Низкое значение ферритина

[Alecsandra]

Здравствуйте, меня зовут Александра, 24 года, рост 168 см, вес 55 кг.Уже несколько лет беспокоит субфибрильная температура. Более подробно писала об этом здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36575
По совету Елены Евгеньевны сдала анализы для выявления железодефицита.

Вот результат:

Железо 22.1 мкмоль/л (7.2 - 25.9 )
Лат. железосвяз.
спос-ть 47.6 мкмоль/л (20 - 62 )
Ферритин 16.2 мкг/л (10 - 120 )

Последняя биохимия:

Альбумин 42.9 (35-52)г/л
Холестерин общ. 3.850 (2.5-5.7)ммоль/л
Билирубин общ 14.0 (7.5-18.8)ммоль/л
Билирубин связанный 2.0 (2.5-5.0)ммоль/л
Билирубин свободный 12.0 (5.0-15.0)ммоль/л
АлАТ 18.8 (0-45)
АсАТ 25.2 (0-40)
Кальций 2.58 (2.02-2.60)ммоль/л
Фосфатаза щелочная 171,0 (64-306)
Глюкоза 3.55 (3.1-6.4)ммоль/л

Общий анализ крови
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

Подскажите, необходим ли мне приём каких-либо препаратов на фоне пониженного Ферритина?

[Dr.Vad]

Не вспомните ли, не принимали накануне сдачи анализа каких-либо железосодержащих витаминов или добавок?

У Вас при наличии и микроцитоза и гипохромии и сниженных запасов железа (косвенных признаков железодефицита), нормальное значение железа в крови и % насыщения трансферрина (что может быть при попадании большого количества железа в организм перед выполнением анализа).

Перечислите подробнее, что кроме субфебрилитета, еще беспокоит Вас? Для наводящих вопросиков - сообщение 2:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[Alecsandra]

Спасибо за внимание к вопросу.
Нет, никаких добавок и витаминов я давно не принимала. По поводу других жалоб-ярко выраженно только температура,бывают тяжёлые периоды с понижением аппетита,слабостью, повышенной утомляемостью, бывают боли в спине, скалиоз есть, а работа сидячая,низкое давление,иногда плохо переношу духоту, при ухудшении самочувствия начинаю сильно переживать(хотя в глубине сознания понимаю что эти переживания становяться причиной ещё большего ухудшения).Обильных менструальных кровопотерь нет.

[Dr.Vad]

Предлагаю пробно начать прием препарата железа в дозе 50 мг в сутки вместе с витамином С 250 мг натощак (если мальтофер 1/2, то после еды) в течение месяца и затем пересдайте общ. анализ крови и "железные" показатели. Попробуйте в рационе увеличить потребление мясной пищи. Проблемы с желудком, кишечником бывают?

[Alecsandra]

Спасибо за рекомендации.По поводу желудк-кишечника:ярко выраженных проблем нет, стул в норме, болей нет. Единственное что-бывает проблема с аппетитом, до тошноты не хочется ничего есть-заставишь себя-всё в порядке, состояние нормализуется(только появляется отрыжка воздухом).Возможно проявления гастрита, но обследований специальных не делала.

[Alecsandra]

Есть ещё вот такое обследование [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[Dr.Vad]

Имеется нейтропения и дисбаланс между Т и В лимфоцитами, эти изменения тоже часто бывают при железодефиците.

[Alecsandra]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]


пила препарат железа в течении месяца, с момента последнего приёма прошло тоже около месяца. Вот такие результаты.
И ещё вопрос, я показывала обследование которое выложила в этой теме 12.08 иммунологу, она сказала что при такой лейкопении нельза принимать никакие лекарства, возможно серьёзное ухудшение показателей, и попросила пересдать анализ, что я и сделала.Результат в сегодняшнем посте. Я так понимаю показатель намного лучше, возможно на фоне приёма железа, возможно была допущена ошибка при исследовании???И возможен ли приём антибиотиков например при таких показателях?

[Dr.Vad]

Что ж, имеются положительные сдвиги, какой препарат в какой дозе принимали? Как самочувствие? Полагаю, что прием железа следует еще продолжить, к нему добавьте 1 мг фолиевой, 500 мкг цианокобаламина и отдельно (интервал 3-4 ч) 20-25 мг цинка. Через месяц пересдайте анализы...

Ваш иммунолог не совсем прав, если показаны антибиотики, то их можно и нужно принимать, не взирая на число лейкоцитов...

[Alecsandra]

Принимала Мальтофер, полтаблетки в день,самочувствие стабильное, жалоб как таковых нет, но субфибрилетет сохраняется.

[Vilte]

Уважаемый доктор!

У меня к вам вопрос по поводу ферритина - уже несколько лет показатель колеблется от 3 до 9, на данный момент 5, хотя гемоглобин более-менее в норме - в диапазоне 115-130, а моментами (во время применения железа) достигает 140! При всем этом могу похвастаться постоянной усталостью, судорогами мышц, одышкой, тахикардией при минимальной физ.нагрузке (принимаю бетаадреноблокатор) и.т.д. Врач говорит, что, раз гемоглобин в норме, то чувствовать я должна хорошо и причина не в ферритине, а ферритин у меня мог от рождения быть такой низкий. Какое Ваше мнение? Заранее благодарю. Вильте.

[Dr.Vad]

Без железодефицита ферритин как правило более 30-50, а низкий ферритин + периодически гемоглобин менее 125 (а в норме его должно быть более 125) - ето латентный железодефицит. Для его коррекции препарат железа в дозе 1 мг/кг в сутки в течение 3-4 мес. и большинство симптомов пройдут. Когда ферритин станет более 50-70, то препарат железа можно отменять...

[Vilte]

Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо огромное, что ответили- сегодня сдала анализы крови, есть подозрения на лимфаденит (?) после два года назад перенесенного мононуклеоза. Когда будут результаты, пожалуйста, разрешите Вам переслать сканированые документы для консультации. Спасибо.

[Dr.Vad]

Хорошо, разместите сканы на одном из сайтов (fotofile.ru) и опубликуйте на них ссылки

[Vilte]

Уважаемый Вадим Валерьевич,

поместила ссылки на сканированные результаты - гематолог успокоила, что все в норме и анализы просто показывают, что я перенесла мононуклеоз и еще одно вирусное заболевание( названия не зафиксировала), а низкий ферритин не может провоцировать такое самочуствие, как постоянная тахикардия (по назначению кардиолога я принимаю в течение года бетаадреноблокатор concor cor по половинке в день) переходящая в аритмию (сердце без патологии), мышечная боль, судороги, низкая способность концентрировать внимание и.т.д. Железопрепараты я принимаю более-менее постоянно, вместе с витамином C а также Neurorubine внутримышечно каждую неделю по 3 мл.

Вадим Валерьевич, могли бы вы прокомментировать данные результаты- и действительно ли такой незначительный на первый взгляд показатель как ферритин может так портить жизнь? Что бы Вы посоветовали в моей ситуации? Заранее благодарна Вам за консультацию. Извините, что документы на литовском, если что перевести, напишите.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]