Прием списка лекарств

[avt76]

Здравствуйте!

Женщина, 46 лет, 175см, 60кг. (Хронических болезней требующих постоянного приема лекарств не имела).
С весны 2022 по поводу гипотериоза принимаю тироксин 50мкг.

По поводу синдрома раздраженного кишечника (недавно начался, до НГ) терапевтом назначен тримебутин 300 пролонг 2 раза в день.
- не много ли?
(Раньше от подобных проблем, потому что была еще и изжога, отрыжка и рефлюкс пила месяц пантопрозол 20 по утрам и ок. до похода к терапевту пару дней опять пила, вроде ок с желудком и пищеводом, но живот в области кишечника все еще беспокоит)
Что лучше - пантопрозол или тримебутин?

А по поводу невыясненной проблемы с передней мышцей бедра (напряжена и болит) и щелчками в области ТБ сустава (и там все вокруг блуждает болит, рентген проблем с суставом не выявил) терапевтом назначен толперизон 50мг 1 таб на ночь.
(Дома есть сирдалуд - знакомый хирург-ортопед советовал, но не принимала еще).
Пить сирдалуд (тизанидин) или толперизон..
Что из этого стоит пропить? (Или можно не пить ничего, а просто пойти на лфк или в бассейн?)
(Я так не люблю лекарства, простите…)

При этом имеется псориаз с 2019г и использование наружно бетаметазона (в лосьоне).
Печень не расстроится от такого количества лекарств (будучи уже под ударом от псориаза)?

И в бассейн с псориазом в острой фазе (голова зудит) можно ли?
Или бассейн забыть - лфк выбрать?

Спасибо!

[Korzun]

Сообщение от avt76

С весны 2022 по поводу гипотериоза принимаю тироксин 50 мкг.

Указанная доза Л-тироксина, как правило, недостаточна для устранения гипотиреоза. Какой у Вас сейчас уровень ТТГ?

[avt76]

Сообщение от Korzun

Указанная доза Л-тироксина, как правило, недостаточна для устранения гипотиреоза. Какой у Вас сейчас уровень ТТГ?

эта тема у меня началась лишь с июня 2022г и я сейчас нахожусь в процессе подбора дозы. Потому что первые три месяца приема 50мкг привели к показателям ттг, указывающим на тиреотоксикоз. Была отмена тироксина, потом опять прием. Недавние анализы еще не показывали норм ттг. След анализы у меня в марте. (Эту тему я обсуждаю и здесь у эндокринологов).

[Korzun]

Последнее с эндокринологами сайта - 21 октября 2022, сейчас 15 января 2023. Я вижу все Ваши темы на форуме. Я спросил самый свежий ТТГ, т.е. число и дату, а не "Недавние анализы еще не показывали норм ттг".
Ну не хотите, то как хотите...

[avt76]

Сообщение от Korzun

Я спросил самый свежий ТТГ, т.е. число и дату, а не "Недавние анализы еще не показывали норм ттг".
Ну не хотите, то как хотите...

22.12.22 7.285 мМЕ/л

[Korzun]

Если изменение недельной дозы и графика приема произошло в октябре, то декабрьский анализ указывает, что доза маловата.

[avt76]

Сообщение от Korzun

то декабрьский анализ указывает

И это причина всего остального? Надо повысить дозу и все описанные проблемы отпадут?

(У меня в тексте кроме вводных данных было несколько вопросов. На них есть дополнительные ответы или все решает тироксин?))

[Korzun]

Кишечные проблемы и летучие боли вокруг суставов могут пройти с нормализацией функции щитовидной железы.

Тримебутин регулирует моторику, пантопразол обнуляет кислотность желудка, т.е. сравнивать их не корректно.

Мышечные боли нужно все-таки верифицировать. Это могут быть нейропатические боли, которые лечатся по-своему. Эти боли верифицирует невролог.

Печень не расстроится.

Псориаз не заразен. Если контакт с водой бассейна не будет провоцировать его обострения, то можно ходить в бассейн.

[avt76]

13.03.23 ттг 6.482, т4 14.85 (на фоне приема 50 мкг л-тироксина)
(25.фев ттг 6.940)
Холестерин общий 8.31, лпнп 6.46, лпвп 1.35, тригоицериды 1.22, лпонп 0.5
СОЭ 49 (25.02 был 19)
АЛТ 31.92 (25.02 был 14.8)

Пропила тримебутин по назначению терапевта, который сказал, что подействует лишь через месяц.
Параллельно Иберогаст, чтоб лечил хоть как-то в течение этого месяца…
От запоров фитомуцил и линебакт макси. (Была целая неделя отличного самочувствия, пока хачапури не съела!))

