|
#1
15.02.2006, 10:14
|
|||
|
|||
|
Странная инфекция
Здравствуйте.Меня беспокоит состояние дочки(1 год 4 мес).
Все началось 28 января,вечером.Внезапно ребенок стал вялым и начались слабые подергивания тела.Взгляд помутнел.Муж взял ее на руки . я сразу вызвала скорую.Пока начала собирать вещи(на всякий случай)ребенок на руках у папы обмяк и стала терять сознание.Я в панике,интуитивно сказала мужу наклонить ее вниз головой(может чем поперхнулась),а сама пошла торопить скорую.Дочку немножко вырвало,и она пришла в норму.Стали мерять темп.-почти 39.приехала скорая,снизила темп.анальгин-димедрол,и увезла нас в инфекционку.Там на ночь ничего не стали назначать и обследовать.Под утро(в 5 утра)пока меряла темп-38,4 она резко дернулась и закричала(как потом объяснили-судороги)я побежала к медсетрам,которые спали)пока они разводили укол от темп,она опять обмякла,и начала синеть.жуткое состояние,не буду долго описывать,ну вообщем благодаря быстрым дейстиям медсестры(разжала челюсти ребенк)у-она задышала .Сделали укол и так до прихода врачей было нормально.Потом анализы-назначение пеницилллина и бензонала.примерный диагноз-фарингит(горло красноватое),больше никаких сиптомов.Ни кашля,ни соплей..2 дня пенициллин и капельница.после которой она весь день кричала не могла уснуть и не сходила с рук-ребенок был напуган очень,плюс как сказали нейротоксикоз.Уснула в 11 веч с реланиумом.Темп 3 день не спадает .сбиваем уколами и парацетомолом(на несколько часов(4-6).На третий день назначили цефабол(вместо пенициллина)Через 2 часа после укола резко поднялась темп с 36.6 до 39.ее била лихорадка.ее унесли в процедурную.Там сбили темп.и пришли спрашивать разрешения сделать ей спинно мозговую пункцию,на предмет выявления скрытых болезнй.Я разрешила.При пункции вместо капелек был фонтан,сказали,что этим они ей снизили внутри черепное давление.Цефабол укололи еще раз вечером,и под утро началась сыпь по телу.Цефабол отменили.Больше антибиотики не кололи.Пришла наконецто лор врач(из стационара)-обнаружила налет на миндалинах.Пару раз смазали горло фурацилином,и тут на 5 день пребывания в больнице ночью открылись рвота и понос,продолжающие 5 дней(каждый день все меньше).(лечение смекта.линекс,ригедрон)Больше никакого.На 5 день .когда понос был всего один раз в сутки(больше кашицей)опять началась сыпь.(первая сыпь прошла почти сразу после отмены цефабола и капельницы с супрастином вроде)Температура прекратилась.Опять укол тавегила и капельница.отменили все лекарство,жесткая диета.Сдали мочу-сказали норма)-сыпь пройдет-пойдете домой).сыпь не проходила уже 3 день.Вообщем на 10 день пребывания там мы ушли под расписку.чтоб начать обследование самим,у аллрголога,невропатолога..ребенок стал очень напуган,при уколах закатывалась(на несколько секунд-чего раньше никогда не было)стала всех бояться,тем более в боксе еще 4 ребенка которым делали уколы и они очень кричали,и днем и ночью ночью.Что мы поимели при выходе из больниц-аллергию,невроз и как выяснилось сейчас недолеченную инфекцию.после выписки пошли к платному невропатологу,она прописала бензонал.кавинтон.магне ,Б6.Дочь очень кричала(от страха перед врачом).Дома девочке создали идеально спокойные условия-она начала отходить после всех кошмаров.Сыпь почти сошла с помощью зиртека и диеты(немножко розовые щечки)И тут на 5 день(вчера)новое потрясение -опять темп 38.Вчера дали 3 раза свечки-темп сразу снижается на 4-5 часов.Приходила участковая врач-легкие чистые-горло красноватое.У нее лезут коренные зубы-десны опухшие и красные-говорят може на фоне зубов все.Я уже не знаю что делать-возвращаться в больницу?-но это для психики ребенка ужасно.тем более вроде все что могли-они сделали.Участковый врач даже боится ей антибиотики назначать-вдруг аллргия.Мы измучались очень.Что делать?Хотели сегодня сдать мочу-в поликлиннике только четверг и вторник берут.Аппетит отличный,игривая.темп сбивается сразу.Сейчас даем гриппферон.бензонал и кавинтон. 
|
|
#2
15.02.2006, 18:04
|
||||
|
||||
|
Описанная вами история довольно запутана, кажется, в основном из-за бессмысленных действий врачей.
Ясны несколько вещей: 1) По-видимому, у вашего ребенка было инфекционное, скорее всего - вирусное заболевание (как возможный вариант "инфекционный мононуклеоз"); 2) На фоне высокой температуры, вызванной указанным заболеванием, развились по- видимому, фебрильные судороги, которые повторялись в день поступления в больницу, что делает их "комплексными фебрильными судорогами"; 3)Результаты люмбальной пункции, сделанной несколько дней после начала антибактериальной терапии, не известны; 4) Причина сыпей не известна; 5) Сейчас без антибактериальной терапии ребенок чувствует себя в целом лучше, но снова поднялась температура. Советую вам сделать следующее: 1) Успокоиться; 2) Найти наконец квалифицированного детского врача; 3) В ближайщие 48-72 часа не применять никаких лекарств, кроме понижающих температуру (по мере необходимости); 4) При условии, что через 48-72 часа ребенок будет продолжать "температурить" и пр., надо сделать общие анализы крови и мочи, бактериальные посевы крови и мочи и продолжить наблюдение и лечение у найденного вами квалифицированного детского врача; 5) В дальнейшем, после выздоровления от данного заболевания обратиться к невропатологу по поводу комплексных фебрильных судорог ( осмотр, ЭЭГ); 6) При необходимости приема лекарств давать их вашему ребенку только в\в или через рот, т.е. так, как это сейчас принято делать.
|
|
#3
15.02.2006, 18:24
|
|||
|
|||
|
Судя по тому, что Вы описываете - у Вашего ребенка были фебрильные судороги - вещь достаточно часто встречающаяся у детей на фоне повышенной температуры. Эти судороги, конечно, в могут напугать родителей, но следует знать, что они не требуют назначения противосудорожных препаратов, проходят сами по себе после снижения температуры и не имеют каких-либо последствий для здоровья ребенка.
Не видя Вашего ребенка, имея по рукой только те данные, которые Вы предоставили, могу рекомендовать лишь следующее: 1. Еще раз показаться невропатологу - исключительно для того, чтобы убедиться в том, что у Вашего ребенка нет другого заболевания, могущего в будущем вызывать судороги. Лично у меня есть сомнения в том, что Вашему ребенку нужен Кавинтон, так как он сам по себе может провоцировать судороги у маленьких детей, вызывает нарушения сна, дети часто становятся плаксивыми и раздражительными. Для назначения Бензонала необходимо иметь четкие данные о наличии у ребенка серьезного заболевания нервной системы, например - эпилепсии. Имеет смысл показать вашего ребенка другому невропатологу. 2. При любом заболевании, при котором повышается температура - следить за температурой, не допуская ее подъем свыше, скажем 38 град. (Такие рекомендации мы даем только тем детям, у которых были судороги, связанные с температурой.) Не старайтесь "сбить" температуру до нормальной - во-первых, у вас это не получится, а во-вторых, ничего кроме вреда это не принесет. 3. При назначении антибиотиков Вашему ребенку - информировать врача о имевшейся реакции на антибиотики (Цефалоспорины) в виде сыпи. 4. Когда Вы в следующий раз пойдете к врачу, или (к сожалению - никто не застрахован  ) ляжете в больницу - помните о том, что ВСЕ дети легко индуцируются. Ваша дочка смотрит на вас, ваше поведение и, видя ваше повышенное беспокойство, начинает беспокоиться сама. Старайтесь сдерживать ваши эмоции, выглядеть спокойно, морально поддерживать ребенка, успокаивать - ей это необходимо.
|
|
#4
15.02.2006, 22:39
|
|||
|
|||
|
странная инфекция
Спасибо за ответы.Сейчас отвечу вам.
