#1
|
|||
|
|||
Токсокароз?
Здравствуйте!
муж.32г., 69кг; г.Харьков. случайно начало беспокоить странное состояние в груди, постоянное ощущение сердцебиения в особенности пульс - после нагрузки может не опускаться часами ниже 80уд/мин лёжа (в норме 55 лежа). после эндоскопии обследовался у гастроэнтеролога. симптомы (простите, напишу все в кучу, ибо сам не могу систематизировать): непостоянный стул - чаще это кашицеобразная масса; боли/колики в правом подреберье (особенно сильно, если надавливать под ребро); спазмирован кишечник; левый глаз хуже видит вдалеке; при взгляде при ярком свете на светлые обои вижу четкий червячеобразный контур, положение его постоянно меняется); не знаю чувства аппетита, ем исключительно по привычке уже очень давно (даже после физ нагрузки); у других людей не щупал, но кажется что паховые лимфоузлы уплотнены; правый шейный лимфоузел постоянно увеличен и иногда тупо болит; постоянные боли в спине, пояснице (несколько месяцев постоянно делаю лфк, плаваю, много хожу - результата пока не вижу); периодические трудности с краткосрочной памятью и вниманием/концентрацией; основные анализы, выходящие за рамки референтных (остальное во вложении): токсокары IgG = 2.25(если больше 1,1 значит позитивный результат); эозинофилы = 8% гемоглобин =123г/л (я на диете панкреатопатия) эритроциты = 3,99x10*12л гематокрит = 41% ретикулоциты = 0,2% Тимоловая проба =5,4 (реф 0-4ед S-H) АЛТ =0,73ннмоль/с.л (реф. до 0,684) магний 0,54ммоль/л (реф. 0,58-0,96) эластаза кала = 131,2мг/л (реф. 240-500) после выявления токсокар был направлен на консультацию паразитолога, но у нас таких нет. вернее есть, но с очень негативной репутацией. прошу рекомендаций: можно ли утверждать диагноз токсокароз или нужны еще данные? как лечиться, с учетом анализов, указывающих на проблемы с печенью? заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
еще анализы
|
#4
|
|||
|
|||
Обновил!
|
#5
|
|||
|
|||
Еще есть вопрос:
Кафедра паразитологии предлагает в течении 10 дней собирать кал в консервант. Якобы, это единственный точный метод определения. Хотелось бы узнать ваше мнение, есть ли смысл в таких анализах? Они достаточно дорогие, а репутация у кафедры негативная. |
#6
|
||||
|
||||
При токсокарозе кишечных форм и, соответственно, яиц в кале не бывает. Титр 1:200 - это норма. Типичных симптомов Вы не описываете. оснований для диагноза токсокароз нет.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#7
|
|||
|
|||
Гастроэнтеролог переживает, предлагает пропить:
Вормил Фито 1т*3р/д после еды = 14д, перерыв 10дн и еще 5дней препарат не токсичный, но хотелось бы ваше мнение знать. спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Совершенно бессмысленный препарат. Хотите- принимайте. Я бы потратила деньги на фрукты и прочие приятности
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#9
|
|||
|
|||
обновляю анализы
Здравстуйте!
В апреле пропил курс 10дней Вормил по назначению гастроэнтеролога - проблемы с жкт совсем не лечатся. Все это время оставался на диете, но результата не увидел за все это время и решил опять приступить к лечению. Гастроэнтеролог назначил лечение препаратами: дуспаталин, контролок, де-нол, урсолизин, итомед. начал все это пить. Кроме того, обновил анализы, среди них: токсокары 1:1600 эозинофилы 8,5% высокий холестерин что порекомендуете сделать? спасибо. |
#10
|
|||
|
|||
Уточню
в апреле принимал Вормил 400мг 1т*2р/д = 10дней строго после еды. около 2лет назад вполне мог заразиться от собаки. собака дворовая, в тот момент с ней играл, брал на руки и т.п. основная жалоба на текущий момент - боли в правом подреберье и в эпигастральной области; чувство сердцебиения |
#11
|
|||
|
|||
По анализу — классический токсокароз. Возьмите схему лечения из последнего вашего сообщения, замените «Вормил» на «Зентел», «после» на «во время» и применяйте. Уверен, это поможет. Контрольный анализ на токсокароз через 6 месяцев, по возможности в той же лаборатории.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день.
обновил анализы: токсокары, антитела 1,564R (< 1.0 - негативний результат 1.0 - 4.4 - сумнівний результат ≥ 4.4 - позитивний результат) нейтрофилы: 43% - низкие эозинофилы: 9,5% - высокие билирубин прямой 6.1мкмоль/л (норм до 5.0) остальные печеночные пробы все нормальные есть ли смысл на токсокар обращать внимание? |
#13
|
||||
|
||||
У Вас отрицательный анализ на токсокароз. Кроме того, лечат не анализы, а болезнь. Вы не описываете симптомов токсокароза.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#14
|
|||
|
|||
Результат отрицательный. Токсокароза нет.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |