Депрессия, апатия. Прошу совета по антидепрессантам

[Stors]

Здравствуйте.
Я конечно понимаю, что моя проблема не нова и вы не раз нечто подобное уже слышали/читали. Но все же очень хочется обратиться за помощью. Для меня-то проблема моя весьма уникальна.

Извините за столь уж длинный рассказ, но хотелось бы описать проблему наиболее полно.

Предыстория такова. Сейчас мне 25 лет. В 2003 году впервые у меня произошел сильнейший приступ мигрени. Голова раскалывалась так, что я просто не знал куда себя деть. Также была и рвота. Тогда я еще учился в институте и как раз за день до приступа сдал последний (и очень сложный) экзамен в сессии. Тогда я просто отнес этот приступ на счет переутомления на сессии. Ну переволновался, с кем не бывает. Затем после приступа последовал период где-то с месяц какой-то абсолютно необъяснимой апатии. Впервые в жизни такое случилось. Я вообще не мог понять, что со мной. Такими категориями как депрессия я даже не мыслил, просто не мог понять что со мной происходит и как от этого избавиться. Постепенно все прошло.
Но с тtх пор приступы мигрени с последующим ужасающим состоянием тоски и апатии, безразличия ко всему стали повторяться каждый год - примерно летом.
После окончания института, работаю вот уже три года. За это время каждый год было по одному-двум приступам мигрени, но состояния тягости на душе, невозможности заставить себя что-то делать стали наступать чаще. И не только летом. Опять-таки я ни как не связывал это с депрессией или чем-то подобным. Я просто не мог себе представить ничего подобного.

В этом году в начале лета привычно случился очередной приступ мигрени. Потом через неделю опять. Через две недели снова. На этот раз я уже пошел к неврологу. Пропил курс Фезам. Вообще стал более внимательно относится к собственному распорядку и т.п. Вроде научился предупреждать приступы и голова пока меня вроде не беспокоит (тьфу...).

Почему я рассказываю про мигрень, которая вроде не имеет прямого отношения к психотерапии? Просто мне кажется, что это одно из проявлений депрессии у меня было на ранней ее стадии. Это я начал сейчас понимать. Когда попробовал проанализировать свое состояние в последние годы.

Казалось бы с одной стороны у меня очень хорошая, серьезная работа в области телекоммуникаций/связи. Я действительно хороший специалист и реально востребованный работник на предприятии. За три года я вырос от обычного инженера цеха до ведущего инженера отдела эксплуатации - технического мозга всего предприятия. И мне моя работа нравится. В том числе она мне помогала раньше справиться с тягостными ощущениями на душе. Но в этом году уже нет.

