Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2011, 18:47
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
рак сигмовидной кишки

Добрый день, уважаемы доктора. опишу ситуацию. 7 августа моей маме (58 лет) сделали экстренную операцию по удалению опухоли сигмовидной кишки. поступила в больницу с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью. из выписки (не все понятно, т.к. написано от руки): толстая кишка раздута до 8-10 см, в зоне сигмовидной кишки имеется обтурирующая опухоль около 7 см в диаметре. Лимфоузлы (непонятное слово на бр...йки) увеличены, один из них взят на биопсию, метостазы разноколиберны, множественны в обеих долях печени, максимальный около 5 см в диаметре. выполнена операция Гартмана, дистальный отдел ушит ФКЛ-60, погружен в 2 ???покумента и укрыт отдельными узловыми швами, прооперированный конец выведен в виде одноствольной сигмостомы. участок сигмовидной кишки с опухолью отправлен на гистологию.
Диагноз: заболевание сигмовидной кишки Т3N1M1g(?х)Р3, mfs hepafis (неуверена в правильности написания)
ОАК (от 18,8) гем 126, лей 5,2, эр 2, пя 1, ся 63, лим 28, мон 11, соэ 21
ОАМ реак кисл, у.в. 1010, белок нет, эпит клетки 1-2, лей 1-2
Биохимия крови (от 18,08) мочевина 5,8, креатинин 98, общ белок 59,4, билирубин общ 17
сахар крови 3,8, протромбин 85%
RW отр
ИФА отр
в результатах гистологии поняла только 3 последних слова "роста не обнаружено"
сегодня мама была у онколога. ей делали узи печени, из которого следует, что метостазов там нет, есть кисты - 3 штуки
маме врач пока ничего не сказал, направил на томографию. сказал, что что то сказать сможет, только после результатов томографии. правда ее записали только на 28 сентября. направления ей никакого не дали, сказали подойти к определенному времени в кабинет врача и ей все объяснят
вопрос у меня такой: есть ли смысл не ждать целый месяц, а сделать альтернативно томографию где нибудь в платной клинике? т.к. ей направление не дали - какой отдел в этих случаях обследуют? кисты в печени - это очень страшно? извините если вопросы не корректные. просто никогда с этим не сталкивались. спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2011, 19:35
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отсканируйте выписку и заключение УЗИ.
Имеются метастазы в печени или нет, судя по наличию поражения лимфатических узлов, химиотерапия показана в любом случае. Сроки ее начала и схему определяет химиотерапевт на очной консультации.
Если химиотерапию не назначают в ожидании результатов КТ - имеет смысл поторопиться с исследованием.
Цитата:
т.к. ей направление не дали - какой отдел в этих случаях обследуют?
Выполняют КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Рентгенография грудной клетки выполнялась?
Цитата:
кисты в печени - это очень страшно?
Дождитесь результатов КТ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.08.2011, 20:42
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
спасибо за быстрый ответ. к сожалению у меня есть только копия выписки
Изображения
Тип файла: jpg выписка стр 1.JPG (183.3 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg выписка стр2.JPG (149.5 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.08.2011, 21:10
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результаты гистологического исследования есть?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.08.2011, 21:17
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
не успела скан сделать, поняла из написанного что роста чего то там не обнаружено. совсем неинформативно....
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.08.2011, 21:19
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без объективной информации ничего, кроме написанного в посте №2 сказать нельзя. После выполнения КТ - пишите. По возможности постарайтесь взять диск исследования и выложить результаты здесь.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.08.2011, 21:21
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.09.2011, 16:26
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
Добрый день. сегодня делали КТ брюшной полости. вот выписка:
Эффективная доза (Е) 15м3в
контрастное усиление: оптирей
проекция: аксиальная
контрастное усиление: оптирей 350mgI/ml 50 ml внутривенно
Per OS urografin 76% -20 ml
При спиральной КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующим внутривенным введением Оптирей 350-50 мл размеры печени не увеличены, структура ее неоднородная за счет наличия множественных округлых образований, располагающихся преимущественно в субкапсулярных отделах и имеющих четкие границы и жидкостное содержимое. Размер образований от 5,5 до 18-20 мм, контрастное вещество не накапливают
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, имеет дольчатое строение, структура ее однородная. Желчный пузырь, надпочечники - без особенностей
Местоположение почек обычное, панехима их не истончена, ЧЛК не расширен с обеих сторон.
Выпота в брюшной полости нет
Признаков увеличения л/узлов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено
Заключение: КТ картина множественных кист печени
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.09.2011, 20:48
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
получила диски с результатами кт, но не могу сохранить картинки, чтоб выложить сюда. какой программой они поддерживаются?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.09.2011, 20:50
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этой тем как выложить КТ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773
Химиотерапию назначили?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.09.2011, 08:39
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
нет еще, мы не были у доктора
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.09.2011, 22:32
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
диск 1: натив, артер. фазы
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.09.2011, 22:53
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
диск 2 веноз фаза, отсроч
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.09.2011, 19:03
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Образования в печени - действительно кисты. Не затягивайте начало химиотерапии.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.09.2011, 21:33
NATAVA NATAVA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2009
Город: Иваново
Сообщений: 82
NATAVA *
Егор Николаевич, я в замешательстве. подскажите, пожалуйста, как действовать и чем руководствоваться, т.к. когда я брала у доктора направление на КТ, он мне сказал, что если КТ подтвердит кисты и больше нигде ничего не обнаружит, то можно успокоиться и все забыть, только ходить на проверки раз в полгода. у них в диспансере химиотерапия назначается только при 3-4 стадии, а у мамы больше 2 не ставят и что ее при нормальной КТ даже на комиссию не отправят. как тогда добиться назначения химиотерапии? заранее спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.