Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2012, 15:28
TriAxp TriAxp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
TriAxp *
Остеосинтез бедра (пластина) – восстановление, нагрузки

Здравствуйте!

3 месяца назад сломал бедро (подвертельный осколочный, упал с коня) – сделали операцию по установке пластины.
Мужчина, 36 лет, рост 187, вес 77
Программист.
Хобби – верховая езда раз в неделю, пеший туризм (горный Крым) 2-4 раза в год.
Никогда не курил.
Общее состояние здоровья нормальное, особых проблем со здоровьем нет.
Раньше переломов никаких не было.

Снимки перелома и послеоперационного состояния [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Снимки, сделанные во время операции, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы такие:

1) Какую нагрузку сейчас можно давать
(врач рекомендовал до 3 месяцев никакой осевой нагрузки не давать, с 3 до 4 месяцев – 5-10%, с 4 месяцев – ходить с одним костылем). После операции прошло ровно 3 месяца, выполняю рекомендованное.
Можно ли увеличивать нагрузку немного раньше? Организм «на автопилоте» ногу уже не бережет, ограничиваю сознательно. Болей и отеков сейчас нет вообще. (Что интересно, болей после операции не было совсем, в т.ч. послеоперационных. Умеренный отек сходил в течение месяца, с тех пор больше не появлялся).

2) Какие упражнения нужно делать
(коленный сустав я разработал полностью, по диапазону движений соответствует другой ноге, болевых ощущений нет;
тазобедренный сустав: если поднимать колено к груди, нога сгибается на 4-5 градусов хуже второй ноги, при этом небольшая боль в суставе; занимаюсь разработкой сустава)
Сейчас делаю такие упражнения:
стоя на костылях:
- подъем согнутой в колене ноги «до упора», 2 подхода в день по 100 раз подряд;
- мах прямой ногой вперед, 2 подхода по 75;
- отведение ноги максимально назад, 2 по 100;
- отведение ноги максимально в сторону, 2 по 100;
- согнув ногу в колене, достать пяткой до ягодицы: 2 по 100.
сидя:
- выпрямить ногу в колене, опустить обратно. 2 по 150.
Статическое упражнение: лежа подтянуть колено к груди, немного через боль в т/б суставе. Минут 15 подряд.

3) Врач очень настойчиво рекомендует лечь в отделение на реабилитацию - магнитотерапия, электрофорез, массаж, физкультура. Очень не хочется терять 2 недели на стационар...

4) Какие ориентировочные сроки полного восстановления до нагрузок полу-спортивного характера (верховая езда, ходьба по горам 10-20 км в день с рюкзаком 20-25 кг)?

(и вообще интересно, как это я умудрился так разнести бедренную кость при падении с высоты 1,7м на землю, покрытую слоем песка…)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2012, 17:08
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для ответа на большинство вопросов хотелось бы увидеть свежие рентгенограммы.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2012, 17:38
TriAxp TriAxp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
TriAxp *
Снимки ведь есть, подписанные - когда какой сделан. Последний снимок - 2 дня назад (3 мес. после операции). Ссылки в первом сообщении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.01.2012, 19:17
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не открылись., извините. Перелом практически сросся, можно давать дозированную нагрузку. Стационарное лечение совсем необязательно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.01.2012, 10:55
Аватар для doctor007
doctor007 doctor007 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.01.2010
Город: г.Приморско-Ахтарск
Сообщений: 299
Поблагодарили 110 раз(а) за 109 сообщений
doctor007 этот участник положительно характеризуется на форуме
Да перелом консолидирован, можно , давать нагрузку, все реабилитационные мероприятия можно пройти амбулаторно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.01.2012, 15:09
TriAxp TriAxp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
TriAxp *
Winer, doctor007, спасибо.
Какого характера нагрузку можно? И нужно еще какие-то упражнения добавить, или этих для восстановления функции мышц и суставов достаточно?
Нужны ли электрофорез и магнитотерапия?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.01.2012, 15:47
alex2006mobile alex2006mobile на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,497
Поблагодарили 4,423 раз(а) за 4,266 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TriAxp Посмотреть сообщение
или этих для восстановления функции мышц и суставов достаточно?
Достаточно.

Цитата:
Сообщение от TriAxp Посмотреть сообщение
Нужны ли электрофорез и магнитотерапия?
Нет.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.01.2012, 16:53
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,318
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,137 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TriAxp Посмотреть сообщение
2) Какие упражнения нужно делать
Вот тут еще посмотрите - в вашей программе нет упражнений баланса.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.01.2012, 17:18
TriAxp TriAxp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
TriAxp *
Оооо, какая замечательная страничка. Я такого не нашел.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.01.2012, 10:46
Аватар для pepp
pepp pepp вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Israel
Сообщений: 1,030
Поблагодарили 49 раз(а) за 47 сообщений
pepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Winer Посмотреть сообщение
Не открылись., извините. Перелом практически сросся, можно давать дозированную нагрузку. Стационарное лечение совсем необязательно.
На мой таки взгляд перелом еще не сросся, это и не мудренно при такой операции, вообще удивительно, как это шея с головой на месте остались. Я бы не давал вертикальную нагрузку на ногу. Рано. На снимке есть паз незаполнения костной тканью, да и костной мозоли я особо не замечаю.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.01.2012, 11:42
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О полном сращении речь не идет. Рекомендована дозированная нагрузка, а это подразумевает дополнительную опору.
"Паз незаполнения костной тканью" это где? И не думаю, что нужно ждать мощной периостальной мозоли в данной области.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.01.2012, 19:19
Аватар для pepp
pepp pepp вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Israel
Сообщений: 1,030
Поблагодарили 49 раз(а) за 47 сообщений
pepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Winer Посмотреть сообщение
О полном сращении речь не идет. Рекомендована дозированная нагрузка, а это подразумевает дополнительную опору.
"Паз незаполнения костной тканью" это где? И не думаю, что нужно ждать мощной периостальной мозоли в данной области.
паз это моя ошибка, это наш местный жаргон. простите, это линия перелома. Я не вижу сращения по всей линии перелома. И данные гвозди не держут ничего. При вертикальной нагрузке это все может съехать и гвозди проидут через верхний кортекс. Как можно определить какую нагрузку можно а какую нельзя. Один раз наступит чуть сильнее и конец всей конструкции. Если бы это был DHS or PCCP
На мой взгляд надо ждать уверенной консолидации, а не то ли да то ли нет.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.01.2012, 19:22
TriAxp TriAxp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
TriAxp *
pepp, сделать еще рентген через месяц (?) - а там будет видно, что делать?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.01.2012, 23:38
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pepp Посмотреть сообщение
а не то ли да то ли нет.
Скорее да. А что такое РССР?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.01.2012, 18:55
Аватар для pepp
pepp pepp вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Israel
Сообщений: 1,030
Поблагодарили 49 раз(а) за 47 сообщений
pepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpepp этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Winer Посмотреть сообщение
Скорее да. А что такое РССР?
Это израильское произведение искусств. Вводится чрезкожно через малый разрез
. Практически работает, как ДИ ЕЙЧ ЭС. При неразваленном переломе наилучший способ крепления таких переломов.
Но знаю народ, который полностью заменил данным методом использование ДИ ЭЙЧ ЭС. Я с этим не согласен, т.к. оскольчатый перелом при помощи данной конструкции не собрать, но кто меня спрашивает.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.