Да,мне сказали ,что это фебрильные судороги.Что не выдержал мозг выс темп.Результат пункции-по словам врачей:Лимфа?-прозрачная,анализ хороший,только напор высокий-фонтаном.Сыпь,как сказали-признак дисбака(анализ не делали).Раньше никогда аллергий ни на что не было.Может антибиотики так флору сгубили в кишечнике? Кстати по возвращении домой краснели щечки от курицы,и еще от чего то(в первые 2 дня ),потом по телу сыпь прошла,сейчас только изредка щечки розовеют.Ребенок чуствует себя лучше,но темп меня беспокоит.Вопрос:Могли ли мы подцепить бронхит или пневмонию в больнице,так как нас на 5 день пребывания там переселили в бокс с этими больными,но как сказали врачи,они идут на поправку,вы не заразитесь.Говорят,что хрипы можно и не услышать.Или может началось осложнение после недолеченного фарингита(или другой инфекции).Сегодня изредка кашель сухой.как гаркнет раз в несколько часов.Но легкие врач прослушивала.Говорят,что хрипы можно и не услышать.И в больнице делали снимок легких.Горло остается красноватым.Мочу сдадим завтра(общий)других направлений не дали пока.У невропатолога мы были.Помимо судорог,которые сказали лечить бензоналом.чтоб не перетекло в эпилепсию(как сказали)у нас окулист в больнице обнаружила какой ангиоспазм сетчатки(просто с фонариком,без проверки глазного дна.поэтому видимо невропатолог назначила кавинтон.магне.Сказала ,что у ребенка участок кислородного голодания в мозгу(причем она сказала это без обследований,на глазок.и на основании выписки из больницы.Сегодня утром дала дочке найз-темп не было 11 часов.Вечером опять поднялась до 37 и 7-дала свечку с парацетомолом.(боюсь ждать повышения температуры,изза возможных судорог)Сейчас спит.Что делать завтра-не знаю...Это будут уже 3 сутки от начала температуры.Ходить по врачам сейчас плохо сказывается на психике ребенка.Когда приходит участковая-она орет и не дает себя нормально осмотреть.Она ее слушает через плач.Можно ли так прослушать хрипы в легких? До всего этого был вполне здоровый ребенок,спокойный(относительно конечно...иногда нервничала при запретах чего либо,что случалось редко.Ни аллергии,ни неврозов...А ,еще главный момент-врач говорит,что у нее лезут несколько зубов сразу-коренные-все там опухшее.Может ли быть темп изза этого?Или на фоне зубов-инфекция? Извините,что отвечаю всем сразу в одном сообщении-времени нет. Стараюсь быть спокойной,но уже ноги подкашиваются от страха,пью валерианку 2 неделю......Насчет капельниц.которые нам делали там несколько дней...Что может чувствовать годовалый ребенок,если ее забирают на час полтора от мамы чужие люди.делают ей больно и держат,она орала там все время...потом с рук не сходила полдня...Тут взрослый рехнется,если его держат взаперти и делают больно,не понимая за что?
|
|
#7
15.02.2006, 23:09
|
|||
|
|||
|
Я бы вообще-то и сам факт судорог поставил под вопрос. Обмякание - еще не судороги. Бензонал - препарат не для фебрильных судорог. Кавинтон никому не нужен вообще.
|
|
|
|
#8
16.02.2006, 22:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#9
17.02.2006, 00:06
|
|||
|
|||
|
Профилактического лечения судорог не существует. Бензонал - препарат для катастрофиеских случаев, он давно не применяется в широкой практике. Кавинтон/пантогам и т.п. сложно назвать лекарствами, т.к. от чего они реально могут помочь никто достоверно не выяснил. И повторюсь, само наличие судорог по данному описанию довольно сомнительно. Даже если это были они, то 1) фебрильные судороги обычно не угрожают жизни и здоровью, 2) редко, хотя и непредсказуемо, "вырастают" впоследствии в эпилепсию (вероятность в среднем около 5%). Наблюдения в таких случаях достаточно. Лечение - только в виде контроля температуры.
|
|
#10
17.02.2006, 00:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ОАК:29 янв.HB118..эр.4.0·10...соэ 3 мм(?)...потом вроде лейкоциты:6.7 ·10.... хим анализ крови:бел-72.0....креат 69.8...сах5.5-остальное непонятно:-( анализ мочи по нечипоренко с которым нас выписали:лейк 1000...эритр 250.
|
|
#11
17.02.2006, 00:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
17.02.2006, 00:53
|
|||
|
|||
|
На самом деле меня пока данные описания не убеждают в наличии судорог. Недостоверно, но примем как факт - фебрильные судороги. Основные положения описал выше.
При судорогах (любых у любого человека) НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не надо пытаться разжимать зубы, совать что-то в рот (ложки, пальцы), т.к. это не несет никакой пользы - зубы Вы может быть и разожмете, но ценой травмирования ребенка и себя. Только положить больного на правый бок лицом вниз и убрать острые/твердые/травмоопасные предметы. Больше ничего делать не надо. Фебрильные судороги - часто встречающееся состояние и опасности для жизни они не представляют. При часто повторяющихся и/или длительных ФС возможна настороженность в отношении эпилепсии, но не более.
|
|
#14
17.02.2006, 00:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Когда разжали ей челюсть-судорога уже давно прекратилась...она не дышала и была синяя...после разжатия-задышала...может язык както закатился в горло при судороге?мне просто хочется знать что это было,и как правильно себя вести при возможном,как говорят)повторении.Спасибо.
|
Линейный вид
