метастазы в костях

[Elena Belaya]

Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу следующей проблемы.
Моя мать 4 года назад была прооперирована по поводу рака грудной железы. После операции был проведен курс химиотерапии. Эти 4 года все было спокойно. Каждый год проводились обследования, но никаких проблем не выявлялось.

Две недели назад по просьбе массажиста были сделаны рентгеновские снимки грудного отдела позвоночника на которых рентгенолог районной поликлинники на затемнения.

Рентгенолог онкоцентра написала следующее заключение (привожу с возможными ошибками из-за нечеткого подчерка врача)

На рентгенограмме грудного отдела позвоночника от 31.08.01
определяются очажки остеолиза в телах Th7-Th8 и в задних отделах 8-9-10 ребер. Заключение: Mtscц Этгammal в грудном отделе позвоночника и в 8-9-10 ребрах. Интенсивно выраженный дуктальный фиброз верхних и наружных квадрантов. По ходу протоков наружных квадрантов единичные точеченые обизвествования. узловых образований не выявлено.
Подскажите пожалуйста какие могут быть последтсвия таких образований в позвоночнике.

[sigizmund]

Вы явно в одном заключении привели результаты двух: рентгенографии позвоночника и маммографии...
Сколько лет пациентке?

[Onkolog]

Уважаемая Елена!
Не совсем понятен Ваш вопрос - "Подскажите пожалуйста какие могут быть последтсвия таких образований в позвоночнике." Либо неверно сформулирован.
Что значит - какие последствия? Очевидно - дальнейшее прогрессирование заболевания. Ваша мама нуждается в продолжении лечения - химиотерапия + гормонотерапия. Конкретные схемы должен определить лечащий врач-онколог. Перед началом лечения - в плане уточняющей диагностики - следует сделать еще и сцинтиграфию скелета.

[Elena Belaya]

Добрый день.
1. Мой вопрос касательно интреса вашего мнения по заключению продиктован желанием чуть подробнее (насколько это возможно для меня, не имеющей специального медицинского образования) узнать о дальнейших последствиях развития таких проявлений заболевания как нововбразования в котсных тканях.

2. Возраст матери - 55 лет.

3. Лечащий доктор рассмотрев заключение рентгенолога не счел необходимым првести сцинтиграфию. В последний раз это обследование мама проводила весной, в апреле месяце.
Никаких настораживающих симптомов обнаружено не было.

4. Перечисленные мною заключения сделаны исключительно по рентгенограмме.

5. Какие прогнозы течения заболевания могут быть после проведения курса химиотерапии

[sigizmund]

Сцинтиграфию костей считаю желательной.

Рак молочной железы с метастазами - неизлечимое заболевание. Однако если метастазы только в костях, можно рассчитывать (при правильном лечении) на более-менее длительную (иногда до года) ремиссию.

[Onkolog]

Бывает и более года. Видимо, все зависит еще и от степени агрессивности самой опухоли.
Уважаемая Елена! Еще раз настойчиво рекомендую Вам обратиться за помощью к онкологу. В СПб у Вас есть возможность обратиться в НИИ Петрова.

[Elena Belaya]

Спасибо за консультации.

[Elena Belaya]

И снова здравствуйте.

Как Вы и советовали, мама обратилась к своему лечащему доктору в институт онкологии. Сцинтиграфию пока сделать не удаеьтся в связи с поломкой оборудования в институте.Хотя в общем-то доктор не счел необходимым направить ее на это обследование. Видимо для назначения лечения хватило и рентгеновских снимков.

Для лечения ей был прописан препарат томаксифен.
1. Поясните пожалуйста чем продиктован такой курс лечния, вместо предполагаемой ранее химиотерапии?
2. Какие побочные эффекты присутствуют при приеме этого препарата?
3. Стоит ли все же сделать сцинтиграфию в другом мед учереждении?

Спасибо, Елена

[Onkolog]

Вопрос все-таки сложен для разговора на уровне пациент-врач. В таких случаях вопросы решают врачебные консилиумы. Единственно, что могу посоветовать в такой ситуации - обратиться в альтернативное учреждение.