Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.05.2016, 23:16
Аватар для pudeliushka
pudeliushka pudeliushka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 18
pudeliushka *
Exclamation Осложнения после эндопротезирования голеностопа

Здравствуйте! 3 года назад было эндопротезирование голеностопа. После операции на первом рентген-контроле появился небольшой фрагментик кости,который сместился к низу и сейчас имеет такой вид как на снимке(на шпору просьба не обращать внимание) До операции экзостозов никаких в этой области не было! Испытываю сильную боль в ахилле! Так же имею рубцовую контрактуру полученную из-за ожога йодом при операции...Рубец продолжает стягивать ткани,зажат нерв,есть неврологические нарушения и видимо сухожилия! Подскажите можно ли что то с этим сделать???

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.05.2016, 23:36
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,486
Поблагодарили 4,418 раз(а) за 4,261 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
сейчас имеет такой вид как на снимке(на шпору просьба не обращать внимание) До операции экзостозов никаких в этой области не было! Испытываю сильную боль в ахилле!
Кость от ахиллова сухожилия далеко.
А есть снимки сразу после операции?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.05.2016, 23:46
Аватар для pudeliushka
pudeliushka pudeliushka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 18
pudeliushka *
до операции точно есть,а вот контрольные после операции мне не отдавали. Экзостозов в этой области точно не было. а за сутки-двое ведь не вырастет!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.05.2016, 00:00
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,486
Поблагодарили 4,418 раз(а) за 4,261 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
а вот контрольные после операции мне не отдавали.
Ну еще какие-то снимки делали - год, два года назад? И послеоперационные можно поискать. И эти - снимок в фас где?

Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
Экзостозов в этой области точно не было. а за сутки-двое ведь не вырастет!
Вряд ли этот экзостоз представляет какую-то проблему.
Вы на регулярный контрольный осмотр появлялись в том учреждении, где оперировали?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.05.2016, 00:17
Аватар для pudeliushka
pudeliushka pudeliushka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 18
pudeliushka *
ну честно говоря до этого боли в области ахилла я не испытывала! все снимки сейчас в суде,а вторую проекцию завтра постараюсь найти....
я к ним после операции долго ходила с дыркой после химического ожога,они не особо горели желанием помочь! результат виден на фото...все их предложение сводилось:давайте вытащим сустав и сделаем артродез,хотя сустав стоит нормально в общем то! а движение в нем отсутствуют из-за резкой боли в ахилле и рубца...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.05.2016, 14:55
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,486
Поблагодарили 4,418 раз(а) за 4,261 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
я к ним после операции долго ходила с дыркой после химического ожога,
Откуда химический ожог? Скорее всего, это был краевой некроз.

Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
давайте вытащим сустав и сделаем артродез,хотя сустав стоит нормально в общем то!
Очень возможно, что это неплохое предложение. За три года сколько продолжался период обычной ходьбы (без трости и костылей)?

Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
а движение в нем отсутствуют из-за резкой боли в ахилле и рубца...
Сухожилие само по себе не болит, т.е. не имеет болевых рецепторов. Да и рубцы тоже. Болит в области бывшего сустава. И если в нем нет движений, а только боль, и ходить нормально не получается, надо делать либо ревизию протеза, либо, что практичнее, просто замкнуть сустав. Все-таки цель лечения - обеспечить опорную безболезненную конечность, а не любой ценой сохранить имплантат.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.05.2016, 14:13
Аватар для pudeliushka
pudeliushka pudeliushka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 18
pudeliushka *
у меня гиперчувствительность к йоду и йодосодержащим препаратам с образованием пузырей именно под повязками...в области операции как раз и была такая повязка! я предупреждала трех врачей об этом и оказалось что это даже не было занесено в историю болезни...Ожог наверное не столько химический,сколько термический...
на сколь нибудь далекие расстояния всегда хожу с костылем-погулять с собакой или дойти в магазин в соседний дом могу и без костыля,хромая!
не хотелось бы таких глобальных действий не исчерпав других возможностей,тем более гарантий полного обезболивания при артродезе тоже в общем то не дают...да и операция эта уже гораздо серьезней! разве в моей ситуации не оптимальным будет пробовать убрать экзостоз,сделать пластику рубца с высвобождением нервов и сухожилий? Разве не может вызывать боль невринома малоберцового нерва,который зажат в рубце и натяжение сухожилия которое находится в этом же рубце? да и мягкие ткани наверное тоже болят
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.05.2016, 15:14
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
Разве не может вызывать боль невринома малоберцового нерва,который зажат в рубце и натяжение сухожилия которое находится в этом же рубце? да и мягкие ткани наверное тоже болят
А какие у Вас имеются признаки невриномы (невромы) малоберцового нерва?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.05.2016, 20:42
Аватар для pudeliushka
pudeliushka pudeliushka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 18
pudeliushka *
два года назад по узи поставили в институте Неврологии.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.05.2016, 20:51
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
два года назад по узи поставили в институте Неврологии.
УЗИ - дополнительный метод исследования в данном случае, тем более на месте рубца. Какая клиническая картина невромы малоберцового нерва? В чем она у Вас выражается?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.05.2016, 20:55
Аватар для pudeliushka
pudeliushka pudeliushka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 18
pudeliushka *
онемение тыла стопы и большого пальца,жгучие боли к ночи.....нога похудела
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.05.2016, 21:22
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,486
Поблагодарили 4,418 раз(а) за 4,261 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
у меня гиперчувствительность к йоду и йодосодержащим препаратам с образованием пузырей именно под повязками...
Это поверхностные проблемы. И обработано одним и тем же веществом было все от пальцев до колена или выше, так что все было бы покрыто одними и теми же пузырями. И они бы зажили без следа. А на фото - рубец после полнослойного некроза кожи только в области раны.


Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
на сколь нибудь далекие расстояния всегда хожу с костылем-погулять с собакой или дойти в магазин в соседний дом могу и без костыля,хромая!
не хотелось бы таких глобальных действий не исчерпав других возможностей,
Эндопротез и был этой "другой возможностью".

Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
тем более гарантий полного обезболивания при артродезе тоже в общем то не дают...
По крайней мере, это с большой долей вероятности будет так, если все сделано умело.


Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
да и операция эта уже гораздо серьезней! разве в моей ситуации не оптимальным будет пробовать убрать экзостоз,сделать пластику рубца с высвобождением нервов и сухожилий?
Операция эта довольно рутинная. Убирать экзостоз не нужно, он не болит и не влияет на опороспособность. Если движений в этом суставе долго нет, сохранять его нет смысла. Только растягивать страдания.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.05.2016, 22:06
Аватар для pudeliushka
pudeliushka pudeliushka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 18
pudeliushka *
где не было повязки кожа высохла и сошла пластом...Под повязкой было очень сильное жжение и ощущение нагревания как будто раскаленную сковородку приложили...
В суставе движений нет из-за грубого рубца-пока он был эластичен движения были! сейчас он выглядит так как на снимке и у меня такое ощущение что он продолжает стягивать все больше и больше! разве движения не восстановятся после пластики?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.05.2016, 22:22
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,486
Поблагодарили 4,418 раз(а) за 4,261 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
где не было повязки кожа высохла и сошла пластом...Под повязкой было очень сильное жжение и ощущение нагревания как будто раскаленную сковородку приложили...
Об этом и речь. Кожа "высыхает и сходит пластами" после операции у всех, поскольку несколько недель ногу мочалкой не моют. А то, что в области раны болело это закономерно. И нет большого смысла анализировать, какую там сковородку приложили.

Цитата:
Сообщение от pudeliushka Посмотреть сообщение
В суставе движений нет из-за грубого рубца[...] разве движения не восстановятся после пластики?
Это вряд ли. Такой рубец сам по себе не вызовет ограничения движений. Пока складывается впечатление, что проблема там с протезом. Движения восстановить можно хоть сейчас - наложить аппарат голень-стопа с шарнирами, растянуть и раскачать стопу. Но после снятия аппарата вскоре проблема вернется.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.05.2016, 00:55
Аватар для pudeliushka
pudeliushka pudeliushka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 18
pudeliushka *
а что за аппарат? я после операции носила ортез Орлетт,но он приказал долго жить...консультировалась в Отто Бокк по поводу приобретения их ортезов-подобрали с пневмой,он легче гораздо,но он стоит сейчас....а по квоте не дали-не написало МСЭК!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.