Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология

Психотерапия, психиатрия и наркология Важные темы, Интернет-консультирование, Групповая интернет - терапия, Вопросы пациентов, Общение специалистов, Практика наркологии, Сексология, Сомнология (расстройства сна).

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.02.2018, 03:17
Ertan Ertan вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.02.2018
Адрес: World
Сообщений: 1
Ertan *
Помощь близкому человеку в депрессии

Доброго времени суток.

Очень прошу откликнуться специалистов-психиатров, поскольку сам уже не знаю, что делать.

У меня есть старшая сестра, ей 30, она живет со мной в одной квартире. В прошлом дважды она пережила тяжелую депрессию. Про первый раз я знаю мало, это было лет 8-10 назад, она не любит вспоминать. Второй был практически на моих глазах 3 года назад, сестра тогда жила в другой стране. Там было все очень плохо, включая раздаривание вещей, написание завещания, планирование самоубийства и попытки его совершить. Усугублялось это крайне неудачным местом жительства и пренебрегающим отношением к её проблеме тех, кто тогда был с ней рядом ("с жиру бесишься", "у тебя все хорошо, не выдумывай" etc). Проблему она признавала, но при этом категорически отказывалась идти к врачу, вплоть до "пошло всё на..., я отсюда никогда не уеду и сдохну здесь". Длилось это примерно год (с тех пор как я заметил явные признаки), в итоге она таки как-то дошла до врача, принимала антидепрессанты, порвала с прошлой жизнью, я помог ей с переездом в свой город, и вроде бы всё было хорошо.

Прошлым летом ее снова накрыло. Не так сильно, но пошли разговоры о личной никчемности и бесполезности, о серости бытия etc., "качели" в настроении, угрюмость, отчужденность. Накатывало на нее волнами - могла пару дней быть такой, потом несколько недель нормальной. Я с ней говорил об этом в моменты просветления, она отвечала что проблему понимает и отдает себе отчет в рисках, но антидепрессанты сильно тормозят мышление, и она не хочет к ним прибегать до последней крайности. Потом она начала понемногу отходить, познакомилась с человеком, пережившим нечто похожее, они много общались, её отпустило.

И вот сейчас опять, на фоне проблем в отношениях с тем самым человеком, общение с которым ей сильно помогало. Из симптомов, которые я наблюдаю:

1. "Качели" в настроении (от нормального, доброжелательного состояния до полной замкнутости)
2. Самоуничижение. Объективно у нее получается почти все, что она делает - но при этом она считает себя бездарью и идиоткой. Что-то хорошо сделала - "повезло", хвалят - "из жалости", "я никчёмная", и так далее.
3. Проблемы с планированием. Она записывает в ежедневник даже самые мелкие дела, не может действовать без заранее составленного плана.
4. Изменение планов на ходу (например, поехать за покупками не в тот магазин, куда хотели, а в другой) дважды резко довело ее до полуобморочного состояния. Она была как будто под гипнозом - не говорит, но слышит и выполняет команды, идет, если вести под руку, но как манекен, с пустым взглядом. Оба раза отпускало её где-то через полчаса-час, она будто бы просыпалась и не помнила, что было во время отключки. Оба раза триггером приступа было внезапное изменение планов. Больше я резких изменений не допускал, и приступов больше не было.
5. Проблемы с кожей (пятна, покраснения), с аппетитом (ест через силу, может забыть поесть)
6. Членовредительство. Дважды (около года назад и совсем недавно) она наносила себе ожоги. Не очень серьезные, даже к врачу обращаться не потребовалось, но шрамы остались, да и сам факт пугающий.
7. Разговор о себе попеременно в мужском и женском роде. Но это у нее всегда было, сколько ее помню.

В общем картина жутковатая. Настроение "всё плохо" может накатить на пару-тройку дней, потом неделю-две все хорошо, потом опять... Когда отпускает, внешне она абсолютно нормальная. Шутит, улыбается, охотно общается на разные темы.

Положение усугубляется тем, что там, где мы живем, сестра - иностранка, она живет здесь по студенческому виду на жительство, учится и не имеет права работать. У нее очень хорошие перспективы, она хочет выучиться, найти работу и остаться здесь, и делает для этого все что можно. Но пока что мы живем за мой счет. Я вовсе не против, сам это ей предложил и долго уговаривал согласиться на такой вариант, чтобы не оставлять ее в прежней стране. Моих доходов с лихвой хватает на нас двоих, я никогда не попрекаю сестру деньгами и не ограничиваю в средствах. Она, в свою очередь, очень во многом помогает мне в повседневной жизни. Но часто говорит, что зависимое положение ее угнетает.

У нее есть местная мед.страховка, хорошая. Там включен и психотерапевт, и психиатр. Но она не хочет к врачу, категорически. Даже к семейному доктору, чтобы провериться на предмет непсихических болячек, которые могут дать такое в виде побочки, идти не хочет. Я уже и объяснял, и о прошлых разах напомнал, и уговаривал - бесполезно. Отказ она ничем не аргументирует - "не пойду никуда", и всё. Силой я ее не отведу, не тот она человек. Стараюсь создавать ей максимально комфортные условия для жизни, таскаю по разным местам, городам и странам, тормошу и так далее. Это отчасти помогает, но временами "качели" очень явственные. От веселой и позитивной утром до мрачной и депрессивной вечером. Говорит, что не может делать давно запланированные вещи, раздражают звуки, появилась подозрительность... На мне, правда, она никогда не вымещает все это. Наоборот, извиняется что с ней такое творится, благодарит за поддержку.

В общем, я не знаю что еще можно сделать. Сестру я люблю, мы очень близки друг другу, я хочу ей помочь и очень боюсь, что она покалечит или убьет себя. Понятно, что ей надо к врачу, но я не знаю, как ее убедить.

Подскажите, пожалуйста, что я могу сделать для нее.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.02.2018, 14:27
Аватар для Anthioh
Anthioh Anthioh вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 10,698
Поблагодарили 2,368 раз(а) за 2,295 сообщений
Записей в дневнике: 2
Anthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnthioh этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Законодательство в сфере психического здоровья примерно одинаково и в России и в развитых странах.
Добровольно сестра не хочет обращаться за помощью.
Недобровольная госпитализация возможна, когда (если) сестра опять погрузится в тяжёлую депрессию и начнёт говорить о нежелании жить. Тогда Вы можете вызвать скорую помощь или скорую психиатрическую помощь и врачи обязаны будут её госпитализировать в психиатрический стационар недобровольно. Только Вам нужно заранее узнать телефоны скорой помощи или психиатрической скорой помощи.
Других вариантов я не вижу.
Может быть, коллеги подскажут...

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:20.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.