Восстановление после операции по удалению опухоли головного мозга.

[goryachaya]

Вчера купили препарат АЦЦ для отхаркивания. На трахеостому накладывали марлечку в один слой, смоченную в фурацилине. После того, как положили на глаза марлевые тампоны, смоченные в растворе фурацилина, у него начался конъюнктивит. Может, это вообще реакция на фурацилин. В Питере его не было. Все физраствор. Купили физраствор. А здесь в больнице даже фурацилина не хватает. Медсестра прибегает в палату, смачивает ватку, если кому-то еще нужно. Сегодня надеемся добиться консультации пульмонолога и окулиста. Предполагаем, что это все-таки застойная пневмония. Приезжал человек, который нам показал как правильно делать таким больным массаж с использованием болевых точек, и как правильно сгибать конечности с фиксированием близлежащих суставов.

[goryachaya]

Еще выяснили, что трубка для откачивания мокрот через трахеостому должна меняться 3 раза в сутки. Здесь она за почти 2 недели не менялась ни разу. И это тоже может быть источником инфекции. Попробовали спросить об этих трубках в аптеке, смотрят круглыми глазами, не понимая, что мы хотим.

[IvanPetrov]

Сообщение от goryachaya

Еще выяснили, что трубка для откачивания мокрот через трахеостому должна меняться 3 раза в сутки. Здесь она за почти 2 недели не менялась ни разу. И это тоже может быть источником инфекции. Попробовали спросить об этих трубках в аптеке, смотрят круглыми глазами, не понимая, что мы хотим.

Санацию трахеостомы, если нет специальной трубки, для можно выполнять любыми стерильными одноразовыми катетерами, например толстым подключичным.
Учитывая, что наиболее вероятная причина температуры в Вашем случае развитие осложнений со стороны легких, желательно выполнить РОГК, посев мокроты, при необходимости - санационную бронхоскопию с микробиологическим исследованием полученного содержимого.
По результатам обследования решить вопрос о начале антибактериальной терапии, повторных санационных бронхоскопиях, ингаляционной терапии.
Вопрос о причине тяжелого состояния на данный момент по прежнему открыт - описание КТ от 27.09. ничего не прояснило. Есть сами картинки?

[IvanPetrov]

Сообщение от goryachaya

На его фоне теперь любые антибиотики не имеют смысла.

Это неправда.

[goryachaya]

Сегодня сделали рентгеновский снимок легких. Сказали, что туберкулез Это можно определить по одному снимку без анализа мокроты? У него же была сделана операция по расправлению легкого, может это отразиться на снимке как затемнение? Я Вам очень благодарна за отклики. В больнице очень болезненно воспринимают, когда мы что-то спрашиваем. Конечно, туберкулезом там заразить могли. Отсасыватель один, громоздкий, старинный, мокроты там накапливаются в 3-литровых банках, один на все отделение. Его таскают по всем палатам, много людей лежит бомжеватого вида. У нас его не купить. Но мы постараемся съездить в Петербург за портативным отсасывателем.

[IvanPetrov]

Сообщение от goryachaya

Сегодня сделали рентгеновский снимок легких. Сказали, что туберкулез Это можно определить по одному снимку без анализа мокроты? У него же была сделана операция по расправлению легкого, может это отразиться на снимке как затемнение? Я Вам очень благодарна за отклики. В больнице очень болезненно воспринимают, когда мы что-то спрашиваем. Конечно, туберкулезом там заразить могли. Отсасыватель один, громоздкий, старинный, мокроты там накапливаются в 3-литровых банках, один на все отделение. Его таскают по всем палатам, много людей лежит бомжеватого вида. У нас его не купить. Но мы постараемся съездить в Петербург за портативным отсасывателем.

Туберкулез маловероятен. Все вышеуказанные рекомендации относительно легких остаются в силе.

[goryachaya]

Спасибо! По поводу картинок попробую что-нибудь сделать. Для меня это сложно. Я пока не настолько продвинутый пользователь.

[agent00]

температура может быть связана как с гипостатической пневмонией, так и с инфекцией мочеполовых путей, катетр наверняка стоял у пациента. на сегодняшний день пациенту нужен адекватный уход. еще было бы неплохо перевести в нормальный стационар с адекватными нейрохирургами (по возможности), лучше в Москву. со сотороны ЦНС желательно сделать (по возможности) свежие снимки МРТ или КТ. все-таки снимки от сентября староваты.

[goryachaya]

То что было положено по квоте уже отлежали. Дальше платно нереальная для нас сумма. Анализы взяли. Решили что это все-таки застойная пневмония. У него же еще была операция на легком. КТ сейчас нет возможности сделать, просто нет в больнице.

[goryachaya]

Врач вчера сказал, что наш больной скоро умрет, и поэтому ничего делать не считает нужным. И если бы не трахеостома, то он бы уже выписал его домой умирать. Может поэтому наша медицина так отстает от западной, что слишком часто онкологических больных выписывают домой умирать. Я понимаю, что мои рассуждения слишком наивны, я считаю, что есть у тебя живой больной, ты должен его лечить. И вообще мы не знаем, для кого уже Аннушка разлила масло. И где провести эту границу, кто долго проживет, а кто мало?

[goryachaya]

Кажется начали проводить какие-то мероприятия по поводу пневмонии, но врач сказал, что считает это " мертвому припарка".

[agent00]

Сообщение от goryachaya

Кажется начали проводить какие-то мероприятия по поводу пневмонии, но врач сказал, что считает это " мертвому припарка".

вы его состояние описать можете уровень сознания и т.д.

[goryachaya]

Простите, не увидела Вашего сообщения сразу. Сейчас уровень сознания не очень. Он редко нормально открывает глаза, и не отвечает на вопросы. Когда его привезли из Петербурга, он разумно отвечал на вопросы покачиванием головы "да" "нет". Врач этого к сожалению не увидел, потом начала подниматься температура и он стал впадать в забытье. Сейчас положение такое. Туберкулез не подтвердился. От пневмонии делают уколы. Вчера разошелся шов на животе, оказалось, что воспалены ткани вокруг трубки, которая выведена в живот из головы. Вытек гной, температура сразу спала до нормальной. Сегодня хотят делать операцию по выведению трубки наружу, так посоветовали из Поленовского института по телефону. Отсасыватель купили свой. Хотя тот, больничный, стоит пока у нас. Мальчик в соседней палате умер.

[goryachaya]

Вчера сделали операцию. Она шла 40 минут. Когда его привезли, челюсти были сжаты, в глазах слезы, часто сглатывал. Вечером и ночью была температура 38,3. Ночью сделали укол. Сейчас температура нормальная. Трубку вывели наружу, конец опущен в баночку с физраствором. До этого она была выведена из головы просто в брюшную полость. Поскольку считается, что он скоро умрет, вопрос, что будет потом с этой трубкой, не поднимается. А есть какой-то мировой опыт в этой области? Он в сознании, отвечает на вопросы закрыванием глаз.

[goryachaya]

Перед праздником нашего мальчика выписали домой. Перед выпиской приходила врач лор. Оказалось, что трахеостому надо чистить, там вынимается одна часть, которую промывают. Нам об этом никто не говорил, и не чистил. Врач удивилась, как, говорит, он у вас не задохнулся, трахеостома за месяц, что он в нашей пролежал больнице, почти забилась, а мы не могли понять, почему он так тяжело дышит. Теперь он дома. Довольно активно сгибает и разгибает ноги. Врач сказал, что это признак разложения коры головного мозга. (?) Хорошо двигает челюстью, но не глотает, хотя пытается. Иногда довольно громко, но бессвязно вскрикивает.