Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.09.2016, 23:32
Biniteck Biniteck вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: kharkov
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Biniteck *
Токсокароз?

Здравствуйте!

муж.32г., 69кг; г.Харьков.
случайно начало беспокоить странное состояние в груди, постоянное ощущение сердцебиения в особенности пульс - после нагрузки может не опускаться часами ниже 80уд/мин лёжа (в норме 55 лежа).
после эндоскопии обследовался у гастроэнтеролога.

симптомы (простите, напишу все в кучу, ибо сам не могу систематизировать):
непостоянный стул - чаще это кашицеобразная масса;
боли/колики в правом подреберье (особенно сильно, если надавливать под ребро);
спазмирован кишечник;
левый глаз хуже видит вдалеке; при взгляде при ярком свете на светлые обои вижу четкий червячеобразный контур, положение его постоянно меняется);
не знаю чувства аппетита, ем исключительно по привычке уже очень давно (даже после физ нагрузки);
у других людей не щупал, но кажется что паховые лимфоузлы уплотнены; правый шейный лимфоузел постоянно увеличен и иногда тупо болит;
постоянные боли в спине, пояснице (несколько месяцев постоянно делаю лфк, плаваю, много хожу - результата пока не вижу);
периодические трудности с краткосрочной памятью и вниманием/концентрацией;

основные анализы, выходящие за рамки референтных (остальное во вложении):
токсокары IgG = 2.25(если больше 1,1 значит позитивный результат);
эозинофилы = 8%
гемоглобин =123г/л (я на диете панкреатопатия)
эритроциты = 3,99x10*12л
гематокрит = 41%
ретикулоциты = 0,2%
Тимоловая проба =5,4 (реф 0-4ед S-H)
АЛТ =0,73ннмоль/с.л (реф. до 0,684)
магний 0,54ммоль/л (реф. 0,58-0,96)
эластаза кала = 131,2мг/л (реф. 240-500)

после выявления токсокар был направлен на консультацию паразитолога, но у нас таких нет. вернее есть, но с очень негативной репутацией.

прошу рекомендаций:
можно ли утверждать диагноз токсокароз или нужны еще данные?
как лечиться, с учетом анализов, указывающих на проблемы с печенью?

заранее спасибо.
Вложения
Тип файла: pdf 09_7 Копрограма.pdf (71.4 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: pdf 09_7 Эластаза кала.pdf (62.0 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: pdf 09_8 печень.pdf (65.3 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: pdf 09_12 анализ крови.pdf (73.3 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: pdf 09_12 тимоловая проба.pdf (61.9 Кб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.09.2016, 23:36
Biniteck Biniteck вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: kharkov
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Biniteck *
еще анализы
Вложения
Тип файла: pdf 09_12 Гепатиты.pdf (62.9 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: pdf 09_17 Ехiнокок Токоскары Трихинеллы Описторхисы .pdf (62.8 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: pdf 09_17 аскариды, лямблии.pdf (62.9 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.09.2016, 01:36
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ на токсокароз нужно сделать отдельно, не в составе комплексного.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.09.2016, 16:12
Biniteck Biniteck вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: kharkov
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Biniteck *
Обновил!
Вложения
Тип файла: pdf Soroka-1.pdf (239.4 Кб, 36 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.09.2016, 22:37
Biniteck Biniteck вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: kharkov
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Biniteck *
Еще есть вопрос:
Кафедра паразитологии предлагает в течении 10 дней собирать кал в консервант. Якобы, это единственный точный метод определения.
Хотелось бы узнать ваше мнение, есть ли смысл в таких анализах? Они достаточно дорогие, а репутация у кафедры негативная.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.09.2016, 09:50
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При токсокарозе кишечных форм и, соответственно, яиц в кале не бывает. Титр 1:200 - это норма. Типичных симптомов Вы не описываете. оснований для диагноза токсокароз нет.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.09.2016, 11:51
Biniteck Biniteck вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: kharkov
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Biniteck *
Гастроэнтеролог переживает, предлагает пропить:
Вормил Фито
1т*3р/д после еды = 14д, перерыв 10дн и еще 5дней

препарат не токсичный, но хотелось бы ваше мнение знать.
спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.09.2016, 13:39
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совершенно бессмысленный препарат. Хотите- принимайте. Я бы потратила деньги на фрукты и прочие приятности
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.10.2017, 18:00
Biniteck Biniteck вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: kharkov
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Biniteck *
обновляю анализы

Здравстуйте!
В апреле пропил курс 10дней Вормил по назначению гастроэнтеролога - проблемы с жкт совсем не лечатся.
Все это время оставался на диете, но результата не увидел за все это время и решил опять приступить к лечению.
Гастроэнтеролог назначил лечение препаратами: дуспаталин, контролок, де-нол, урсолизин, итомед. начал все это пить.

Кроме того, обновил анализы, среди них:
токсокары 1:1600
эозинофилы 8,5%
высокий холестерин

что порекомендуете сделать?
спасибо.
Вложения
Тип файла: pdf result (1).pdf (154.5 Кб, 29 просмотров)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.10.2017, 21:13
Biniteck Biniteck вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: kharkov
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Biniteck *
Уточню
в апреле принимал Вормил 400мг 1т*2р/д = 10дней строго после еды.
около 2лет назад вполне мог заразиться от собаки. собака дворовая, в тот момент с ней играл, брал на руки и т.п.
основная жалоба на текущий момент - боли в правом подреберье и в эпигастральной области; чувство сердцебиения
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.10.2017, 00:10
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По анализу — классический токсокароз. Возьмите схему лечения из последнего вашего сообщения, замените «Вормил» на «Зентел», «после» на «во время» и применяйте. Уверен, это поможет. Контрольный анализ на токсокароз через 6 месяцев, по возможности в той же лаборатории.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.01.2019, 11:52
Biniteck Biniteck вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: kharkov
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Biniteck *
Добрый день.
обновил анализы:

токсокары, антитела 1,564R
(< 1.0 - негативний результат
1.0 - 4.4 - сумнівний результат
≥ 4.4 - позитивний результат)

нейтрофилы: 43% - низкие
эозинофилы: 9,5% - высокие

билирубин прямой 6.1мкмоль/л (норм до 5.0)
остальные печеночные пробы все нормальные

есть ли смысл на токсокар обращать внимание?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.01.2019, 14:33
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас отрицательный анализ на токсокароз. Кроме того, лечат не анализы, а болезнь. Вы не описываете симптомов токсокароза.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.01.2019, 14:56
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результат отрицательный. Токсокароза нет.

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а): синхроним
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.