Проблемы с прижившимся имплантом после установки формирователя

[Tiramisy]

Добрый день!

Женщина, 34 года.

В мае этого года была проведена имплантация верхней шестерки слева с открытым синус-лифтингом. После операции через некоторое время я стала ощущать инородность с внутренней стороны левой щеки - хирург сказал, что это костный материал, что он много его "набил" и он сам рассосется (за полгода не рассосался). Больше особых жалоб не было и все лето, и почти всю осень приживался имплант.

В начале ноября имплант был раскрыт. И вот уже больше месяца я чувствую себя больным человеком.

После раскрытия импланта (было больно где-то глубоко внутри) и установки формирователя - десна начала отекать, появилось ощущение распирания, формирователь полностью за 6 дней ушел в десну и я обратилась к своему хирургу. Был поставлен новый формирователь - он уже не утопал в десне, но все неприятные ощущения сохранялись. Я снова обратилась к врачу - там все промыли, закрутили, врач сказал, что есть воспаление и что-то кровит (не уточнила что), был выписан антибиотик Аугментин на 5 дней. Во время приема антибиотика стало немного легче, спала тяжистость, но в это же самое время лечили пульпит в нижней шестерке и я не могла адекватно оценивать свои ощущения в области импланта, т.к. терпела, думая что это что-то снизу отдает и т.д. Выжидала короче. Но мое состояние только ухудшилось.

На данный момент я ощущаю постоянное, усиливающееся к вечеру чувство сильно распирания, какого-то давление, дискомфорта в области имланта. Ощущение болезненного валика в области где десна переходит в щеку. С прошлой недели и по сей день стала подниматься субфебрильная температура 37,2, которую я чувствую, общее состояние недомогания - простуды нет.

Сегодня я снова была у хирурга. По снимкам и 3Д - все в абсолютном порядке со слов врача. Имплант хорошо интегрирован, пазухи чистые, сам имплант как влитой стоит. Был снова раскручен формирователь и внутри доктор сказал, что тоже все хорошо и воспаления нет. Во время всех раскручиваний ФДМ у меня присутствуют неприятные болевые ощущения. Хирург не понимает в чем причина. Но было предложено выкрутить формирователь и поставить заглушку, что и было сделано, чтобы посмотреть как будет дальше реагировать имплант без формирователя.

Уважаемые доктора, очень Вас прошу посоветовать, предположить что-то по моей проблеме, т.к. я очень измучилась за эти почти полтора месяца. Все началось именно с момента раскрытия импланта.

Заранее спасибо за ответ!

Снимки прилагаю.

[drPetrovich]

По снимкам выглядит неплохо всё. Проверить имплантат нагрузкой. Формирователь закручивается от руки обычно и эта нагрузка может не выявить проблему. Проверить ключом в любую сторону на 35 н/см минимум и посмотреть: если больно, значит проблема в импланте. Также посмотреть наличие кармана возле имплантата зондом.

[Tiramisy]

Сообщение от drPetrovich

По снимкам выглядит неплохо всё. Проверить имплантат нагрузкой. Формирователь закручивается от руки обычно и эта нагрузка может не выявить проблему. Проверить ключом в любую сторону на 35 н/см минимум и посмотреть: если больно, значит проблема в импланте. Также посмотреть наличие кармана возле имплантата зондом.

drPetrovich, спасибо, что уделили внимание!

Вроде хирург его и шатал и крутил ключами (я не знаю просто, что должно чувствоваться при вкручивании формирователя - я это чувствую как неприятное ощущение, так должно быть или вообще ничего не должно чувствоваться?). Про карманы говорил тоже, что их нет.. Как выглядит зонд? Мне казалось чем-то острым ковыряли. Помню, что доктор сказал, что немного крошки откуда-то подсыпается

У меня ощущение в данную минуту, что под щекой лежит огромный надутый валик и все остальные ощущения, описанные мной выше присутствуют.

Доктор, может ли рядом стоящая депульпированная семерка быть причиной? Может ли такое совпадение быть..

Что делать, если ничего не будет проходить? Я так понимаю хорошо приживленный имплант очень сложно и травматично удалять?

Спасибо!!

[drPetrovich]

С удалением имплантата торопиться не стоит. Семёрка может конечно давать какие-то симптомы, если недолечена. Выход костного материала в мягкие ткани случается. Обычно это проходит бессимптомно, однако иногда приходится убирать избыток материала.

[Tiramisy]

Добрый день.
Моя проблема ещё не решилась. Уже 4 месяца абсолютного дискомфорта с левой стороны.

Напомню, что перед Новым годом был выкручен ФДМ. Через неделю стало намного легче. Я физически почувствовала, как спало всё под щекой. Но полностью чтобы ушли все неприятные симптомы - так я не могу сказать.

Десна после выкручивания ФДМ постепенно затянулась. Оставалось малюсенькое отверстие - через него хирург засовывал что-то острое и проверял имплант месяц назад, когда я ходила на осмотр. Пару дней назад появилась болезненность, когда кушала на левую сторону именно в области десны, где имплант. А на выходных образовался какой-то прыщик. Фото прилагаю.
Сегодня ватной палочкой, смоченной в хлоргексидине его потрогала - выделилась капелька жёлтого цвета и он сильно сдулся. Что это может быть?

[att]

Это свищ,что говорит о хроническом воспалительном процессе.Необходима очная консультация доктора.

[Tiramisy]

Уважаемые врачи! Извините за очередное беспокойство. Помогите, пожалуйста с тактикой. Нужно мне что-то решать, сил уже нет..

Кратко напомню.

Поставили в мае имплант 26 зуб, открытый синус-лифтинг - всё было ОК. В ноябре раскрыли - установили ФДМ - десна вся отекла, ФДМ спрятался, появилось ощущение распирания, давления, дискомфорта. После этого перекручивали ФДМ 3 раза, т.к. не проходили эти ощущения. На 3-й раз назначили Аугментин - стало немного легче, но дискомфорт всё равно остался.
В декабре выкрутили ФДМ. И до сей поры я без зуба и с ощущениями во рту с левой стороны, которых до раскрытия импланта не было. А именно - давление, распирание, ощущение инородного предмета.
По 3Д в январе имплант интегрирован, никаких воспалений не видно. Пазухи чистые.

После того как сняли в декабре ФДМ десна затянулась осталось маленькая дырочка. На прошлой неделе стало больно накусывать на десну и образовался мини гнойничек (фото есть в сообщении сверху). Полоскала хлоргекисидином, побежала к своему хирургу - сказал ничего страшного и было решено снова пробовать ставить ФДМ.

Вот в будущий вторник назначена установка ФДМ. А я думаю - есть ли в этом смысл?! Есть дискомфорт с которым трудно жить - неужели после установки станет лучше....
Мне стало больно накусывать на низ десны где сидит имплант. Хирург на последнем приеме пару дней назад засовывал что-то острое через дырочку в десне которая идёт к импланту и шатал его и мне было неприятно и где-то даже больновато. И это непроходящее четырехмесячное ощущение распирания, давление - пусть даже по снимку было все хорошо - разве нормальны такие ощущения и такая морока?
Наверное, нужно выкручивать имплант, т.к. у меня всё остановилось в жизни - мне еще один нужно ставить, протезирование стоит, да и с этим "валиком" в десне невозможно нормально жить.

Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста! Что могло произойти во время первого раскрытия?

Спасибо!