать сколько у меня вот в данный момент на три палаты лиц злоупотребляющих алкоголем, будет неприятно  . Кардиомиопатия, циррозы, гепатит и т.д. Экстренно никого не отрезвляю, пьяни - кровь на алкоголь, бумажки с осмотром, ЭКГ-рентгены-... Глюкоза, магнезия, феназепам, карбамазепин в план и спать (либо просто спать и утром домой, если он есть). А вот кто ОБСЛУЖИВАЕТ - show must go on, глюкоза-пирацетам-лазикс-бравинтон-гипербарическая оксигенация-джакузи-массаж камнями, которые ТЫЩУ лет пролежали на дне мертвого моря, SPA-процедуры и медсестры в мини-юбках. Тут уж ничего не поделаешь наверное, СФЕРА ОБСЛУЖИВАНИЯ. Это профессор Захарьин, если бы такими делами занимался, требовал себе сигару, принести диван и 70 р. за консультацию. Да еще и подождать 3 часа . А тут вот как получается... А Ирина Геннадьевна, думаю, кривит душой немного |
|
#29
13.07.2006, 16:48
|
||||
|
||||
|
Куда кривлю? Ни разу после ординатуры абстиненту не давала больше раствора и феназепама с витаминкой В... Правда, некоторым галоперидол пригодился, но это другая история.
|
Линейный вид
