#16
|
|||
|
|||
- êîëëåãè ïðåäëàãàþò êàê âàðèàíò ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ïàòîìèìèè âñå-òàêè+ïëàñòèêà äåôåêòà, çäåñü áîëåå àêòóàëüíà ïîìîùü õèðóðãîâ, ÷åì äåðìàòîëîãîâ, êîãäà ïî ôîòî îñíîâíûå èçìåíåíèÿ-ÿçâåííûé äåôåêò
- ÷üÿ èíèöèàòèâà áûëà "õîäèòü ïî âðà÷àì" äàëüøå ,èìåííî ïî "òåðàïåâòè÷åñêèì" äåðìàòîëîãàì, õèðóðãè óæå âîçìîæíî íå îòïðàâèëè áû-ñìûñëà íåò ñ ó÷åòîì óæå èìåþùèõñÿ ìíîãî÷èñëåííûõ çàêëþ÷åíèé äåðìàòîëîãîâ+ãèñòîëîãèÿ+íà äàííûé ìîìåíò íàëè÷èå èìåííî ÿçâåííîãî äåôåêòà - ÷òî áûëî ðàíüøå, îñòàåòñÿ äîâåðÿòü ãèñòîëîãèè, ëèáî ïåðåñìàòðèâàòü ñòåêëà, íî ñåé÷àñ íà ôîòî ÿçâåííûé äåôåêò; åñòü ëè êðàåâûå èçìåíåíèÿ íåäîáðîêà÷åñòâåííûå èëè íåò-ïîêà "íà ãëàç" òàêèõ äàííûõ íåò-ñòàåòñÿ íàáëþäåíèå, ïî ïîêàçàíèÿì/ñîìíåíèÿì ïîâòîðíî ãèñòîëîãèÿ, âîïðîñ î ïëàñòèêå ñ õèðóðãàìè è íå çàáûòü ïðè "õðîíè÷åñêè" ñóùåñòâóþùèõ ÿçâåííûõ äåôåêòàõ â "óäîáíûõ ìåñòàõ" î ïàòîìèìèè(ïàöèåíòû "ëþáÿò" äåðìàòîëîãîâ) |
#17
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî . Ðàññìîòðèì è ïàòîìèìèþ . Íà êîíñóëüòàöèþ ïàöèåíòêà ïðèøëà íå ïî ñâîåé èíèöèàòèâå , à ïî èíèöèàòèâå õèðóðãà - åãî èíòåðåñóåò âòîðîå ìíåíèå , äð. âçãëÿä , íî ÿ ïîêà ýòîò '' êóáèê -ðóáèê'' ñëîæèòü íå ìîãó . Îáû÷íî ó õðîíèêîâ ñòîïû äîêóìåíòîâ , ïðè÷¸ì ÿêîáû îíà êîíñóëüòèðîâàííà â èíñòèòóòå Øàëèìîâà , íà êàôåäðàõ ó äåðìàòîëîãîâ è ò. ä. è âñ¸ ãäå- òî ïîòåðÿëîñü ...
|
#18
|
|||
|
|||
- âàðèàíò ãàíãðåíîçíîé ïèîäåðìèè?(ìîãóò è öèòîñòàòèêè ïîòðåáîâàòüñÿ, êîðòèêîñòåðîèäû äëÿ ëå÷åíèÿ)
|
#19
|
|||
|
|||
Íàêàíóíå , êîíñóëüòèðîâàëà ïàöèåíêó ñ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì è ñèììåòðè÷íûìè íååäèíè÷íûìè ÿçâàìè ãîëåíåé , êîòîðûå äëèòåëüíî è óïîðíî âåäóòñÿ êàê òðîôè÷åñêèå âñëåäñòâèè âàðèêîçà / ñ íîðìîé íà äîïïëåðîãðàôèè / ... Ýòî - ÿ ê ñëîâó î ÃÏ . Íåïîõîæå - êëèíè÷åñêè ó ''çàãàäî÷íîé'' ïàöèåíòêè . Ñ äð. ñòîðîíû : ïîñëå ìíîæåñòâåííûõ õèðóðã. âìåøàòåëüñòâ - êëèíè÷åñêîé öåííîñòè äëÿ äèàãíîñòèêè ïî î÷àãó íåò , à ãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå äëÿ ÃÏ - íåñïåöèôè÷åñêîå . Õèðóðã ïîêà îòïðàâèë å¸ íà êîíñóëüòàöèþ ê êîìáóñòèîëîãàì äëÿ ðåøåíèÿ î ïðîâåäåíèè àóòîïëàñòèêè .
|
#20
|
|||
|
|||
Ïðîâåëè àóòîïëàñòèêó . Êîæà ïðèæèëàñü . Íî , ëîêàëüíî - â çîíå òðàíñïëàíòàöèè / äî òîãî ÿçâû / '' âûðîñëà'' ãðóïïà ëåíòèêóëÿðíûõ ïàïóë , âîçâûøàþùèõñÿ íàä óðîâíåì êîæè - îêðóãëûå ðîçîâûå / íà ôîíå ðîçîâîé ïðèæèâøåéñÿ êîæè / , ïëîòíûå è áîëåçíåííûå ïðè ïàëüïàöèè. Õèðóðã èõ íàçûâàåò '' ïàòîëîãè÷åñêèå ãðàíóëÿöèè '' . Õèðóðã ïðåäëîæèë âíîâü ïðîâåñòè ýëåêòðîêîàãóëÿöèþ . Ïàöèåíòêà îòêàçàëàñü . Âîîáùåì - ïîðî÷íûé êðóã .
|
#21
|
||||
|
||||
ôîòî åñòü?
âè÷ ñäåëàëè? |
#22
|
|||
|
|||
|
|
#23
|
||||
|
||||
|
#24
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#25
|
||||
|
||||
êàê âàøà ïàöèåíòêà ïîæèâàåò? åñòü íîâîñòè?
|
#26
|
||||
|
||||
up // óäîâëåòâîðèòå ëþáîïûòñòâî, ïëèç
|
#27
|
|||
|
|||
ß å¸ áîëüøå íå âèäåëà . Ìíå òîæå èíòåðåñíî . Åñëè áóäóò ëþáûå íîâîñòè - ñîîáùó .
|