ЖДА, выпадение волос

[MamaFedora]

добрый день. Прошу помочь с лечением. Очно запись к специалисту за месяц, платно сходила бы,но нет хороших рекомендаций.
Женщина,39лет,вес 70 рост 170. Кесарево сечение 1-19 лет назад, второе 1г и 3 мес.кормление грудью завершено 8мес назад. Волосы выпадают периодически, месячные очень обильные всегда.2 месяца назад сбой и кровотечение на фоне начала регулона-допила и отменила.под вопросом эндометриоз-наблюдаюсь. Хронический геморрой предпоследней стадии.
Последние 2 месяца волосы выпадают прядями. Сильная усталость, апатия, сухость кожи. Трихолог выписал Ревалид 3 месяца. Прокололи вит группы В 10 дней и сдать ферритин и ТТГ.
Результаты:
Ферритин 3,6нг/мл норм 11-306.8
Сывор.железо 5,4 мкмоль/л норм 6,6-26.0
ТТГ -0,830
ОАК гемоглобин 99.
ФГДС-рефлюкс-эзофаготомия 1 ст. В н/3. Гастрит без признаков атрофии.
Колоноскопия-органической патологии не выявлено.
Очень прошу помочь с начальным лечением жда до приема специалиста очно.

[MamaFedora]

Не смогла прикрепить фото ОАК. Печатаю:
WBC 5.42x10^9/L
Neu% 53.5
Lym% 38.7
Mon% 6.4
Eos% 0.8
Bas% 0.6
Neu# 2.90x10^9/L
Lum# 2.10x.......
Mon# 0.35x........
Eos# 0.04x.......
Bas# 0.03x.....
RBC 4.27x10^12/L
HB 99
HCT 33.6%
MCV 78.7 fL
MCH 23.2 pg
MCHC 295 g/L
RDW-CV 14.4%
RDW-SD 47.7 fL
PLT 328x10^9/L
MPV 10.1fL
PDW 15.8
PCT 0.331%

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showpo...47&postcount=2

[MamaFedora]

Вадим Валерьевич! Читала эти темы и многие другие. Не хотелось просто ошибиться с дозировками. Хочу пропить Тардиферон с вит С.
1.Подскажите пожалуйста какие дозировки/сроки мне необходимы и того и другого.
2. Внутривенно венофер не лучше будет сделать?

[Dr.Vad]

хороший выбор - 3 месяца минимум, при положит. динамике - 4-6 мес., ферритин должен стать более 50
можете и в/в если есть такие средства и возможности - в сумме 1500 мг за 8 введений через день (или 2 раза в неделю)

[MamaFedora]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Спасибо Вам большое за ответ. Но всё же хотелось бы уточнить один момент. Если руководствоваться моим личным желанием, то это конечно же скорейшее выздоровление и поэтому Венофер. Но как человек здравомыслящий я привыкла руководствоваться здравым смыслом и медицинскими показаниями с учетом польза/вред. В связи с этим прошу Вас порекомендовать все таки в моей ситуации правильнее будет начать с перорального лечения и в случае отсутствия хорошей положительной динамики перейти на в/венно или же быстрый подъем железа с помощью Венофер так же безопасен?

[Dr.Vad]

нет, в/в нужен будет, если от тардиферона не будет динамики, от в/в венофера будет быстрая и 100% ликвидация жда

[MamaFedora]

Большое Вам спасибо за Вашу помощь, Вадим Валерьевич!
Пью Тардиферон ретард по 2 таб 2 р в день во время еды плюс 150мг вит С (плюс 30мг есть в составе тардиферона).
Контроль ОАК через 3 недели. По достижении гемоглобина 120 перехожу на 1 таб/сут.
Контроль ферритина через 3 мес. Далее пропиваю Тардиферон 5-6 мес До достижения результата более 50.
Далее планирую ввиду обильных менструаций пропивать 7 дней ежемесячно. Контроль ферритина каждые полгода.
Так верно?

[Dr.Vad]

семи дней в месяц может быть мало - нужно считать обьем теряемой крови/железа и принимать еквивалент. количество

[MamaFedora]

Обязательно посчитаю. По Вашей схеме.
Большое человеческое спасибо))

[Dr.Vad]

как пример после донорства https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=122290