С переменным успехом…
Живот то ныл, то не ныл. Стул то был, то не было.

к гастроэнтерологу направлений так и не дают, посылают на колоноскопию. (Записалась, но страшно, ужас).

Впереди прием у эндокринолога, тешу себя надеждой, что повысит дозу и кишечник мой пройдет. С грустью вспоминаю золотое время начала приема, когда работа моего жкт выровнялась и шла как по часам.

В феврале (21.02) опять были высыпания уже на предплечьях на фоне нарушения диеты (1/2 куска стейка и бокал белого вина). (Прошло за неделю). Дерматолог прописала пить Эссенциале форте по 600 3 раза в день. Пропила три дня, справа начало что-то мешаться в подреберье и стул стал совсем фрагментированный да еще в белом (хотя может от постеризана стал белым, но обычно от него наоборот размягчался и точно не белел).

Платный гастроэнтеролог (7.03) прописал закофальк и экспортал. Закофальк пью, а экспортал… что-то не пошел. В первый прием живот устроил такой оркестр… а во второй прием оркестр потише, но к ночи поднялась температура до 37.8 и все тело трясло в ознобе (иных симптомов, например, горло или насморк, не было). Стула от экспортала тоже не было… в ночи делала очистительную клизму и пила парацетомол. Все бесследно прошло, кроме слабости на утро. Живот начало опять тянуть на третий день к моменту дефекации. После нее не прошел. Так и тянет.

Сижу на диете с января. Вешу уже 58 кг.
(Постная говядина, курятина, вареные овощи, бульоны, печеньки Мария - откуда холестерин? ))


Если болит живот, от запоров трескается геморрой - делать колоноскопию? И если впереди поездка за границу? Или после можно, как приеду?
Беспокоит только постоянная тянущая боль по центру живота снизу.
Дюспаталин? Бускопан?
Какую конкретно диету?
(Я на стол3 почти без сырых овощей и без пасленовых).

Если вернуться на схему
Фитомуцил
Линебакт
Иберогаст
Получится ли радоваться жизни?

[Korzun]

Сообщение от avt76

13.03.23 ттг 6.482, т4 14.85 (на фоне приема 50 мкг л-тироксина)
(25.фев ттг 6.940)
Холестерин общий 8.31, лпнп 6.46, лпвп 1.35, тригоицериды 1.22, лпонп 0.5

Зачем перепроверять ТТГ, если не меняете дозу Л-тироксина?
Чудес не бывает. Доза маловата.

Если категорически не повышаете дозу Л-тироксина до 75 мкг, то ЛПНП 6,46 требует начала приема статинов. Цель ЛПНП - ниже 2,6, ради профилактики инсультов и инфарктов.

[avt76]

Сообщение от Korzun

Зачем перепроверять ТТГ, если не меняете дозу Л-тироксина?
Чудес не бывает. Доза маловата.

Ну я сама себе не могу же поменять дозу, я хожу к районному врачу. Вот открылось направление на анализы, сдала, на днях иду к эндокринологу, будем разговаривать.

Возможно схожу уже и к другому эндокринологу.

(А еще сходила на твузи, а там киста в 9 см. Завтра гинеколог еще).
Просто катастрофа какая-то с организмом.

Щитовидка
Мышца на бедре
Область ТБ
Живот
…

[Ninti]

Сообщение от avt76

(А еще сходила на твузи, а там киста в 9 см. Завтра гинеколог еще).

…

Какая киста? Протокол покажите полностью.
Возможно, всему виной опять же неадекватная дозировка Л-тироксина...

[avt76]

Сообщение от Ninti

Какая киста? Протокол покажите полностью.
Возможно, всему виной опять же неадекватная дозировка Л-тироксина...

В левом яичнике
(Всегда думала, что меня подведет правый - там с детства побаливает, в 2000 апоплексия случилась, в 2004-5 наблюдали что-то, уже забыла что, видимо рассосалось и когда фоликулы зреют, тоже частенько бывает боль единоразово.
И узлы в щитовидке все справа.)

[Ninti]

Абдоминальная симптоматика, возможно, связана с этой кистой.

Но это Вас не освобождает от подбора адекватной дозировки Л-тироксина.

Решайте с очным гинекологом вопрос об оперативном вмешательстве (киста 8 см и более - показание).

[Korzun]

Сообщение от avt76

Ну я сама себе не могу же поменять дозу, я хожу к районному врачу.
…

Назовите, пожалуйста, ФИО этого врача. В Москве не должно быть эндокринологов, которые назначают 50 мкг.