Результат лечения врожденного вывиха ТБС

[AlenaGancheva]

Добрый вечер, уважаемые врачи! С рождения лечим дочке врожденный вывих ТБС. В 12 дней первый рентген и диагноз, сразу гипс. Через месяц ношения гипса произошло вправление правого сустава. В 3,5 мес легли на лейкопласторное вытяжение и в 4.5 мес закрытое вправление. далее еще полгода в гипсе и несколько месяцев с палочкой. В 1,2 года все сняли и разрешили вставать и ходить. Прикрепляю снимки декабрь 2014 и декабрь 2015 года. Главный вопрос - нужна ли операция?? На момент последнего снимка дочке 5 лет, рост 105 см, вес 14 кг. Врач диагностирует помимо основного диагноза гиперпластичность всех суставов и сильную мышечную гипотонию. Прошу высказать Ваше мнение по поводу дальнейшего лечения - необходима ли операция или достаточно консервативного лечения (лфк, массаж, физиотерапия, бассейн 4 раза в неделю)? Спасибо за высказанные мнения!

[Nikkitta]

Здравствуйте. На снимке здоровые суставы. Кто-то предлагает оперировать?

[AlenaGancheva]

Спасибо за ответ! Да, в Питере нам сказали срочно оперироваться, покрытие головки не полное и само никогда не исправится. В Москве 5 врачей сказали, что с такими суставами можно жить, нужно заниматься мышцами. Не знаем как дальше действовать?

[Nikkitta]

И кто в СПб вас консультировал?

[AlenaGancheva]

Волошин С.Ю. Я к нему с большим уважением отношусь, судя по отзывам, поэтому и беспокоюсь

[Nikkitta]

Эээх..Не вижу никаких показаний к проведению оперативного вмешательства. Нормальное покрытие головок.

[AlenaGancheva]

Спасибо большое! Гораздо спокойнее стало )) значит мы правильный путь выбрали!

[Nikkitta]

А есть возможность представить снимки до начала лечения и на этапах лечения? Фото в гипсе?

[AlenaGancheva]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сюда все снимки не загружаются, они слишком тяжелые, попробую через ссылку
Первый снимок сделан в 12 дней, через неделю загипсовали
Далее снимок от 24.02.11 - в гипсе вправилась правая ножка и нас направили на лейкопластырное вытяжение. Лежали 4 недели, вправления не было и 15.04.11 нам сделали закрытое вправление под наркозом, снова загипсовали вместе с животиком.
Снимок от 22.07.2011 - сделан в гипсе, открыли животик и спину, разрешили присаживаться
Снимок от 18.01.2012 все сняли (последние 3 мес были с палочкой между ног), шину виленского не назначили, разрешили вставать и ходить
25.07.2012 - полгода ходьбы
30.01.13 - продолжаем физио, массажи, плавание, слабые мышцы
29.01.2014 - вот с этим снимком в Москве сказали все хорошо, но мне ее походка не нравилась (заворачивает стопки во внутрь), по этому снимку С.Ю.Волошин впервые направил нас на операцию по Солтеру (рисовал он же)
Далее снимки декабрь 2014 и 2015 в начале темы.

Сейчас у нас мышечная гипотония, сильная антиторсия, при ходьбе стопки заворачивает во внутрь.
Фото в гипсе у меня нет, я их принципиально не делала тогда

[Nikkitta]

Гипсовали по Лоренц? где лечили? В Москве, Крестьяшин?
Еще и Солтера хочет делать..
На основании чего вы делаете вывод, что у вас мышечная гипотония?!
Антеторсия с поворотом стоп кнутри характерна для детей и без вывихов в анамнезе. Хотя после гипсования по Лоренц сохраняется дольше.

[AlenaGancheva]

Гипсовали по Лоренцу, да. Лечимся в Москве в Зацепина (сейчас они присоединились к св.Владимира) у Зубкова Д.Е. Он полностью уверен, что с такими суставами можно жить, соблюдая щадящий режим.
Мышечную гипотонию ставит врач, да и тренер, и массажист. У нее гиперпластичность всех суставов. Пальцы, руки и все остальное гнется в любую сторону. Сейчас появилась вялая осанка, стала сутулиться.
Она худенькая )) при росте 106 см, вес 14,8

[Nikkitta]

Понятно, спасибо.