Открытый многооскольчатый перелом 3 года назад

[Mari_ya]

Здравствуйте. Мой отец в 2007 году получил травму, полный диагноз звучит так: открытый многооскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза обеих костей левой голени. Рвано-ушибленная рана левой голени. Три месяца проходил в аппарате Илизарова. По прошествии 7 месяцев после травмы получил инвалидность. Каждый год получает по 5 уколов синокрома. Сейчас ставят диагноз: посттравматический артроз. Возраст отца 50 лет, рост 178, вес 76. Делаем всё, чтобы папа больше отдыхал т.к нога всё ещё болит при малейшей нагрузке. Прошу ответить, что делать в сложившейся ситуации. Как уменьшить боли в ноге?

[alex2006mobile]

Сообщение от Mari_ya

Прошу ответить, что делать в сложившейся ситуации. Как уменьшить боли в ноге?

Открытым переломом это было 3 года назад. Чем тогда закончилось лечение, что имеется сейчас, чем обусловлена боль - по представленной информации неясно. Покажите для начала свежие рентгенограммы.

[Mari_ya]

Снимки с аппаратом.. на всякий случай от 28.06.2007 и 27.08.2007.

[Mari_ya]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

без аппарата от 16.10.2007.

[Mari_ya]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и от 11.11.2009

[alex2006mobile]

Сообщение от Mari_ya

Снимки с аппаратом.. на всякий случай от 28.06.2007 и 27.08.2007.

Еще раз - нужна информация на сегодня, а не 3-летней давности.

[alex2006mobile]

Сообщение от Mari_ya

и от 11.11.2009

Это по сути нелеченный перелом пилона. Скорее всего, боль обусловлена посттравматическим артрозом. Если это так (свежих рентгенограмм пока не показали) лечение - замыкание сустава.

[chucker]

Артродез ГСС избавит от боли и восстановит опорную конечность. Замыкание гвоздем - оптимальное решение. Свежие снимки подскажут надо ли будет перед этим устранять варус/вальгус стопы.

[Mari_ya]

Поставили аппрат и выписали на амбулаторное лечение, после сняли, дали инвалидность. Полностью лечение расписать сейчас не смогу, тк все данные в больнице (в карточке). Болит нога, когда пытается наступить на носок, ступней он не может вращать или делать её как бы на себя, она словно застыла под углом.
По поводу болей в ноге папа проходил электромиографию в 2010. Заключение: По данным ЭНМГ исследований получены признаки синдрома нейрпатии малоберцового нерва слева, аксональный характер поражения. Денервационный процесс: Денервация-умеренно выражена. Реиннервация недостаточно выражена.
Врачи ничего внятного не говорят, когда его привезли в больницу, сразу сказали, что будет инвалидность. Сейчас говорят, мол, ничего удивительно, что боли есть. Сказали, что перелом похож, будто по ноге специально стучали молотком.
Сейчас ставят посттравматический артроз. Собственно, всё.
В конце ноября будет перекомиссия.

[Mari_ya]

Снимки пока те, что имеются на руках. В ближайшие дни постраюсь достать свежие.

[alex2006mobile]

Сообщение от Mari_ya

По поводу болей в ноге папа проходил электромиографию в 2010. Заключение: По

Это больше наведение тени на плетень.

Сообщение от Mari_ya

говорят, мол, ничего удивительно, что боли есть. Сказали, что перелом похож, будто по ноге специально стучали молотком.
Сейчас ставят посттравматический артроз.

Все так и есть. Невосстановленная форма суставных поверхностей приводит к закономерному результату.

[Mari_n]

Отец сделал снимок 19.11.10.
Опсание: посттравматический артроз 3 ст (по-видимому с (непонятное слово)) анкилозом)
Со снимком папа пошел к травматологу, на вопрос идут ли улучшения, ответ был такой: какие тут улучшения?все только хуже. Но как действовать дальше не ясно.
Сегодня обратились в другую клинику.
Диагноз: посттравматический остеоартроз, контрактура левого голеностопного сустава.
Т. к имеются боли в ноге врач предложил сделать операцию - артродез, и чем раньше - тем лучше.
Стоит ли идти на операцию? или можно повременить?
Не ясно почему один врач рекомендует делать операцию, а друой и речи об этом не ведет.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Mari_n

Т. к имеются боли в ноге врач предложил сделать операцию - артродез, и чем раньше - тем лучше.
Стоит ли идти на операцию? или можно повременить?
Не ясно почему один врач рекомендует делать операцию, а друой и речи об этом не ведет.

Почему "речи не ведет" - боюсь, рационального объяснения нет. Про артродез как выход из в этой ситуации уже дали совет в сообщениях 5.11.2010.
Стоит ли идти на операцию, или повременить - решает сам пациент. Если выраженность болезненных проявлений для него приемлема - можно жить так, от артроза не умирают. Если нужна опороспособная и безболезненная нога - проситься на артродез.

[flymed]

Смотрю на снимки и складывается ощущение, что стопа ротирована кнутри. Согласен с коллегами на счет артродеза...

[Sarkis]

Замыкание (артродез) сустава - единственный выход в сложившейся ситуации при условии, что боли сильные, конечность неопороспособная... т.е. пациенту "так жить не представляется возможным". Ведь артродез - это серьезная операция, имеющая свои осложнения и риски. К данному вопросу нужно подходить взвешенно.