Маленький рост.

[anyutka2006]

Здравствуйте. Очень прошу помощи!!! Моей дочке 9 лет, рост 115, вес 17кг. Родилась 51см., 3650кг. Отставание в росте стала замечать где то в 3 года. Ещё более заметно перед школой в 7 лет. При обращении к своему участковому врачу по поводу маленького роста, был один ответ вы и сами не высокая (мой рост 156см, рост мужа 177см). Ребенок в третьем классе, на линейке 1 сентября стоя рядом с первоклашками была ниже всех. В этом году на приеме у невролога (наблюдаемся по поводу энуреза), врач направил к эндокринологу. Графиков роста веса у нас нет. Сдали анализы все в норме. Костный возраст 7-8 лет. Сдавали ИФР-1 -126 тоже в норме, но врач нас всё равно направляет в больницу для проведения проб. Я в растерянности т.к не понимаю если все анализы в норме зачем проводить такое серьёзное обследование. Может в этом нет необходимости? Очень прошу совета!!!!

[ghrh44]

115 см в 9 лет это серьезный дефицит роста.
Не знаю нормативы ИФР-1 в местной лаборатории, но в сравнении со всеми методиками, что я знаю, 126 нг/мл видится низковатым.

Тесты на дефицит ГР абсолютно показаны.
Если действительно есть дефицит, то надо начинать лечение, и чем раньше, тем лучше.
В то же самое время узнаете работает ли гипофиз и нет ли в нем опухоли.

[anyutka2006]

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результат анализа на СТГ. Не очень поняла норма 0,0-8,0 результат 0,2., значит всё нормально?

[Toschevikova]

Нужно проводить тесты на выброс СТГ в специализированном отделении детской эндокринологии в стационаре. Вводится вещество (обычно первый тест - клофелин, второй -инсулин, берется кровь в течение 2 часов 6 раз и оценивается СТГ в каждой точке. Потом в другой день - опять проба с другим веществом). Если бы можно было по 1 определению СТГ что нибудь сказать, не проводили бы такое сложное обследование....
Без результатов тестов лечение препаратами гормона роста не назначат

[anyutka2006]

Здравствуйте. 03.03.2016 в стационаре прошли пробы с клофелином. 0 мин-0,20.,30мин-0,28., 60мин-8,33.. 90мин-6,05., 120мин-2,02., 150мин-0,67. Назначили пробу с инсулином.
Скажите пожалуйста выброс 8,33 ведь не такой и маленький? В стационаре посмотрели рентген кистей написали соответствует приблизительно 9 годам. (в поликлинике эндокринолог описала 7-8лет). И как ранее писала ИФР-1 у нас в норме. Я даже не знаю идти на вторую пробу? Вроде как всё остальное в норме. Скажите разве может такое быть костный возраст в норме а СТГ нет?

[Melnichenko]

Задали ли Вы врпросы врачу? Показали ли ответы, полученные на форуме?В Москве 3 центра , где мы можем провести пробы - ЭНЦ, 1 мед, Морозовская . Где ребенок?

[anyutka2006]

Нас вчера выписали из Морозовской. Про костный возраст что он соответствует возрасту уже прочитала дома.

[Melnichenko]

Мб, стоит обратиться за вторым мнением в ЭНЦ к Нагаевой

[anyutka2006]

Как можно к ней обратиться?

[Melnichenko]

500-00-90

[anyutka2006]

Спасибо!

[anyutka2006]

Здравствуйте, можно еще раз к Вам обратиться. Нам сделали инсулиновую пробу. Врач сказал отрицательная.

Исходная 5,6ммоль\л-0,28стг
15 мин 2,6-0,15
30мин 3,4-0,73
45мин 5,1-2,99
60 мин 5,4-3,27
90 мин 5,8-2,89
120 мин 5,9-2,10
МРТ головного мозга без патологических изменений.
Подскажите пожалуйста дальнейшие действия.

[ghrh44]

Чуть-чуть не дотянули до достаточной гипогликемии: 2.6 ммоль/Л глюкозы это ~ 45 мг/дл, а нужно меньше 40. Симптомы были?
Макс. ГР 3.3 нг/мл очень низок.
Вполне может быть частичная недостаточность ГР.

Что за "Нормальный" ИФР-1 у нее был? Дайте цифру и норму лаборатории для возраста.

Она ниже 2.5 персентиля. Даже при нормальном варианте низкого роста в Штатах начинают гормон роста. А тут еще и ГР низковат....

[anyutka2006]

Да, симптомы были.
ИФР-1 -126 (74-388) нг\мл

[ghrh44]

Если были симптомы гипогликемии( тахикардия, чувство голода, потение, спутанное сознание и т. д.), то даже в присутствии не совсем низкой глюкозы тест достоверен: недостаточность гормона роста. А тут еще и низковатый ИФР-1, и максимальный ГР после клонидина меньше 10 нг/мл, и серьезное отставание в росте. В общем, диагноз дефицита ГР сомнений не вызывает.

Девочку надо ставить на гормон роста, и поскорее: чем дольше ждать , тем хуже конечный результат. На ГР она начнет расти как бамбук:-)))

Успеха!