|
#1
20.12.2012, 11:24
|
|||
|
|||
|
Лямблиоз, Описторхоз, Аскаридоз
1) Муж. 38 лет, 88 кг, г.Новокузнецк.
2) Вздутие и урчание в животе, дискомфорт в правом подреберье, тошнота по утрам при чистке зубов, трескающиеся губы, выпадение волос, плохой сон. Беспокоит несколько лет. 3) В начале декабря в одой клинике предложили сдать кал и нашли лямблии и описторхоз. Сдал в другой методом "парацельс" нашли только цисты лямблий. После приёма у инфекциониста сдал по его назначению кровь (Медом ИФА) в Инвитро: anti-Toxocara IgG - 0.1 y.е. (не выявлены) anti-Lamblia IgA+IgG+IgG - 0.3 y.е.(не выявлены) Описторхоз IgM/IgG/ЦИК ЦИК - 0,1 у.е.(не выявлены) IgG - 0,1у.е.(не выявлены) IgM - 0,2у.е.(не выявлены) в Медиа: аскаридоз - (не выявлены) 4) Ранее весной в апреле вышел с калом живой аскарид, пролечился (декарис, вермокс) и после сдал трижды кал - результат (не выявлены). Сейчас на приёме в декабре сказал об этом инфекционисту после чего, он и отправил меня на анализ крови в том числе и на оскаридоз. 5) Сопутствующие заболевания: хронический гастрит, рефлюкс эзофагит 1 ст, аритмия (постоянно на кордароне), тахикардия (постоянно на локрене). Предложили лечить сначала лямблиоз, терапевт назначил: 1) Немозол 400мг/сут - 5 дн (1таб/дн) ПОСЛЕ 2) питьё 2-2,5л 3) смекта - 1пак/3 раза в день -3 дня ПОСЛЕ 4) тюбаж (2ст.ложки сорбита на 300мг воды) ПОСЛЕ 5) кукурузные рыльца отвар - 3 дня Через 2 недели кал методом "парацельс" Инфекционист в начале предложил лямблиоз лечить метронидазолом, а потом взял тайм-аут и позвонив мне вечером, раскритиковал немозол и рекомендовал наксоджин - 500мг - 2раза в день после еды - 6 дней. Через неделю кал методом "парацельс" Посоветуйте с чего начать лечение лямблиоза с немозола или с наксоджина? 
|
|
#2
20.12.2012, 12:29
|
||||
|
||||
|
Парацельс - это Парацеп?
Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно, нужен анализ кала. Настораживает расхождение в ИФА на описторхоз и анализе кала. Титр антител может быть неопределяемо низким, но ЦИКи должны быть, если описторхоз действительно есть. Не знаю, почему врач считает предпочтительным наксоджин, исследований по этому препарату недостаточно. Метронидазол и немозол входят в международные рекомендации по лечению лямблиоза.
|
|
#3
20.12.2012, 13:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Поэтому и были сомнения по поводу анализа кала, где были найдены и лямблии и описторхи. Возможно и нет опистархоза и анализ кала недостоверен, он сдавался не методом Парацеп (прошу прощения за безграмотность) в центре Гиппократ? Я писал, что я сдавал повторно именно методом Парацеп в другом месте (Центр здоровое поколение) и там ни яиц аскарид, ни описторхов только цисты лямблий. Всё же, что лучше в моём случае после весеннего лечения аскарид декарисом и вермоксом, после которого у меня пропала тошнота при утренней чистки зубов на некоторое время, Метронидазол или Немозол в предложенной дозировке. И ещё, когда я пролечу лямблиоз и стану сдавать кал три раза методом Парацеп, можно будет там увидеть и яйца аскарид, и описторхов если они всё же есть, помимо цист лямблий если с первого захода их вывести не удастся?
|
|
#4
20.12.2012, 14:03
|
||||
|
||||
|
Да, Парацеп - высоко достоверный метод. Это анализ методом эфирной концентрации в специальном приборе. Декарис лучше не принимать - это старый малоэффективный препарат с большим количеством неприятных побочных эффектов. Немозол правильно назначать на 7 дней. Кстати, если есть аскариды, этот препарат эффективен и против аскаридоза.
|
|
#7
28.01.2013, 12:34
|
|||
|
|||
|
Я комментировать назначения врача не берусь, я выше описывал свою ситуацию и спрашивал совета каким из двух предложенных курсов немозолом или наксоджином лечиться. Пролечился я немазолом, на той неделе сдал дважды анализы методом Парасеп, в обоим лямблиоз и больше ничего т.е. опистархоз так и не подтвердился. Сейчас терапевт прописала после неудачи с немозолом пить макмирор по 400мг Х 3 раза в день, семь дней. Если qwerty прокомментирует наши с вами назначения было бы хорошо.
|
Линейный вид