Раньше я как-то сам справлялся с налетами чувства апатии и безразличия. Я вообще смотрю на жизнь несколько философски. Вроде бы меня трудно выбить из колеи. Но в этом году я уже не могу контролировать свое состояние.
Как раз в начале года меня перевели в новый отдел, повысили в должности. И где-то до лета у меня просто не было времени для каких-то уныний. Меня больше заботило смогу ли я справиться с новыми требованиями ко мне как к работнику, возьму ли я эту планку. Но вот планку я взял, действительно поднялся на новый уровень как специалист.
Но наступило лето и я опять впал в уныние. И работа не в радость стала. Я даже предвидел такое развитие событий. Съездил по путевке в Питер (живу в Хабаровске), развеялся. Плюс может еще Фезам помог. Снова почувствовал какую-то легкость, интерес к работе, планы, идеи... Думал, что все прошло. Но на этот раз похоже уже все серьезнее.
Вскоре опять навалилось это ужсное тягостное чувство. Это просто невыносимая апатия, нежелание вообще что-нибудь делать, слабость, быстрая утомляемость, кажется будто вообще любые совершаемые действия - бессмыслены. Мне стало все труднее находить смысл в происходящем. Все пытаюсь разобраться в себе, от чего такое могло возникнуть и ничего приходит на ум. Чтобы развеяться я даже поступил на второе высшее образование.
Также стоит сказать, что в этом году произошла в какой-то степени переоценка ценностей. Если до 24-х лет я думал, что спокойно буду гулять где-то до 30-ти, потом как-нибудь женюсь. Вообще не не беспокоился на этот счет. Считал пусть все идет своим чередом. То в этом году как-то резко захотелось вдруг семью, теплоты, уюта, захотелось вопитывать детей. Вообщем хочу свою семью, устал так жить. У меня было несколько разочарований любовных в жизни и я научился быть циничным и даже черствым где-то. Но я не хочу быть таким, хочется быть добрым, дарить тепло и уют...
Так вот, как раз на сессии первой (в октябре была) меня угораздило снова влюбиться. Но вновь все обернулось неудачей. Не из-за того, что я плохой. Там другие причины. И у меня, наверное, нет такого чувства вины как это обычно бывает у больных депрессией. Собственно здесь в развале отношений нет виноватых, просто так сложилось. Но на этот раз я почуствовал просто какое-то жуткое состояние опять все той же апатии т.п. Хоть это и звучит банально, но кажется мне никогда еще так плохо не было. И даже то, что сессию сдал всю на отлично - ни каких положительных эмоций мне не доставило. Начали возникать мысли - а зачем собственно я работаю, живу, для чего все это? Если нет семьи, какая бы хорошая/успешная карьера/работа ни была - все теряет смысл.
Начал читать про депрессию и все, что с ней связано. По всяким там шкалам/тестам Бека и т.п. выходит, что у меня средней степени депрессия.
На следующей неделе мне выходить на работу, а я не знаю, что с собой делать. Больше всего меня угнетает, что я не могу контролировать приливы этого невыносимого чувства безысходности и безразличия. Добавились и новые симптоны. Вот уже неделю плохо засыпаю, плохой апетит. Казалось бы уже и чувство влюбленности не причем. Все, проехали, забыли. Но справиться с собой не могу, хоть ты тресни. С одной стороны огромное желание что-то делать. У меня куча увлечений. Я и фотографией очень серьезно увлекаюсь и читаю много всякой литературы серьезной по истории, обществознанию, музыку классическую люблю очень. Но сейчас все это разбивается об ужасную апатию. Апатия ощущается прямо-таки на телесном уровне. С неимоврерным трудом заставляю себя что-то делать. Даже уборку по дому не в состоянии сделать.

Я понимаю, что надо, наверное, идти к психотерапевту, но очень большие опасения по поводу того, - а что если попаду к некомпетентному специалисту. Ведь это сейчас на каждом углу. Никто не гарантирует, что если пойду в свою поликлиннику по месту жительства или куда еще, то попаду к хорошему специалисту.

Поэтому очень бы хотелось услышать совет по поводу того, какие все-таки антидепрессанты можно попробовать. Хоть я и с некоторым предубежденеим вообще к лекарствам отношусь, но тут видимо без них никак. Никогда антидепрессанты не принимал и в них не разбираюсь абсолютно. Пожалуйста, подскажите что же можно попробовать на подобной как у меня стадии? Уверенности в психотерапевте нет, но желание вылечиться есть, я уже устал так жить, с постоянным гнетущим чувтсвом на душе. Ведь когда учился в школе/институте - нормально рабовался жизни, вообще забот именно в душевном плане не знал.

Есть какие-то более/менее универсальные антидепрессанты? Я бы попробовал пропить курс. Сколько, кстати, примерно по времени он должен быть? Я очень устал, хочу вылечиться, но видимо нужна все-таки помощь медикаментами. Я научился вроде справляться с головными болями, в том числе с помощью Фезама. Очень хочется справится и с депрессией.

Уважаемые товарищи специалисты, что вы можеет подсказать в моей ситуации? Что мне можно попробовать из антидепрессантов?

[Gilev]

Для начала консультация нормального невролога, который не будет назначать фезам от мигрени - это глупость. Фезам не лечит ни от одной болезни.

[Stors]

Gilev

Хм, может быть подскажите тогда, чем можно проводить профилактику мигрени? Мне Фезам, по собственным ощущениям, помог.

Но все-таки. Хотелось бы советов по антидепрессантам. Я чувствую, что депрессия моя с каждым годом прогрессирует, просто раньше я не понимал этого. Хочется снова начать радоваться жизни.

[Gilev]

Если диагноз Вам поставил тот врач, который лечил фезамом, то он может быть поставлен под сомнение. Тему просмотрят неврологи и оставят свое сообщение.
Кроме фезама, другие препараты не назначали (зомиг, суматриптан) для купирования приступа?

[Stors]

Суматриптан мне врач порекомендовал принимать при приступах - это да. Правда, когда был очередной приступ - он мне не помог. Побочные эффекты во всю проявились, была жуткая такихардия, но положительного эффекта суматриптан не дал. А вот казалось бы обычный Брал - помог.

