#1
|
|||
|
|||
Àíåìèÿ íà ôîíå ïðîáëåì ÆÊÒ
Äîáðûé äåíü. Áóäó áëàãîäàðíà çà ïîìîùü. Ìíå 38 ëåò, õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò. Ðîñò 169, âåñ äî áîëåçíè 65, ñåé÷àñ 62. Ñèòóàöèÿ ñëåäóþùàÿ. Îêîëî 1,5 íåäåëü íàçàä ìåíÿ ãîñïèòàëèçèðîâàëè ñ îñòðûìè áîëÿìè (áîëüøå â ïðàâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè) è òåìïåðàòóðîé 38 - ïîäîçðåâàëè àïïåíäèöèò. Òðîå ñóòîê ãîëîäàíèÿ, èññëåäîâàíèÿ. Àïïåíäèöèò â èòîãå íå âûÿâèëè, è íà ïðîøëîé íåäåëå, 7 ìàðòà ÿ âûïèñàëàñü, íå âèäåëà ñìûñëà ëåæàòü òàì 3 ïðàçäíè÷íûõ äíÿ íà îäíîé íî-øïå, êîòîðóþ è äîìà ìîãó ïðèíèìàòü. Ïðîáëåìó íàéòè íå ìîãëè. Ïî ÊÒ, ÔÃÄÑ, ÓÇÈ ïàòîëîãèé íå íàøëè. Èññëåäîâàíèÿ ïðîâåäåííûå ïðèëîæèëà ê ñîîáùåíèþ. Íà ÷òî ÿ îáðàòèëà âíèìàíèå â àíàëèçå êðîâè: ãåìîãëîáèí 81 ñåé÷àñ, ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê 16.
Ïîñëåäíèå ïîëãîäà ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ íåõîðîøî, ñëàáîñòü, áåññîííèöà, âîëîñû ëåçëè, æèâîò èíîãäà áîëåë íà ôîíå çàïîðîâ. Ñïèñûâàëà âñå íà íåðâíîå èñòîùåíèå íà ôîíå ñåðüåçíîãî ñòðåññà ïîñëåäíåãî ãîäà (òÿæåëûå ñîáûòèÿ ñ áëèçêèì ÷åëîâåêîì). Ìÿñî óïîòðåáëÿþ êàæäûé äåíü, ïèòàíèå õîðîøåå. Ñòðàñòü êàêàÿ-òî ê ëèìîíàì ñ êîðî÷êîé ïîÿâèëàñü ïîñëåäíèé ãîä, â äåíü ñúåäàëà ïî ëèìîíó, ðàçìî÷åííîìó â ÷àå. Ïîñëå âûïèñêè ïðèåõàëà íà ñâîé ó÷àñòîê, òåðàïåâò ïîðåêîìåíäîâàëà ïèòü æåëåçî, íåñêîëüêî ïðåïàðàòîâ íà âûáîð, îò çàïîðîâ Äþôàëàê. Íà ïðèåì ê ãàñòðîýíòåðîëîãó ïîëó÷èòñÿ ïîïàñòü òîëüêî 9 àïðåëÿ - áëèæàéøàÿ çàïèñü. Òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ - 36,8 - 37,5. Ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, æèâîò èçðåäêà ïîáàëèâàåò - íåáîëüøèå êîëþùèå áîëè â ïðàâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè, òÿæåñòü â æèâîòå, çàïîð (ïîìîãàåò Äþôàëàê ñ Ôèòîìóöèëîì). Ïåðâûå ïàðó äíåé ïîñëå âûïèñêè áûëà ïàðó ðàç îñòðàÿ áîëü â æèâîòå ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ, ñåé÷àñ òàêèõ áîëåé íåò. Àïïåòèò õîðîøèé. Êàêîé ïðåïàðàò æåëåçà è â êàêîé äîçèðîâêå ìíå ïîïèòü, ó÷èòûâàÿ ïðîáëåìû ÆÊÒ? Ìîæåò ÷òî-òî åùå? Áåðîêêó? |
