Нарушение зрения,говокружение, слабость

[Exodus]

Здравствуйте.Ниже я как мог подробно описал мое состояние и проводимые обследования.Я был приблизительно у двух десятков врачей, никто точного диагноза поставить не смог.Предположения были различные от токсической энцэфалопатии до психического расстройства.Пишу в раздел неврологии так как больше всего симптомы подходят под эту категорию.Меня интересует что это может быть и к кому стоит с этим обращаться.
Мужчина 23 года.Вес 70кг.Рост 175 см.
Анамнез:
1)темнота в глазах - примерно такая как при резком оттоке крови от головы при перемене положения тела.При взгляде в одну точку постепенно усиливается.
при взгляде на однородные предметы(кафельная плитка, забор, однородно
покрашенная стена это особенно выражено)
2)звон(писк) в ушах(тональность иногда меняется)примерно 10КГц,иногда резко усиливается на ~30 секунд
3)головокружение - неустойчивость походки, плавание окружающих предметов.
4)боль в глазах и надбровных дугах при не сильном давлении на них,
иногда глаза болят и без давления
5)онемение рук (изредка головы и ног)периодически проходит(02.10.08
онемение было настолько сильным что я не мог взять со стола мелкие
предметы так как не чувствовал их))
6)неадекватное восприятие движения - скорость кажется намного быстрее реальной, если в поле зрения появляется много движущихся объектов начинает кружится голова и подташнивает.Когда в поле зрения нет неподвижных предметов(например в толпе людей)появляется неустойчивость в походке.
7)Пространство вокруг меня мне кажется плоским, но при этом 3х мерное
зрение у меня сохраняется.
8)Неприятное осушение по всему телу(особенно в ногах) - приблизительно как при затекании конечностей но это невозможно снять размявшись.
9)Сильное покалывание во всем теле при физической нагрузке
10)Тяжесть и ощущение сдавливания головы.
11)Скованость движений.
12)Постоянная слабость


Динамика сиптомов.
в 20-х числах марта 2005 года было инфекционное заболевание которое в последствие было дигностировано как энтэровирусная инфекция.(симптомы
температура около 40,сильное покалывание во всем теле, тошнота,головокружение) . Положили в больницу в инфекционное отделение. Лечение -
антибиотики широко спектра действия (я так предполагаю) .Находился я
там 5 дней и после улучшения моего состояния выписался по собственному
желанию. Около недели чувствовал себя нормально. После появился рецидив
в виде небольшого подъема температуры и возобновлении симптомов, в
частности - очень сильный симптом 8 и впервые появились симптомы 1 и 7
но незначительно. Затем состояние постепенно улучшалось через недели 2
стал чувствовать себя более мнение нормально (остались симптом 2) 3)
8) и незначительно симптомы 1) и 7)).Все лето находился в болезненном
состоянии(симптом 8))(изредка наблюдались симптомы 1)2)3)7)симптомов
4)5)6) не было) в начале сентября 2005 года появился симптом 4),также
иногда у меня появлялась сильная сонливость(несмотря на то что
на кануне я выспался) и длилась от получаса до
приблизительно 2х часов(заснуть при этом я не мог), в 20-х числах сентября мое состояние резко ухудшилось.Появились
симптомы 1) и 6) и сильно усилился симптом 3).


Были проведены следующие обследования..
1. Клиническое исследование крови(4 раза делал) - серьезных отклонений
нет кроме повышенного
уровня Эозинофилов.В связи с этим делал
2. Серологическое исследование крови.
Эхинокок,Токсокар,Токсоплазмозы(IgG и IgM)- отрицательно.
3. Исследование на дисбактериоз кишечника - отклонений от нормы нет
4. Анализ крови на глюкозу - в норме
5. МРТ(головного мозга и шейного отдела) 2 раза -,
задние медианно-парамедианные грыжи дисков С3-4,С6-7.
На 1й МРТ Арахноидальная киста левого полушария мозжечка.На 2й МРТ(~2 года спустя) Изменений не обнаружено.
6. Биохимия крови(13 параметров)- норма
7. Общий анализ мочи 3 раза - небольшие отклонения в пределах нормы
8. Узи органов брюшной полости - норма
9. Гастроскопия - Доудено гастрокальный рефлюкс
10. ВИЧ - отрицательно
11. Гепатиты A и G -отрицательно
12. Другие инфекции
Вирус Эпштейна-Барр,Цитомегаловирус,Вирус простого герпеса 1 и 2 типа
- отрицательно
13. ЭКГ 2 раза - Метаболические изменения в миокарде
14. Доплерография экстракраниальных сосудов мозга - Незначительное
снижение кровотока по позвоночной артерии слева.
15. Узи щитовидный железы - норма
16. Анализ на содержание химических элементов в волосах - K+ в 3 раза
выше нормы.
17. Анализ на имуноглабулины IgE - в 2 раза выше нормы.
IgA,IgG,IgM - в норме
18. Интерфероновый статус
Альфа интерферон в 2 раза ниже нормы
Гамма интерферон в 4 раза ниже нормы
19. ЭЭГ - в норме
20. Обследование у окулиста - глаза в норме
21. Обследование у трех(или 4х уже точно не помню)невропатологов - здоров.
22. МРТ в режиме ангиографии - отклонений нет.

[EVP]

Пройдите тесты в теме Психологическое тестирование, форум Психотерапия, результаты выложите здесь. Можно выложить и последний общий анализ крови, анализ крови на железо, ферритин, ожсс, ТТГ крови.

[Exodus]

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 20.Умеренная депрессия.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Нормальный уровень тревоги. Значительно выраженная депрессия.

Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 3
Аггравация: 1
Экстраверсия: 0
Спонтанность: 4
Агрессивность: 3
Ригидность: 7
Интроверсия: 9
Сензитивность: 7
Тревожность: 6
Лабильность: 2

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 59
Уровень алекситимии в пределах нормы.

WBC% 5.3
NE% 40.3
LY% 40.6
MO% 10.6
EO% 7.5
BA% 1.0

NE# 2.1
LY# 2.1
MO# 0.6
EO# 0.4
BA# 0.1

RBC 4.40
HBC 136
HCT 39.2
MCV 89.3
MCH 31.0
MCHC 347
RDW 11.9

PLT 196
MPV 9.6
PCT 0.188
PDW 16.1

[Dr.Vad]

Гемоглобин пограничен, желательно доделать анализы, указанные коллегой выше, плюс кобаламин и фолат в крови.

[EVP]

И похоже нужна консультация психотерапевта по результатам тестов.

[Exodus]

Параметр Результат Норма Откл. Ед. Изм.
Железо (Fe) 20.50 11.6-31.3 -(-o-)- мкмоль/л
ОЖСС 54.90 44.8-80.6 -(o--)- мкмоль/л
ТТГ 1.59 0.4-4 мМЕ/л
Ферритин 60.530 22-275 -(o--)- нг/мл

[Dr.Vad]

Не подскажете, какое СОЕ было в анализе крови в сообш. 3?

[Exodus]

Значение СОЭ 18

[Dr.Vad]

При таких цифрах, ферритин быть может ложноповышен в 1,5-2 раза. Так что вероятнее всего, что железодефицит имеется и следует попробовать пробный курс пр-та железа 50-60 мг в день с 300 мг аскорбинки в течение 1-1,5 мес, затем пересдать об. анализ крови и ретикулоциты

[Exodus]

Подойдут любые препараты двухвалентного железа?

[Dr.Vad]

Начните с ферретаба 1т./день

[Exodus]

Сообщение от Dr.Vad

Начните с ферретаба 1т./день

Пропил указанные вами препараты - улучшений нет.
Так же у меня вопрос к врачам неврологам.Могу ли я здесь выложить снимки мрт что бы вы дали по ним заключение?

[Dr.Vad]

Какие препараты принимали и как? Контрольный обший анализ крови и ферритин?

[Exodus]

Сообщение от Dr.Vad

Какие препараты принимали и как? Контрольный обший анализ крови и ферритин?

Пил ферретаб по 1т в день в течение 30дней.К сожалению у меня нет возможности постоянно сдавать столько анализов.Да я и не вижу в этом смысла.Мне нужно чтобы улучшилось мое субъективное самочувствие, а какие там объективные цифры в анализах мне мало интересно.Может быть я конечно ошибаюсь, но при таких сильных симптомах как у меня, если субъективного улучшения нет - препарат не работает.

[EVP]

Ясно, вы знаете все сами работает или не работает. И к психотерапевту наверное не обращались? А ведь там скорее всего и кроется причина.