Рак почки

[Zvezdnaya]

Здравствуйте! В декабре 2008 удалена почка по поводу рака T1N0M0. В сентябре 2011 на КТ обнаружены множественные метастазы в обоих легких. Врач назначил сутент, но у больной (56 лет) сахарный диабет 2 типа, инфаркт в 2003, гипертония. Можно ли принимать сутент при этих заболеваниях?

[aberzoy]

Яндекс - РЛС знает о противопоказаниях.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Zvezdnaya]

Спасибо! Я читала про противопоказания и побочные эффекты. Хотелось узнать чего ожидать при приеме сутента? Может вообще не удасться дождаться даже результата лечения? Сейчас больная чувствует себя хорошо (если бы не плановая флюорография так бы и не знала о метастазах).

Лежала в кардиологии, чтоб подготовиться к приему сутента, вот выписка от 21.10.11
Диагноз: ИБС: стенокардия напряжения II ф.кл. ПИК (2003г.). Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Артериальная гипертония III ст., риск IV. ХСН -IIА, II ф.кл. Атеросклероз аорты. ЦВЗ: дисциркуляторная энцефалопатия. Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, компенсация.

И еще вопрос: это метастазы в печени?- УЗИ ОБП: печень увеличена, край печени утолщен, контур ровный, эхогенность незначительно повышена, структура несколько неоднородна. В IV сегменте в перипортальной обл. два умер. повышенной эхогенности, мах 1,6*2,0 см по типу перипортального фиброза или очагового гепатоза. Поджелудочная железа не увеличена, контуры слегка неровные, повышенной эхогенности, структура однородная, доп.обр. не выявлено. единственная правая почка 12,0*4,7 см, кортикальная эхогенность 1 ст., ретенции не выявлено, доп. образования четко не определяются. Заключение: гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы.

[aberzoy]

Сообщение от Zvezdnaya

Хотелось узнать чего ожидать при приеме сутента? Может вообще не удасться дождаться даже результата лечения?

Читаем первую тему Раздела
Вопрос: "ЭТО ПОМОЖЕТ?"

это метастазы в печени?

Не исключено.
Но принципиального значения не имеет.

[Zvezdnaya]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста: мама пропила "Сутент" ровно 14 дней (10.11), 8 числа начались сильные боли в области спины, лежит, не встает. Что это? Врач сказал принимать обезбаливающие. Неужели это все?! Ведь она себя прекрасно чувствовала, ни одышки, ни кашля. Это реакция на сутент или так болезнь прогрессирует? Пожулуйста подскажите

[Zvezdnaya]

1. Рак левой почки T1N0M0 Iст Нефрэктомия слева (2008) прогрессирование mes (не могу понять почерк).

2.КТ от 30.09 В обоих легких разнокалиберные округлые образования от 3 до 12 мм, с четкими контурами, однородной структуры, накапливающие контрастное вещество, без перифокальной реакции. Легочный рисунок не изменен. Корни структурны. Жидкости в плевральной полости не определяется. Увеличения лимфоузлов в корнях легких и средостении не выявлено. Со стороны ребер, позвоночника деструктивных изменений не найдено. Заключение: КТ-признаки метастатического поражения легких.

Исследование крови 8.11.11 (калий, натрий, кальций - пусто)
общий белок 65,7
общий билирубин 11,1
прямой билирубин 2,1
мочевина 5,4
щелочная фосфотаза 91
АЛТ 31,3
АСТ 32,4
холестерин 3,7
креатинин 122,9
мочевая кислота 429
амилаза 35
сахар 9,7

Анализ крови 8.11.11
гемоглобин 133
эритроциты 4,5
цветовой показатель 0,88
тромбоциты 180,0
лейкоциты 4,8
палочкоядерные 4
сегментоядерные 68
лимфоциты 22
моноциты 6
СОЭ 33

Анализ мочи 8.11.11
кол-во 100
цвет - жел
прозрачность - пол
реакция - кисл
эпителий плос 3-4
лейкоциты 5-6
эритроц неизмен 0-1

3. 56 лет, 80 кг, в сознании, была активна, ходила на работу, боли начались где-то 6.11-7.11. Диагноз (от 21.10.11): ИБС: стенокардия напряжения II ф.кл. ПИК (2003). Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Артериальная гипертония IIIст., риск IV. ХСН II-А, II ф.кл. Атеросклероз аорты. ЦВЗ: дисциркуляторная энцефалопатия. Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, компенсация. АД 120-130/80-90 мм.рт.ст.

4. Болит поясница, встает - пронзающая боль, лежит - тупая боль

5. Слабость, голова болит, озноб

6. Обезболивающие не принимает и не принимала

7. Принимает "сутент" 15 таблетка, амлодипин 10 мг утром, диабетон 30 мг 2 раза в день, энап Н 2раза и нормодипин утром

Как мы должны действовать? Какие исследования пройти? Или это побочные действия сутента?

[genbytu]

В Вашей ситуации необходимо очно обследоваться у онколога. Нельзя исключить метастатическое поражение скелета.

[Zvezdnaya]

Спасибо за ответ! Но врачи не обследуют. А как могли метастазы в скелете появиться, если на КТ от 30.09 написано: со стороны ребер и позвоночника деструктивных изменений не найдено? И могли появиться на фоне приема сутента? Так быстро?

[Zvezdnaya]

Здравствуйте! Не знаю где поискать. Больная принимает сутент (второй курс). На теле появляются синяки. И сильный зуд в паховой области. Чем можно зуд снять. Мажет ретинолом.

[vmark]

Необходимо понять причину зуда. Очный осмотр врача.

[Zvezdnaya]

Здравствуйте! Снова спрашиваю. Прошли 3 курс приема сутента. Также в конце приема беспокоит зуд, после отмены препарата - прекращается. Врач-онколог говорит терпеть, не назначает никаких лекарств. Сейчас беспокоят сильные отеки век и переносицы. Такое было при втором курсе. Анализы мочи и крови по словам врача хорошие. Его слова: "Терпите, это же химия". Подскажите, отчего возникают эти отеки? Сердечные они или легочные? Больная ходит на работу, ничего не беспокоит. Очень надеюсь на ответ.

[Zvezdnaya]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Хабаровск правда "отстает" от запада. Прошу совета. Больная принимает сутент с ноября 2011, 4 через 2-3. Врачи в онкоцентре ничего не говорят-советуют. Переносится препарат хуже с каждым курсом (тошнота, боли в желудке, печени). Может необходим перерыв в приеме сутента?

[Zvezdnaya]

Здравствуйте! Подскажите, необходим ли перерыв в приеме сутента? Препарат переносится хуже. Или есть какие-то восстановительные мероприятия после курса приема сутента. Врачи в онкоцентре ничего не рекомендуют

[Zvezdnaya]

Здравствуйте! Уважаемые врачи, все мои последние сообщения без ответов... Может Вы подскажиет на каком форуме врачи более активнее или прошу ответить здесь:

Заключение КТ от 5.12.2016: состояние после РНЭ слева. Мтс в легкие, л/у средостения. В сравнении с КТ от 16.06.2016 отмечается дальнейший рост в размерах л/узла аортопульмонального окна до 3,5*3,2 см (ранее 2,4*2,3), рост субплеврального очага в S8 слева 1,4*1,3см (ранее 0,9 см). Наружный паховый л/узел справа требует динамического наблюдения. В остальном картина стабильная. Контроль КТ в динамике.

Каковы дальнейшие действия и лечение?

[Zvezdnaya]

Специалисты??? Вы отвечаете???