наружная терапия в лечении herpes labialis

[Hogan]

Сообщение от Pecatum

Еще раз повторю, НЕэффективность не доказана. Зачем вводить людей в заблуждение?
А в остальных статьях не читали?

А как можно доказать НЕэффективность? Доказывают эффективность.

[Pecatum]

Тоже одобрям-с. Nastassia, Вы поняли? В след.раз поаккуратнее с фразами

Сообщение от nastassia

ее неэффективность по сравнению с плацебо доказана.

!
И не надо доводить ситуацию до абсурда. Не знаю, насколько Вы знакомы с героином, но ацикловир - конкретный препарат с конкретными показаниями, утвержденными, в т.ч. и FDA.

[Hogan]

Сообщение от Pecatum

Тоже одобрям-с. Nastassia, Вы поняли? В след.раз поаккуратнее с фразами !
И не надо доводить ситуацию до абсурда. Не знаю, насколько Вы знакомы с героином, но ацикловир - конкретный препарат с конкретными показаниями, утвержденными, в т.ч. и FDA.

Не вижу никакого абсурда, коллега! Никто не говорит что ацикловир это пустышка. Там есть действующее вещество, эффект которого не сильно перевешивает плацебо. В Кемпбелс уролоджи вообще ацикловир характеризуется как препарат, который должен применятся только при первичном заражении. При рецедивирующих формах, бенефит применения не найден. Это естественно для наружной формы.
У меня к Вам вопрос. Чем отличается гайд от РКИ

[Pecatum]

While systemic acyclovir or valacyclovir may be valid drugs especially for HSV prophylaxis, 1% penciclovir cream should be preferred as topical treatment since there are good therapeutic results independent of the phase of development of herpetic eruptions.

Skin Pharmacol Physiol. 2004 Sep-Oct;17(5):214-8.

Topical acyclovir, penciclovir, and docosanol are optional treatments for recurrent herpes labialis, but they are less effective than oral treatment

.
Postgrad Med. 2010 Sep;122(5):1-6.

[Pecatum]

Сообщение от Hogan

А как можно доказать НЕэффективность? Доказывают эффективность.

Методы ДМ зачастую и направлены на доказательство неэффективности.

В ответ на Ваше ироничное замечание по поводу гайдов и РКИ (если я вообще правильно понял Ваш вопрос), рекомендую почитать для начала, например, вот это: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Встречный вопрос: учитывая принятые p=0.05 или 95%ДИ, и зная, что у моей пациентки топический ацикловир вызывает ремиссию ОЛГ в течение суток, следует ли мне перейти на лечение системными препаратами, только из-за того, что у большинства они более эффективны.
И то, по некоторым данным,

In the treatment of primary orolabial herpes, oral acyclovir, in a dosage of 200 mg five times daily for five days, accelerates loss of crusts by one day (seven versus eight days) in adults and can reduce the mean duration of pain by 36 percent.

[nastassia]

Цитата:
Topical acyclovir, penciclovir, and docosanol are optional treatments for recurrent herpes labialis, but they are less effective than oral treatment

рекомендую, прежде чем размещать ссылки, а особенно выделять, воспользоваться словарем. в частности, для слова optional-http://dic.academic.ru/dic.nsf/muller/974406 .


Уважаемый Пекатум, не могли бы вы пояснить, чего вы пытаетесь добиться этой дискуссией? Особенно, спустя год после начала темы...

[Pecatum]

Зашел просто и вспомнил. А чего обычно добиваются дискуссией?
Хочется, чтобы не только EBM, РКИ, GRADE и гайдлайны вспоминали, но и о EBID тоже. И вот об этом: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Английский я не хуже Вашего знаю, поверьте (Ваш балл по TOEFL не спрашиваю). Не во всех случаях необходимо и рекомендовано системное лечение.

[Dr.Anisimova]

Не во всех случаях необходимо и рекомендовано системное лечение

- Вы с кем дискутируете и о чем? так обычно "тролят" у нас,-отвлекают от консультирования пациентов, кому нужна реальная помощь
- балл тойфл-теста к медицинскому английскому и способности быть адекватным врачом не добавит, хоть и достаточный не только у Вас
- перевод текста с английского-не значит быть врачом "КЛД" Врач-это мышление и образ жизни, можно выучить английский, можно фантазировать/смотреть Хауса, копировать "врачей", но так и остаться всего лишь "тролем".

Не во всех случаях необходимо и рекомендовано системное лечение.

Вы о чем? с этим кто-то спорит? Значит, начните с поиска и раздела по герпесу. Там неоднократно указано, что лечение системное показано при определенных условиях и можно обходиться без него. Иначе по такой логике, препараты пришлось бы принимать большей части населения.
- если человеку дискомфортны проявления герпеса, он может использовать местное, Но оно менее эффективно и это ДОСТОВЕРНЫЙ факт, использовать при этом можно; если недостаточно пациенту прежде всего местного действия, тогда прием системных препаратов в зависимости от рецидивов и т.д.-поиск на форуме

И вот об этом

- ссылки даются на конкретные статьи, "солидные" издания всегда индексируются в пабмед
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]