#2
|
|||
|
|||
Ïðèêëàäûâàþ åùå èññëåäîâàíèÿ
|
#3
|
||||
|
||||
ó âàñ ìîæåò áûòü âîñïàëèò. ïðîöåññ â ñëåïîé êèøêå - òèôëèò, êîòîðûé èíîãäà ïóòàþò ñ àïïåíäèöèòîì; ïðè âàìè îïèñûâàåìîé ñèìïòîìàòèêå ëó÷øèì ðåøåíèåì â/â ââåäåíèå âåíîôåðà èëè ôåðèíäæåêòà õîòÿ áû 500 ìã, ê ñîæàëåíèþ, ïðèäåòñÿ âàì ñàìîé ïðèîáðåòàòü è íàíèìàòü ïðîö. ì/ñ äëÿ åãî ââåäåíèÿ àìáóëàòîðíî èëè íà äîìó
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Áóäó ïîêóïàòü ïðåïàðàò è ïðîñèòü ó òåðàïåâòà íàïðàâëåíèå. Ó íàñ â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ ïðîêàïûâàþò èì òîëüêî ñ íàïðàâëåíèåì. Âåíîôåðà 500 mg áóäåò òî÷íî äîñòàòî÷íî? Íóæíî ëè áóäåò çàêðåïèòü ýôôåêò ïîòîì ïðèåìîì òàáëåòîê æåëåçà, èëè ýòî óæå ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ ó ãàñòðîýíòåðîëîãà ðåøàòü?
|
#5
|
||||
|
||||
ñêîðåå âàì íóæíî áóäåò 800-1000 ìã â ñóììå, íî 500 ìã íà ïåðâûé ðàç ñèëüíî óëó÷øèëè âàøè ïîêàçàòåëè; âîñïàëèòåëíûé ïðîöåññ íà êîòîðûé óêàçûâàåò ïîâûø. ñðá, íàðóøàåò óñâîåíèå æåëåçà âíóòðü è åãî ìåòàáîëèçì â îðãàíèçìå, ïîåòîìó ïðè îñòðîôàç. àíåìèÿõ ââîäÿò æåëåçî â/â, à åñëè íåò åôôåêòà, òî äîáàâëÿþò ï/ê å-ïîåòèí; åñëè èìååòñÿ êàêîé-òî ïðîöåññ â êèøå÷íèêå, òî ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ñèìïòîìàòèêà íà ôîíå åãî ïðèåìà âíóòðü, ïîåòîìó æåëåçî âíóòðü äëÿ âàñ - åñëè âîñïàëåíèå ðàçðåøèòñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, äîáðûé äåíü.
Âåíîôåð ïîêà íå ïðîêàïàëà, ïðèøëà ê òåðàïåâòó çà íàïðàâëåíèåì íà íåãî - íàçíà÷èëè äîï. àíàëèç êðîâè. Ñäàëà åãî, íàçíà÷èëè åùå îáùèé àíàëèç êðîâè (çàáûëè â ïåðâûé ðàç, ãîâîðÿò íóæåí ñâåæèé àíàëèç, ïðåäûäóùèé îò 5 ìàðòà). Ïî âñåì àíàëèçàì óæå áóäåò òåðàïåâò ïðèíèìàòü ðåøåíèå ïî íàçíà÷åíèþ âåíîôåðà. Ïîêà ñóòü äà äåëî, ðåøèëà íà÷àòü ïðèíèìàòü ñîðáèôåð (òåìïåðàòóðà óæå íåäåëþ íå ïîâûøàëàñü, ïî ÆÊÒ ñèìïòîìàòèêà ñìàçàííàÿ ñîâñåì ñòàëà, ê ãàñòðîýíòåðîëîãó ïîïàäó òîëüêî 9 àïðåëÿ). Äâà ðàçà ÷åðåç äåíü