#1
|
||||
|
||||
Протокол после регресса.
Здравствуйте, Борис Александрович! Мы уже общались в мае, за что Вам очень благодарна! Напомню свою ситуацию. Бесплодие1, лечюсь 7 лет! В 2007г была проведена лапароскопия по поводу наружного эндометриоза и эдометриоидной кисты ПЯ, в результате которой ПЯ перестал функционировать. Декабрь 2009г - ФСГ 10,1 (3,8-8,8), АМГ 0,77 (0,49-5,98), остальное в норме. Заключение спермограммы - астенотератозооспермия.
В марте проводилось ЭКО+ИКСИ, получено 6 яйцеклеток из ЛЯ. Перенос на 3йдень 3х бластомеров - 8Б, 6Б,5Б. На 6й неделе - регресс, по причине трисомии 16й хромосомы. После аборта - жанин 3 цикла. Все 3 цикла менструаций практически не было - немного мазало. Был назначен фемостон. Менструация после него была как раньше, достаточно обильная. На 3й день цикла после фемостона - ФСГ 4,8, АМГ 1,4. Затем для поддержания второй фазы с 16 по 25 дц был назначен дюфастон. Сейчас начало нового цикла. Мой доктор и Вы, Борис Александрович, рекомендуете длинный протокол. Кроме того мой доктор рекомендует ПГС, вы были против него. Ситуация усложняется еще тем, что у нас пока не делают ПГС, надо стимуоироваться здесь и ехать в Москву, а это большие сложности. Уважаемый Борис Александрович, подскажите, пожалуйста, как подготовиться, чтобы минимизировать вероятность анеуплодий? Есть ли исследования в этом направлении? Нам посоветовали фолиевую. Я сейчас принимаю витрум пренатал утром, фолацин вечером, муж - фолиевую кислоту. Нам уже по 35 лет. Почему длинный протокол? Даст ли он возможность получить больше клеток? Можем ли мы отказаться от ПГС? Изучая Ваши статьи здесь, поняла, что в этом нет смысла. Как подготовить наши организмы и мой эндометрий? И еще нет ли у Вас наблюдений, что число регрессов увеличилось? Спасибо! |
#2
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за консультацию!
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте, доктора! 27 октября на 21й день цикла начали длинный протокол - диферелин-3,75в/м. На УЗИ на 20й день цикла - в правом яичнике желтое тело ( после цистэктомии в 2007г он не функционировал), в левом - 8 фоликулов. Эндометрий в норме.
На 24й день цикла поднялась температура - 36,8, запершило горло.За все эти дни, на фоне лечения температура так и держалась - 36,8 - 37,2.С утра она нормальная. Сегодня 31день - началась менструация. По общему состоянию - остался небольшой насморк, но температура так и держится 36,8 -37. На прием доктор назначил на 6й день цикла. Стоит ли на Ваш взгляд продолжать протокол? Может ли повышение температуры быть вызвано не только ОРЗ, но и инъекцией диферелина, в его побочных действиях это отмечается? Оправдан ли в этом случае прием циклоферона - иммуностимулятор? Если продолжать протокол, какие бы Вы дали рекомендации? |
#5
|
|||
|
|||
Инъекции диферелина температуру не повышают. У вас достаточно времени (неделя) до полного выздоровления и начала стимуляции. Что касается ПГС: наши коллеги посетили только что клинику ВРТ в Колорадо. Частота наступления беременности - 72%. ПГС - 100% пар. В США этот метод уже очень давно вне сомнений. Другое дело, что и возможности его проведения иные.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ, Маргарита Бениаминовна! ПГС - 100% пар - это ободряет. Жаль что, "возможности его проведения иные".
|
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте, доктора! В октябре-ноябре проводили длинный протокол на диферелине-депо 3,75. Стимуляцию начали на 6й дц, после исчезновения признаков ОрЗ. Пурегон по 225 с 6го по10 день, с 11 по 14 -175ед. С 11 по 14дц - менопур по 1 ампуле. Далее по транспортной схеме в Москве, одной из уважаемых клиник и докторов. В результате пункции получено 5 ооцитов. Напомню, что в результате ранее проведенной цистэктомии эндометриоидной кисты ПЯ, он не функционирует.В первом коротком протоколе было получено 6 ооцитов.
Оплодотворилось 4 клетки, развиваться начали 3 клетки, но до ПГД они не дошли, остановились в развитии на 3-4 день. Из рекомендаций московского доктора - анализ фрагментации ДНК сперматозоидов, короткий протокол на других преператах, дабы получить большее кол-во ооцитов. Использовать донорские ооциты он не видит смысла, об этом же говорит и мой доктор. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов: После обработки концентрация спкрматозоидов в 1,0мл - 9,0 подвижность сперматозоидов: категория А, % 48,0 категория В, % 19 категория А+В, % 67 категория С % 10,0 категория Д % 23 морфология сперматозоидов: норма, % 15,0 патология,% 85,0 ДНК не фрагментированы 490 (95,5%) ДНК фрагментированы 23 (4,5%) без зоны гало -3 (0,6%) маленькая зона гало - 20 (3,9%) среднее гало - 69 (13,5%) большая зона гало - 421 (82,1%) В плане смены препаратов, доктор сказал, что видимо придется на менопуре проводить стимуляцию. Хочу узнать Ваше мнение, доктора. по поводу результата анализа, дальнейших протоколов - схемы и препараты. Мой доктор все-же настаивает на ПГД. Есть ли смысл? Буду очень бдагодарна за ответы! |
#8
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, пока ожидала ответ прибавился еще один недуг - холодовая аллергия в виде крапивницы на лице. Можно ли идти в протокол? Планировали на следующий месяц.
|