Употребление марихуаны на ПВТ

[milana2008]

Уважаемые коллеги!
Подскажите может ли употребление марихуаны больным на ПВТ отразится на частоте УВО? Возможно ли усиление нежелательных явлений и чего вообще ждать в таком случае?

Вопрос возник в связи с тем,что выяснила сегодня,что мой больной,проходящий лечение хронического гепатита С(3 генотип,вир.нагрузка перед началом лечения 80 000 коп.) курит марихуану с частотой около 3 раз в неделю.На все мои убеждения не реагирует,боюсь,что если начну давить вообще бросит лечение!

[easl]

1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. response rates from clinical trials of HCV treatment in IDUs are similar to those reported in non-users
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здесь правда о лечении потребителей инъекционных наркотиков, но кардинально вопрос упирается в приверженность терапии.

[milana2008]

Юсиф, большое спасибо за информацию!
Правильно ли я поняла,что при при соблюдение всех остальных условий (дозировки,длительности,приверженности) употребление марихуаны не должно отразится на частоте УВО и не должно усилить нежелательные явления?

[easl]

Я думаю, что не должно. Во всяком случае в моей практике такие пациенты были с хорошим отдаленным исходом, а не только УВО. Статистически достоверных результатов, естественно, я на своем опыте представить не могу.

[DDmitry]

We conclude that daily cannabis use is strongly associated with moderate to severe fibrosis and that HCV-infected individuals should be counseled to reduce or abstain from cannabis use.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а вот здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
речь идет о ежедневном употреблении каннабиса в сравнении с не-ежедневным, - фиброз прогрессировал быстрее при ежедневном, неежедневное не обнаружило такой ассоциации.
моим пациентам трудно бывает отказаться от марихуаны именно потому, что она им заметно помогает переносить тошноту и гриппоподобные симптомы при стандартной ПВТ - в таких случаях думаю самым разумным будет рекомендовать упортеблять хотя бы не чаще раза в неделю, если уж не удается совсем отказаться.