|
#1
31.01.2016, 06:16
|
|||
|
|||
|
Выбор метода инвазивной диагностики
Здравствуйте.
Женщина 29 лет, рост 168, вес 75, менстр.с 14 лет. Цикл регулярный. 1 беременность 2011 год завершилась антенатальной гибелью плода в 36 нед, острая ФПН, гипоксия, тема моя об этом есть на форуме. ЕР. Девочка, по экспертизе - без патологий. 2 беременность 2012 год ЕР в 39 недель, мальчик 8/9 Апгар, 3,6 кг, 53 см. Сейчас берем.17 недель. 1 скрининг Papp-a 0,55 Moм Хгч 5,37 Мом Риск трисомии 21 1:242 Узи в 12 недель норма, твп 1,1, кости носа визуал.(без длины) 2 скрининг Афп 0,75 мом Эстриол 0,87 мом Хгч 3,1 мом Риск трисомии 21 уже 1:108 Узи в 17 недель у генетика - признаков ХА не выявлено, пол женский. Низкая плацентация, прикрепление по передней стенке. Решилась на инвазивную процедуру, но один врач рекомендует амниоцентез, другой плацентоцентез. Делать придется в 19 недель, т.к.сдала все необходимые анализы и неделю-полторы ждать результаты. Какой вид исследования лучше проводить? Читаю, что амнио, а генетик утверждает, что без проникновен я в околоплодный пузырь безопаснее... К процедуре готова, опасаюсь только возможных последствий, осложнений. 
|
|
#2
31.01.2016, 11:56
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,
согласно множеству данных из разных стран и разных врачей - безопасность амниоцентеза значительно выше. Но если Вы пойдете на инвазивную процедуру к специалисту, у которого не большой опыт выполнения амниоцентеза, то может быть, стоит подыскать другой вариант/специалиста.
|
|
#3
31.01.2016, 13:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! Делать буду только у опытного специалиста
Скажите, пожалуйста, анализы ведь сдаются только основные, вич гепатиты и некоторые торч, а мало ли невыявленных инфекций может быть во взрослом организме, и все это прямиком попадет к плоду... С этой точки зрения амниоцентез опасен своими последствиями? Или я уже преувеличиваю в своих страхах? И еще, читала, что при проколе могут попасть клетки матери и будет в результате здоровый женский кариотип самой женщины, это так?
|
|
#5
31.01.2016, 19:51
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, надо ли сдавать анализ на TORCh-инфекции? В список необходимых для амниоцентеза он не входит, но мне не понятно, как можно игнорировать инфекции...
Пока проверила только хламидии, т.к. в 1 беременность были положительны IgM. Сейчас все отрицательно. Из особенностей, в предыдущие беременности антител к токсоплазмозу, цмв и краснухе не было. Повышены были IgG к HSV 1/2, VEB (NA).
|
|
#6
31.01.2016, 20:58
|
||||
|
||||
|
Вас должны были обследовать планово на инфекции. Разве нет?
Риск передачи инфекции есть в случае хронической вирусной инфекции, такой как гепатиты, ВИЧ или острой, например, краснухи. Риск инфицирования черезвычайно низкий.
|
|
#7
31.01.2016, 21:55
|
|||
|
|||
|
В том то и дело, при постановке на учет только хламидии и назначили проверить, т.к.с ними были проблемы. Сейчас в женск.конс.эти анализы не делают, и врач назначает в частных лабораториях выборочно по необходимости.
Спасибо большое за ответ. Надеюсь, высокий риск трисомии не оправдается. Напишу результат.
|
|
#9
05.02.2016, 17:03
|
|||
|
|||
|
Сделала амниоцентез, ждем результатов.
Скажите, достоверен ли 2 скрининг, если он проводился без учета твп и нк? Некая программа Криптор, стоимость анализа в 2 раза выше, чем приска, узи делалось перед сдачей крови, учли ктр, бпр, в общем замеры ребенка, и чсс. 1 узи не требовалось. Теперь я задумываюсь, может быть с учетом 1 хорошего узи риск не был бы столь высок. Наши генетики совсем не смотреои на расчет рисков, сказали, что вилка между высоким хгч и нижней границей нормы других показателей говорит о возможных отклонениях. Спрашивала беременных, ожидавших амниоцентез в тот же день, почти у всех такая вилка, а расчет именно рисков почти никто не делал, тем не менее генетик направил на инвазивную...
|
Линейный вид
