Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.10.2015, 20:10
NataliaArchi NataliaArchi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.09.2015
Город: Николаев
Сообщений: 3
NataliaArchi *
лимфоузлы, субфебрильная температура, анемия

Здравствуйте, подскажите ,пожалуйста, дальнейшую тактику обследования.
Ж-27 лет.170 см-57 кг.

С конца марта температура- 37-37,4(постоянно). По этому поводу посетила: маммолога (узи в норме), гинеколога (мазки и узи в норме), узи щитовидки-норма, колоноскопия и ирригоскопия-норма, узи брюшной полости(селезенка и печень-норма, загиб желчного), лор-хр.тонзилит (бакпосевы-норма), стоматолог-норма, инфекции-вич,гепатиты, торч инфекции-отрицательно, и другие тоже, нефролог-норма все, кровь и моча-стерильны, мрт головного мозга-норма, флюрография и рентген гр.клетки-норма, гастроэнтеролог-норма, глотала зонт полтора года назд-все отлично.
Биохимия крови: общий белок, альбумин, глобулины,мочевая кислота, с-реактивные белок,ревматоидный фактор, антистептолизин, мочевина,креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, ЛДГ - все соответствует норме, некоторые онкомаркеры(рэа, са 19-9,са-125) - норма. Иммунограмма-небольшие изменения, несущественный в постановке диагноза-по словам иммунолога
В сентябре у меня увеличелись лимфоузлы подчелюстные и шейные макс до 2 см(хотя гематологи при пальпации написали 0,3-0,5 см). Консультация с 3 гематологами. Биопсию не предлагают (слишком маленькие, по узи все хорошо, при пальпации умеренной плотности-по их словам). Через месяц у меня еще воспалились другие лимфоузлы(внизу шеи и около ключицы). В заключении пишут 0,3-0,5 см, при пальпации умеренной плотности(узи этих еще не делала, лишь посещение гематолога)
Анализ крови сдавался начиная с конца марта (постоянное увеличение лимфоцитов (43-54%) и гемоглобин был разный, почти всегда ниже нормы (108-118).

Однако последний анализ крови (из пальца) показал:
эритроциты-2,99
гемоглобин-97
цв.показатель-0,86
тромбоциты-221
лейкоциты-4,5
базофилы-0
эозонофилы-1
нейтрофилы палочк.-1
нейтрофилы сегмент-42
лимфоциты-48
моноциты-8
аннизоцитоз+
пойкилоцитоз+
соэ-2

при этом:
железо сироваткове-9,42 при норме(5,83-34,5)
трансферин-2,64(2.0-3,6)
процент насыщения трансферину-13,92(20-55)
фритин -42,15(13-150)

Врачи предпологают что это инфекция (но подтверждения этому нет ни в одном анализе).И анемию ею оправдывают. Можно ли предпологать лимфому? Требовать биопсию? (просто когда я требую, мне говорят что там и брать не из чего, но я читала что 2 см это уже можно считать злокачественным лимфоузлом, тем более он не уменьшается, и количество их растет). В каком направлении искать - онкогематология, или все-таки инфекция?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2015, 12:32
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сомнительно, что 3 очных гематолога пропустили бы лимфому.

Комментарии к сообщению:
aberzoy одобрил(а): А вот психолог может и не пропустит патологию!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.