ïî òàáëåòêå ñîðáèôåð óæå ïðèíÿëà. Âîïðîñ, ÿ ìîãó ïðîäîëæèòü ïðèåì ñîðáèôåðà, åñëè ñî ñòîðîíû ÆÊÒ íà íåãî áóðíîé ðåàêöèè íå áóäåò? Óâåëè÷èòü äîçèðîâêó? Âèòàìèí Ñ äîïîëíèòåëüíî äëÿ ëó÷øåé óñâîÿåìîñòè? Ïðèíèìàþ èìåííî ñîðáèôåð, ïîòîìó ÷òî áîëåå ìÿãêèé ñîëãàð åñëè çàêàçûâàòü, íàäî æäàòü, à èìåþùèéñÿ â àïòåêå áèñãëèöèíàò æåëåçà (16-20 ìã â òàáëåòêå) êàêîé-òî ïîäîçðèòåëüíî äåøåâûé. Ê ñîîáùåíèþ ïðèêëàäûâàþ àíàëèç êðîâè (ôåððèòèí, æåëåçî). Ãåìîãëîáèí 81. |
#7
|
||||
|
||||
âñïîìíèòå, êîãäà ïðèíèìàëè ñîðáèôåð = äåíü è âðåìÿ, à êîãäà äåëàëè åòîò àíàëèç =äåíü è âðåìÿ êðîâåçàáîðà? òåîðåòè÷åñêè, âèòàìèí ñ óëó÷øàåò âñàñûâàíèå æåëåçà, íî ê ñîðáèôåðó íóæíî 500 ìã âèòàìèíà Ñ äëÿ åãî ìàêñèìàëüíîãî óñâîåíèÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Àíàëèç ñäàâàëà â ïÿòíèöó â 9 óòðà, äî ïðèåìà ñîðáèôåðà. Ñîðáèôåð ïðèíèìàëà óæå â âîñêðåñåíüå è ÷åðåç äåíü, âî âòîðíèê (â÷åðà), ïî âå÷åðàì.
|
#9
|
||||
|
||||
ÿñíî, ñïàñèáî, òî åñòü æåëåçî â êðîâè íèçêîå ÄÎ ïðèåìà; åñëè íà ôîíå ïðèåìà æåëåçà ñîðáèôåðà åãî êîíöåíòðàöèÿ ïîâûñèòñÿ äî 10-12, òî ñîðáèôåð ó âàñ óñâàèâàåòñÿ è ðîñò ãåìîãëîáèíà îæèäàåòñÿ, åñëè îñòà¸òñÿ íèçêèì íå áîëåå 5, òî ñîðáèôåð íå óñâàèâàåòñÿ è íóæíî èñêàòü äðóãîé ïóòü ââåäåíèÿ; åñëè âû ìîæåòå òàê - òî ïðèåì ñîðáèôåðà óòðîì è â òå÷åíèå 45 ìèí - 3 ÷ ïîâòîðèòü æåëåçî â êðîâè â òîé æå ëàáîðàòîðèè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
 òîé æå ëàáîðàòîðèè îò ïîëèêëèíèêè íå ñìîãó, ê ñîæàëåíèþ. Ìîãó ñäàòü â ïëàòíîé ëàáîðàòîðèè.
Ìîãó â Õåëèêñå ñäàòü äî ïðèåìà æåëåçà è ïîñëå, äâà àíàëèçà. |
#11
|
||||
|
||||
äàâàéòå òîãäà ïîïðîáóåì ñäåëàòü òåñò ïîñëå íàãðóçêè â õåëèêñå è ïî èìåþøåéñÿ èíôîðìàöèè ïðèíèìàòü ðåøåíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ñäàëà ïî âàøåé ðåêîìåíäàöèè àíàëèç, ÷åðåç 3 ÷ ïîñëå ïðèåìà òàáëåòêè Ñîðáèôåðà.
|
#13
|
||||
|
||||
ïðåêðàñíî, æåëåçî óñâàèâàåòñÿ ó âàñ, ÿ áû ðåêîìåíäîâàë áû ïðîäëæàòü â òîì æå öèêëå ïî îäíîé ÷åðåç äåíü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |