#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí % íîðìîáëàñòîâ â ÎÀÊ ðåáåíêà
Äîáðûé äåíü!
Ñûí, 16 ëåò, ðîñò 180 ñì, âåñ 73 êã Íà äàííûé ìîìåíò æàëîá íåò. Äåêàáðü-ôåâðàëü ïèë ìàëüòîôåð äëÿ êîððåêöèè æåëåçîäåôèöèòà.  êîíöå ôåâðàëÿ çàêîí÷èë ïðèíèìàòü ìàëüòîôåð, ñäàëè îàê è ôåððèòèí. Ðåçóëüòàò â ïðèëîæåíèè (âðà÷ ñêàçàë íîðìà). Ïðîøåë ìåñÿö è äëÿ êîíòðîëÿ îïÿòü ñäàëè îàê è ôåððèòèí (ðåçóëüòàò 59).  ðåçóëüòàòå ÎÀÊ íàïèñàíî ñèëüíîå ïîâûøåíèå ïðîöåíòîâ íîðìîáëàñòîâ. ×òî äåëàòü? Íàäî ëè ïåðåñäàâàòü èëè ïðîâîäèòü êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ? ÏÑ Òîëüêî ÷òî ïðèøåë îàê è ìëàäøåãî ñûíà. Ïðèëîæó åãî òîæå. È òàì òîæå íîðìîáëàñòû... Ýòî çíà÷èò ñêîðåå âñåãî ïðîáëåìà â ëàáîðàòîðèè? |
#2
|
||||
|
||||
ñòðî÷êó âûøå ïîñìîòðèòå íîðìû â àáñ. öèôðàõ, åñëè îíè åñòü â êðîâè â íîðìå, êàê èõ íîðìà â ïðîöåíòàõ ìîæåò áûòü íîëü? åñëè âû âàëèëè ñåáå 15 êàïåëü âàëåðèàíêè - ìîæíî ëè íàçâàòü ñòàêàí ïóñòûì?
â àíàëèçàõ êðîâè îòðèöàòåëüíàÿ äèíàìèêà, ìàëüòîôåð òðàíçèòîì íåññÿ â óíèòàç èëè ñîðòèð, êàê òî áûâàåò ó 25-30% äåòåé, ìîæíî áûëî åãî ñðàçó â ìóñîðêó èëè äåíçíàêè íå èñòÿçàÿ ðåáåíêà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
ÎÀÊ ìëàäøåãî ñûíà ñî ñíèæåíèåì àáñ. ÷èñëà íîðìîáëàñòîâ è ïîâûøåíèåì èõ % çíà÷åíèÿ.
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñäàâàëè âìåñòå ñ Ñ-ðåàêòèâíûì áåëêîì âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûì (îí â íîðìå). Íà êàêèå ïîêàçàòåëè ïðè êîððåêöèè æåëåçîäåôèöèòà òîãäà îðèåíòèðîâàòüñÿ? È ìîæíî ëè äîâåðÿòü ýòîé ëàáîðàòîðèè ïðè òàêèõ ðåçóëüòàòàõ îáîèõ äåòåé? |
#5
|
||||
|
||||
åøå äåòè ñâîè èëè îò ñîñåäåé èìåþòñÿ? ñêîëüêèõ êîíñóëüòèðîâàòü â ñóììå ñîáðàëèñü? íîðìîáëàñòû - íå ðóòèííûé àíàëèç, è ðîäèòåëü, êîòîðûé ïîòîì ìå÷åòñÿ â òûðíåòå ñ íåíóæíûìè ïîêàçàòåëÿìè ïîäëåæèò îòëó÷åíèþ îò ñåòè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñîãëàñíà. Ìû åãî è íå ïðîñèëè. Îí âûïîëíÿåòñÿ â ôîðìàòå ÎÀÊ â ýòîé ëàáîðàòîðèè âñåãäà. Ýòî íå íàøà ïðèõîòü.
Êàêîé ïðåïàðàò äëÿ âîñïîëíåíèå äåôèöèòà æåëåçà äàâàòü ðåáåíêó? |
#7
|
||||
|
||||
ñ ôåâðàëÿ ïî ìàðò îòðèöàòåëüíàÿ äèíàìèêà â àíàëèçàõ, ÷òî áûëî äî åòîãî ìíå íåâåäîìî - åñëè Âû îáñâåæèòå ñâîþ ïàìÿòü è ïðè÷èòàåòå ïðàâèëà îáî âñåõ ïîêàçàòåëÿõ ó îäíîãî ðåáåíêà, à íå òî, ÷òî âû äåëàåòå, òî âû óæå îäíîé íîãîé â áàíå çà íàðóøåíèÿ... åñëè ýòî Âàøà öåëü - âïåðåä, åñëè íåò, ñîèçâîëüòå ïðèâåñòè âñå ñîãëàñíî ïðàâèëàì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
||||
|
||||
åñòü ÷åëîâå÷åñêèå ëàáû â ñòîëèöå - èíâèòðî ãåìîòåñò, ãäå íîðìàëüíî äåëàþò àíàëèçû è ó íèõ íîðì. íîðìû, äëÿ ñåáÿ ïî ãèíåêîëîãèè òîæå àáû ê êîìó õîäèòå? èëè ê íàäåæíîìó ñïåöèàëèñòó?
ãäå ðåç-ò ôåððèòèíà çà ôåâðàëü?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
||||
|
||||
äàâàéòå ïî-ïîðÿäêó èëè ññûëêó íà ïðåä. òåìó - çà÷åì ïðîâîäèëàñü êîððåêöèÿ æä, êàêèå ñèìïòîìû óáèðàëè?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
||||
|
||||
âîò íîðìàòèâû â ïðîöåíòàõ - äî ïîëóòîðà ïðîöåíòîâ ìîæåò áûòü íîðìîé
Low-level nRBCs (0.2%-1.3%) were detected in samples with otherwise normal parameters Nucleated RBC levels below 1.5% as detected by the automated count may be present in patients without increased erythropoiesis or a pathologic bone marrow process
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó ñûíà ñ íîÿáðÿ 2022 ãîäà ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü, ñèëüíàÿ óñòàëîñòü, òàõèêàðäèÿ ñòîÿ è ïðè ëþáûõ äàæå íåáîëüøèõ íàãðóçêàõ, ïîòåðÿ âåñà 3 êã. Çäåñü òåìó îá ýòîì íå çàâîäèëà, îáðàùàëàñü î÷íî ê ïåäèàòðó. 19.11.2022 ñäàëè ÎÀÊ (ïðèëîæèëà) + æåëåçî, ôåððèòèí, ÎÆÑÑ, òðàíñôåððèí, Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê è ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû. Æåëåçî 19,98 (9-21,5) Òðàíñôåððèí 2,74 (2-3,6) ÎÆÑÑ 64,3 (45-75) ËÆÑÑ 44,3 (12,4-43,0) Ôåððèòèí 37 (18,67-102,06) Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê 0,5 (0-5) ÒÒà 2,54 (0,68-3,35) Ò3 ñâ. 6,99 (3,81-5,67) Ò4 ñâ. 14,05 (7,85-13,64) Ó êàðäèîëîãà áûëè - íîðìà. Ïî õîëòåðó - ñèíóñîâàÿ òàõèêàðäèÿ. Ýíäîêðèíîëîã ïî àíàëèçàì ñêàçàëà ïîêà íàáëþäàåì. Íåâðîëîã-äèàãíîç: òðåâîæíî-äåïðåññèâíîå ðàññòðîéñòâî. Ïåäèàòðà ñìóùàåò, ÷òî ôåððèòèí íå î÷åíü íèçêèé, à ïðè ýòîì ïîêàçàòåëè MCV, MCHC, MCH íèæå íîðìû. Ñ 1 äåêàáðÿ ïðèíèìàë ìàëüòîôåð ïî 60 êàïåëü â äåíü + âèò Ñ 500 ìã 26 ôåâðàëÿ Ôåððèòèí 68,5 (18,67-102,06) Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî 16,81 (9-21,5) Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê 0,1 (0-5) ×òîáû Âàì áûëî óäîáíî, ïðèëîæèëà â ýòîì ñîîáùåíèè ÎÀÊ çà íîÿáðü, ôåâðàëü è ìàðò. Ñåãîäíÿ ñäàâàëè è ôåððèòèí, íî îí åùå íå ãîòîâ. ÄÍÊîì â Ìîñêâå ñ÷èòàåòñÿ âðà÷àìè ëó÷øå, ÷åì Èíâèòðî è Ãåìîòåñò.  Ãåìîòåñòå ìû ñàìè ñäàâàëè àíàëèç è ïîëó÷àëè íåâåðíûé ðåçóëüòàò (îíè âûäàëè ðåçóëüòàò, êàê ñàìè ïîòîì ïðèçíàëèñü, ïî ñâåðíóâøåéñÿ êðîâè). Ïî ñîâåòó âðà÷à ñäàëè â ÄÍÊîì. Ìåíÿ ñìóùàåò, ÷òî ôåððèòèí ïîâûñèëñÿ, à ïîêàçàòåëè MCV,MCH,MCHC òàê è íàõîäÿòñÿ âîçëå íèæíåé ãðàíèöå íîðìû. Ïî÷åìó ýòî ìîæåò áûòü è ÷òî íàì íàäî èçìåíèòü (êàêîé ïðåïàðàò æåëåçà ïèòü è íóæåí ëè îí ïðè ôåððèòèíå 67)? |
#12
|
||||
|
||||
êàïëè ìàëüòîôåðà äëÿ ãðóäíè÷êîâ, ïî÷òè âçðîñëûì - âçðîñëûé ìàëüîôåð, òàáëåòêè ïî 100 ìã; åñëè ðåáåíîê áîëåë íàêàíóíå ñäà÷è â ôåâðàëå òî ïîñëå áîëåçíè îí ìîæåò áûòü â 2 ðàçà ïîâûøåí; ìîæåò îòñòàë îò ëàá. æèçíè â Ìîñêâå, íî íîâîé ëàáå íóæíî èëè óñòàíîâèòü ñâîè ðåô. öèôðû èëè íå âûäàâàòü àíàëèç íà ðóêè - çäåñü íà ôîðóìå øêâàë ñîîáøåíèé ïðî íîðìîáëàñòû, èáî èõ âåçäå íîðìû íîëü, à ïðèáîð ãäå-òî ìåðÿåò â ïðåäåëàõ 0.5-1%
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
||||
|
||||
÷òî ïî ñèòóàöèè ñ ðåáåíêîì, åñòü ëè óëó÷øåíèÿ, ïðè îðòî-ïðîáëåìàõ áûâàþò ñíèæåíèå â12 è ôîëèåâîé è òîãäà ôåððèòèí òîæå ëîæíî-ïîâûøàåòñÿ, ÑÐÁ ñíèæàåòñÿ â ÷àñû ïîñëå áîëåçíè, à ôåððèòèí çàâûøåí äíÿìè; íà âàøåì ìåñòå ÿ áû ñìîòðåë â ñòîðîíó ýòîãî
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=121 èëè æåëåçà áèñãëèöèíàò 25 ìã â òå÷åíèå 3 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Ïîíÿëà, ñïàñèáî.
ß äóìàëà, ÷òî åñëè Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê â íîðìå, òî ôåððèòèí èñòèííûé. Òåïåðü áóäó çíàòü. Òàáëåòêè ìàëüòîôåðà ïî èíñòðóêöèè ñûíó äàâàòü? Ìàëüòîôåð ëó÷øå èëè êàêîé-òî äðóãîé ïðåïàðàò æåëåçà? |
#15
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |