Надо ли лечить наше ВЧД ?

Sadovnikova · #1 18.10.2008, 22:55

Здраствуйте! Моей дочери 6 мес. родилась на 33 неделе, 6/7 Апгар, 2200 кг. роды преждевременные, причину не нашли.
в 1 мес по данным УЗИ- кровоизлияние в желудочки1-2 степени, ВЧД, ПЭП. лечились диакарбом+аспаркам до 3-х месяцев. потом перерыв 2 месяца, т. .к кости черепа не раздвигались, родничек не выбухал, срыгиваний/рвоты не было, сон хороший.
с 4 мес держит голову, переворачивается на живот. на данный момент - перекладывает с руки в руку игрушки, пытается ползать, гулит, улыбается, хохочет (по заключению невропатолога развитие соответствует 6-ти мес.)
По данным последнего УЗИ:
Борозды, извилины выражены. Кист не обнаружено. Смещения срединных структур мозга нет. Межполушарная щель шириной 5,5 мм. диастаз "кость-мозг" - 5,0 мм. Тело боковы желудочков VLS 25*7мм, VLD 21*7 мм. 3-й желудочек ширина 3 мм. Лацируется полость прозр. перегородки 0,7*0,8 см. Очаговых изменений головного мозга не выявлено. Заключение - Умеренная вентрикуломегалия, наружная гидроцефалия.
Каких-либо клинических проявлений ВЧД нет, только иногда пульсирует родничёк. (по заключению того же невролога с июля размеры желудочков не изменились, т. е. не уменьшились.)
Осмотр окулиста, диагноз - незначительная сосудистая реакция глазного дна. (что интересно глазное дно до лечения диакарбом было в норме). Нам назначено в течение 2-х мес: триампур (эскулюс композитум) 2к*з р/д, сермион 1/4 таб*3 р/д. + 10 физио процедур на область шейного отдела.
Насколько лечение обосновано и необходимо ли оно. можно ли сказать по последнему УЗИ что мозг незрелый?
Заранее спасибо.

Sadovnikova · #2 18.10.2008, 23:07

Хочу пояснить: проявлений ВЧД нет и не было, а невропатолога видимо смущает что время идёт, а желудочки не уменьшаются + появились изменения сосудов глазного дна. рост окружности головы умеренный, соотв. развитию и возрасту. родничёк 2,5*2,5 (но у нас начальная стадия рахита) может по этому не сильно хорошо он зарастает (принимаем аквадетрим 2к*1р/д).

*eqimi* · #3 19.10.2008, 00:26

1. лечение не обосновано, так как

PHP код:


			
по заключению невропатолога развитие соответствует 6-ти мес.

PHP код:


			
по заключению того же невролога с июля размеры желудочков не изменились

нет клинических признаков ВЧД, ребёнок развивется, хотя желудочковая система умеренно расширена, в течении последних 2 месяцев - размеры не меняются, значит компенсирована.
2. я не могу вам сказать что мозг вашего малыша не зрелый, даже если это было так, не существует волшебной таблетки - раз и мозг прозрел

Развивается малыш по возрасту - это радует и занимайтесь малышом.
3. диагноз окулиста я не могу понять, что это значит

Sadovnikova · #4 30.12.2008, 17:01

Уважаемые доктора! Ребёнку на данный момент 8 мес. Сидит хорошо без поддержки, но сама ещё не садится. Начинает ползать на четвереньках. Эмоционально развита. Сон и аппетит хорошие. Срыгиваний нет. Единственная жалоба - очень сильно потеет голова особенно во время ночного сна. Проба Сулковича в норме. Невропатолог сказала, что это проявление гидроцефалии. Прописали принимать брусничный лис 1 мес.(как мочегонное)

Прокомментируйте пожалуйста данные последнего УЗИ (делали вчера). Меня очень тревожат размеры желудочков. Как можно оценить нашу ситуацию в динамике? ухудшение или всё-таки какая-то стабилизация?

Кист не обнаружено. Смещения срединных структур мозга нет. Межполушарная щель шириной 6,5 (было 5,5 мм) мм.
диастаз "кость-мозг" - 5,1 мм (было 5,0 мм)
Тело боковы желудочков VLS 20*9,5 мм(было 25*7мм) ,
VLD 25*6,6 мм (было 21*7 мм) .
3-й желудочек ширина 2,1 мм. (было 3 мм)
Полость прозрачной перегородки не лацируется. (ранее её размеры были 0,7*0,8 см.)
ДЗ: Очаговых изменений головного мозга не выявлено. Заключение - Умеренная вентрикуломегалия, наружная гидроцефалия.

Sadovnikova · #5 30.12.2008, 17:13

!!!!!!!!!!!!!!!!!

Уважаемые специалисты!!!! По вашему мнению стоит ли нам пройти обследование в нейроцентре? Или данным УЗИ можно доверять? Может нужны какие-нибудь дополнительные обследования?

*eqimi* · #6 30.12.2008, 20:11

Цитата:

Сообщение от Sadovnikova

Прокомментируйте пожалуйста данные последнего УЗИ (делали вчера). Меня очень тревожат размеры желудочков. Как можно оценить нашу ситуацию в динамике? ухудшение или всё-таки какая-то стабилизация?

1. ситуация в динамике стабильна по представленным данным и малыш развивается вопреки лечению

2. НСГ - допускается прогрешность в измерении 2 мм, ану - ухудшения нет.
3. моё мнение - оставить малыша в покое, сменить невролога.

*Dr. W.N.* · #7 30.12.2008, 21:46

Невролога не сменить, а бросить. Ребенок не болеет. Маме читать Частые вопросы 5 раз. Не поможет - еще 10.

Sadovnikova · #8 31.12.2008, 01:09

СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Вы даже не представляете, как камень с сердца свалился!!!!!!! Чего только не лезет в голову, когда врачи произносят загадочные диагнозы и с задумчивым видом многозначительно глядят на ребёнка, а потом говорят, что вам ещё лечиться и лечиться))))))))))))

С наступающим новым годом!!!!! Ещё раз большое спасибо!!