Полицитемия, возможные причины.

[realistys]

Мужчина 50 лет, 87 кг,рост 177 см., не курил никогда.На приеме у гематолога врач поставила диагноз -миелопролиферативное заболевание. На основании симптоматики и последних анализов крови. В том числе положительной реакции на JAK2-мутация. Т. к. гемоглобин с 2016 г. наблюдения не опускался ниже 177, а в основном держится от184 до 188, гематокрит медленно рос за это же время с 52 до 55, эритроциты больше 5,50. При всем этом лейкоциты и тромбоциты в пределах нормы пока. При совпадении двух больших критериев A1 мутация гена и A2 высокий гемоглобин-можно предположить истинную полицитемию на 99 процентов.
Как раз с 2016г. за 1,5 года сделал 4 раза МРТ(вроде бы излучение отсутствует) -лечил грыжи позвоночника, два раза подряд рентген шейки бедра(перемежающая хромота), принимал нейромультивит раз в квартал по месяцу 1,5 года. Много сижу за монитором.
Вопросы.Что могло спровоцировать из вышеперечисленного начало полицитемиии? Возможна ли регрессия, известны ли такие случаи или это необратимо?Чего избегать необходимо(флюрография,и т.п.)?Чем можно заменить "золотое правило"-100мг. аспирина на ночь?У меня колит, гемморой и стоматит от него.

[Dr.Vad]

ничего из перечисленного, возраст и пол - полицитемия возникает чаше с возрастом и у мужчин; кровопускание для поддержания гематокрита менее 50% и аспирин снижают риск тромбоза; пегилированный интерферон (пегасис) у 30-40% пациентов с полож. ЯК2 мутацией приводят к ее исчезновению и длительной ремиссии (излечению?)

[realistys]

В сети тоже не дают причины начала болезни кроме излучений и радиации. Но до 2016 года (до лечения грыж позвоночника)все анализы были в норме.. Совпадение? Я не понял только, почему врач сейчас не рекомендовала мне все электро магнито процедуры типа электрофореза. Даже запретила. А для лечения грыж я его применял активно. Спросить "почему" запретила- забыл.
Применял мумие 2 недели для снижения гемоглобина- действительно снизился с 184 до 176. Но временно. Через месяц опять поднялся до 181.
Можно ли его применять постоянно или это не влияет на общее течение болезни? Нужно ли быть на "низкожелезной" диете все время? Пить 3 литра воды в сутки?
Также хочу спросить про определенные виды бактерий типа Bacillus subtilis ВКПМ В-10641,способные выделять человеческий интерферон альфа2..могут ли они положительно влиять на протекание болезни, либо выделяемое ими количество интерферона ничтожно мало для положительного эффекта?

[Dr.Vad]

все что мог, сказал выше, про самолечение народными средствами - к соотв. специалистам

[realistys]

Здравствуйте. На ваш взгляд, что безопаснее для лечения истинной полицитамии исходя из моего возраста? : интерферон или гидреа, и там и там куча побочек..
И второе.. заметил пол года назад что при переездах именно с утра(с8 до10) в маршрутках не могу переносить период времени, более, чем 1 часа..теряю сознание и не могу надышаться, хватаю часто ртом воздух..Может ли это быть проявлением болезни? Из-за нехватки выработки эритропоэтина? Хотя дома такого не наблюдается..

[Dr.Vad]

пег-интерферон дает шансы на излечение, гидреа доступнее и дешевле

[realistys]

Нигде не сказано,не упомянуто в назначении пегасиса истинной полицитамии, только гепатиты разных видов.. есть какя нибудь информация?

[Dr.Vad]

Pegylated interferon alfa-2a in patients with essential thrombocythaemia or polycythaemia vera [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[realistys]

Пэгинтерферон бета-1a - это совсем другое?

[Dr.Vad]

не знаю, использовался ли он когда либо для лечения таких болезней

[realistys]

Здравствуйте.Начал лечение гидреа по схеме, данной гематологом 1 капсула через день..в течении 20 дней, результат-показатели резко ухудшились,гемоглобин с 177 до 183,гематокрит с 52 до 54,5,поднялись лейкоциты до7,5,тромбоцтиы остались прежними в районе 300,АЛТ печени достигла 38 с 19..Далее применил схему 1 капсула (500мг) каждый день,20 дней, показатели практически не изменились..кроме АЛТ-выросло до 42 и преодолело верхнюю границу..сейчас применяю схему 2 капсулы-1 день,не могу понять , почему такая картина,понимаю,что на мои 90 кг надо 4 капсулы в день пить,но гематолог не назначил ,а нарушать не хочется..Можете прокоментировать этот скачок показателей вверх, а не вниз?

[Dr.Vad]

не могу прокомментировать - обратитесь к очному врачу, который заним. подобн. вопросами ежедневно

[realistys]

Я обратился, но врач на вопросы не отвечает в принципе-позиция такая, что вам это знать необязательно, а если чем недовольны идите лечитесь куда хотите..и это при том,что гематолог у нас только в областном центре! Больше нигде в области их нет.. а ехать до больницы 250 км в одну сторону 5 часов с пересадками.. Обратной связи нет.. Понимаю, что лирика никого не интересует..
Спрошу по другому, не про себя, а вообще-просто может такое быть в принципе, что в начале приема маленькими дозами гидреа показатели ухудшаются? Читал на форумах,что схема приема гидреа должна быть -сначала ударная доза-3-4 таблетки в день -неделя-потом уже поддерживающая-1-1,5 таблетки каждый день с мониторингом анализов крови раз в 10 дней.. поймите правильно..других гематологов за 400км.поблизости у меня нет..

[Dr.Vad]

не специалист в данном вопросе, поишите иное заочное мнение

[realistys]

Нашел, недалеко в вашей же ссылке выше..правда там речь о пегасисе,но смысл тот же-7% людей при лечении имели прогресс заболевания,в т.ч. трое с истинной полицитамией. Следовательно, в принципе, такое может быть в природе..и с гидреа тоже.. Вообще, статья интересная для понимания статистики результатов лечения..не все так просто.. частичного излечения достигло примерно 80% испытуемых из 83 человек, из них через 4 года сохранили результаты только 40 человек, из которых полного излечения достигли только трое с истинной полицитамией.. матрешка такая..с рулеткой.. и много всяких нюансов