Анализы перед похудением

[katapulka]

Уважаемые доктора, добрый день! Надеюсь, вы поможете советом. Дано: мужчина 31 год рост 178 см, вес 112 кг. ИМТ - 35, вторая степень ожирения. Имеются проблемы со спиной: признаки левосиороннего сакроиелита по МРТ и плоско-вальгусная деформация стоп 2-ой степени. Встаем на путь правильного питания и приведения тела и духа в порядок. Прочитала информационную тему, ответы врачей в других темах. Имеются вопросы:
1. Все же, какие анализы нужно сдать в начале процесса похудения, чтобы исключить гормональные причины ожирения (прочитала в одной из тем, что такое бывает очень редко). Информативны или нет анализы на гормоны ТТГ, Т3, Т4?
2. Помимо гормонов, достаточно ли следующих анализов: гликированный гемоглобин, ОАК, холестерин?

[Melnichenko]

Нужен ТТГ , пролактин, суточная моча на кортизол ; по второму пункту - принимаем целиком

[katapulka]

Добрый день, уважаемая Г.А. Мельниченко и ее коллеги! Выкладываю анализы, прокомментируйте пожалуйста.

Мужчина 31 год.

1) ТТГ 1,41 мкМЕ/мл (реф. значения 0.35-4.94);
2) сТ3 4.61 пмоль/л (2.63 - 5.70);
3) сТ4 11.90 п/моль (9.01 - 19.05);
4) билирубин общий 9.3 мк моль л;
5) свободный билирубин 6,4 мк моль л;
6) связанный бил 2,9 мк моль л;
7) билирубиновй показатель 31;
8) АлАт 31,0 ед/л;
9) гликированный гемоглобин 6,2 %;
10) холестерин 5,5 ммоль/л;
11) бетта-липопротеиды 1,79 г/л;
12) триглицериды 1,64 ммоль/л;
13) ЛПВП 0,98 ммоль/л.

Еще диагностировали Болезнь Бехтерева.
Вопросы:
1. по данным анализам можно сделать вывод, что лишний вес не связан с гормональным фоном?
2. Может ли Болезнь Бехтерева служить катализатором набора лишнего веса или он "наел"?

Очень ждем ответ!

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Нужен ТТГ , пролактин, суточная моча на кортизол ; по второму пункту - принимаем целиком

Это был план обследования - Вы предпочли свой протокол ?
Из эндокринных причин ожирения исключен гипотиреоз ( и сделаны ненужные вещи ) , гликированный соотвествует предиабетическому уровню - задача очного врача уточнить , имеем ли мы дело с ГГН или НТГ

[katapulka]

Извиняюсь, что трачу Ваше время, просто эти анализы мы сдали еще до ваших рекомендаций на всякий случай выложила. Пролактин и суточную мочу на кортизол сдадим и я выложу результаты.

Можно еще вопрос: что такое ГГН и НТГ?

[Melnichenko]

Гипергликемия натощак/ нарушение толерантности к глюкозе

[katapulka]

Сообщение от Melnichenko

Гипергликемия натощак/ нарушение толерантности к глюкозе

извиняюсь за глупый вопрос! Какой врач это должен установить? Терапевт?

[Melnichenko]

В нормальном мире - да

[katapulka]

спасибо Вам большое! Я извиняюсь, можно еще вопрос? А чтобы терапевт разобрался с диагнозом, достаточно ли тех анализов, которые вы написали? Или что-то еще нужно досдать? мы живем в области, а муж наблюдается в специализированной поликлинике и нужно ехать на прием за 200 км. Хочется сразу подготовится как следует

[Melnichenko]

Если умный - достаточно

[katapulka]

Добрый вечер! Сдали анализы на пролактин и суточную мочу на кортизол. В скобках референсные значения:

1) пролактин 206.70 мкЕд/мл (86.00-324.00);
2)кортизрол в суточной моче 171.45 нмоль/24ч (11.80-485.60)

Можно ли что-то сказать на основании данных анализов, в связи с ожирением?

[Melnichenko]

Болезни/ синдрома Кушинга нет , нет и гиперпролактинемии - речь идет о банальном ожирении

[katapulka]

То есть все "богатство" наедено. Спасибо большое за помощь!