[Gilev]

Сомнительно, что у Вас мигрень, что не отменяет очной консультации.
Специалиста по психиатрии в Хабаровске надеюсь подскажут коллеги.
Лечение подбирается только при очном осмотре (антидепрессанты принимаются длительно, не менее полугода).

[Stors]

Чем еще можно объяснить тогда приступы невыносимой боли в правой части головы (плюс в области правого глаза) с сопутствующей рвотой? Возникает обычно тоже "по всем правилам". В выходной день, вроде сначала проснулся рано нормально, чуть-чуть решил еще поспать и потом просыпаюсь с жуткой головной болью. От нее просто некуда деваться. При этом хочется уединиться в темном и тихом месте.

Но это не отменяет моего вопроса! С головными болями я вроде научился более/менее справляться. Могу их предвидеть, вовремя дать себе передышку. Хотя может это опять до следующего лета.
Но все-таки вопрос не в этом! Я не могу избавиться от невыносимого чувства апатии и бессмысленности существования. Все дается с трудом. Я столько рассказал здесь о своей проблеме - неужели этого недостаточно, чтобы дать какой-то совет, - какой антидепрессант все-таки можно попробовать? Если бы я пришел на очный прием к психотерапевту - я ведь расскал бы все тоже самое. И на сновании чего тогда он назначал бы мне лекарства?

[pliz]

"Уши" - это не единственный "диагностический инструмент". Как минимум ещё "глаза".

Лекарства не назначаются без очного осмотра в принципе - это вообщем-то основы врачебной этики и принципов работы врача.

[bill]

Попробовать можно. Только где их брать? Нужен рецепт.
Антидепрессанты подбираются и иногда долго!
Кроме того они имеют и побочные эффекты, причем и такие, которые могут ухудшить Ваше состояние.
Продолжать еще?
Далее, оценить и назначить, подбирать и поддерживать - может только врач-психиатр. Не невролог!

[Divisenko]

Сообщение от Stors

Я столько рассказал здесь о своей проблеме - неужели этого недостаточно, чтобы дать какой-то совет, - какой антидепрессант все-таки можно попробовать? Если бы я пришел на очный прием к психотерапевту - я ведь расскал бы все тоже самое. И на сновании чего тогда он назначал бы мне лекарства?

Да, Вы рассказали достаточно. Но, согласно этическим нормам, по интернету Дз. не ставятся и лечение не назначается.
Есть несколько причин этому:
Интернет назначения могут прочесть другие пациенты и употребить их во вред себе.
Какие-то нюансы диагностики Вы не сообщили/не заметили/не посчитали возможным сообщить. Нюансы - это то, что видно на очном приеме.
Дз. от этого может сильно измениться, соответственно, изменится и лечение.

[Stors]

Ну что'ж, спасибо за советы. Уверенности, правда, что найду хорошего психотерапевта - никакой. Это еще сложнее похоже, чем подобрать антидепрессант. Попробую.
Сейчас вернулся на работу. Депрессия немного отступила похоже. Или просто несколько симптомы сменились. Появилась какая-то непонятная тревога необъяснимая. Не сказать бы что сильная, но есть. Работать трудно.

[pliz]

Насчёт подбора психотерапевта есть целая тема.

Очень много полезной информации.

Единственный момент - что писали врачи и поэтому есть несколько излишний с моей точки зрения психолога "перегиб" - что "психотерапевтом может быть только врач".

С одной стороны - с законодательной точки зрения - в России это действительно так. Но - это именно в России.

С другой стороны - у моих западных коллег эти информация вызывает усмешку - "как так, человек, прошедший многолетнюю подготовку психотерапевта в рамках международных программ называться психотерапевтом не может, а врач, прошедший трёхмесячную переподготовку, большая часть которой не имеет отношения к "лечению разговорами" - сразу становится психотерапевтом".

Хотя лекарства выписывать действительно может (и должен) только врач, психологи с подготовкой в области психотерапии может заниматься исключительно "лечением разговорами", врач же, если обладает достаточной подготовкой, может совмещать два "направления" в лечении.

Ну и главное в выборе психотерапевта, независимо от того – врач это или психолог – это простой человеческий контакт. Если специалист может простым и доступным человеческим языком объяснить, чем вы с ним будете заниматься и как и в какие примерно сроки ваша совместная работа сможет вам помочь – это одно, а если во время приёма психотерапевт будет «раздувать щёки» и хитро щурится, очевидно не умея объяснить – «что именно он собирается делать», при этом отвечая на телефонные звонки и посматривая на часы – то лучше к такому «специалисту» не идти.