Нарушение походки, снижение когнитивных функций, недержание мочи

[Genial]

Здравствуйте.

Женщина, 74 года.

В 2007 году Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. В 2008-2010 годах находилась на стационарном лечении с диагнозами: «Транзиторная ишемическая атака в бассейне правой ВСА», «ДЭП III ст. с церебральными сосудистыми пароксизмами, прогрессирующее течение», «Церебральный атеросклероз», «Гипертоническая болезнь III ст. риск 4», «Церебральный сосудистый криз», «Снижение когнитивных функций».
С 2007 года отмечается нарушение равновесия и координации движений, нарушение походки, слабость, ухудшение памяти.
В апреле 2010 г. в вечернее время у бабушки произошло нарушение речи, скорой помощью она была доставлена в больницу, там ей в госпитализации отказали, лечилась дома, через несколько дней речь восстановилась.
В июле 2010 г. ночью упала и ударилась головой, в больнице ей обработали рану, наложили повязку и отправили домой. После падения неделю передвигалась с посторонней помощью, потом стала ходить самостоятельно держась рукой за стены.
С июля 2011 г. походка еще больше ухудшилась, передвигаться стала очень медленно, держась за стены двумя руками, перестала ориентироваться во времени и пространстве, появилось недержание мочи.
28.07.2011 г. появилась отрыжка и тошнота, после приема пищи вырвало, была осмотрена неврологом. 29.07.2011 г. днем после приема пищи снова вырвало, была вызвана скорая помощь, сделан укол Метоклопрамида. Вечером состояние ухудшилось, появилась сильная слабость, диарея, температура 37,5, бабушка находилась в заторможенном состоянии, не отвечала на вопросы, не могла самостоятельно передвигаться. Была повторно вызвана скорая помощь, которая доставила бабушку в больницу, где ей после осмотра невролога было отказано в госпитализации в неврологическое отделение по причине наличия у нее хронической патологии и отсутствия острого состояния, в итоге ее госпитализировали в терапевтическое отделение с подозрением на пищевое отравление.
После выписки из больницы бабушка передвигается только с посторонней помощью, самостоятельно не может подняться с постели, быстро устает, плохо ориентируется во времени и пространстве, имеется недержание мочи.

До госпитализации принимала следующие препараты: Амлодипин 5 мг, Кардиомагнил 75 мг, Симвастатин 20 мг, Петноксифиллин 100 мг. АД колеблется от 110/70 до 140/90.

Заключение невролога от 28.07.2011 г., осмотр на дому: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение невролога при поступлении в больницу от 30.07.2011 г.: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Выписка из больницы от 10.08.2011 г.: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Чем может быть вызвано текущее состояние бабушки? Последствия перенесенных заболеваний или что-то другое?
В заключении МСКТ написано, что имеется выраженная внутренняя и наружная гидроцефалия, насколько это серьезно? Может ли текущее состояние бабушки быть следствием нормотензивной гидроцефалии?
Стоит ли принимать ферментные препараты? Достаточно ли данных обследований для установления диагноза «хронический панкреатит»?