Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.02.2018, 13:06  
Alisenok2008 Alisenok2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Alisenok2008 *
Red face АИТ ребенок 9 лет верен ли диагноз

Дочери 9 лет.( 10 исполнится в апреле) . Настрожила щитовидная железа. Её размер. Визуально. Пошли к эндокринологу в поликлинику. Назначили УЗИ. Самостоятельно сдали анализ крови в хеликсе. Т4 Свободный 2.16пмоль/л; Т3 свободный- 1.98 пмоль/л;
ТТГ - 468.600 мкМЕ/мл.
Антитела не сдали...по незнанию.
УЗИ правая доля : 1,6х1,7х4,5 см 3 ; V 5,9 см 3; структура неоднородная, участки пониженной эхогенности, контуры ровные, четкие; кровоток усилен; Левая доля: 1,8х2,0х4,5 ; V 7,8 см 3; структура неоднородная, участки пониженной эхогенности, контуры ровные, четкие; кровоток усилен. Перешеек 0,63 ; суммарный V долей 13,7 см3; Регионарные лимфоузлы 0,9- 1 см.
Признаки гиперплазии щитовидной железы. Диффузные изменения структуры с выраженным усилением кровотока. Признаки АИТ.


Доктор поставил диагноз АИТ. Назначила Эутирокс в дозе 25. И вести дневник стула. Принимаем 6-ой день. Вчера дочь стала жаловаться на боли в шее...
Сказать, что я напугана... это ничего не сказать...

До похода к эндокринологу кроме визуально увеличенной щитоаидки и ледяных рук( не знаю, симптом ли это) ничего не беспокоило . Рост 135 см, вес 35 кг на настоящий момент

Записалась в детский эндокринологический центр на консультацию. Нужно ли пересдать анализ и антитела определять?
В общем. Вопросов много. Как гром среди ясного неба все жто.
Анализы на гормоны и антитела ранее делали в 9 мес и 2 года. Все было нормально. Делали из-за наличия срединной кисты шеи. Киста не беспокоит все эти годы. А вот щитовидка теперь...
не знаю, куда бежать , что делать...((((

Последний раз редактировалось Alisenok2008, 07.02.2018 в 15:16.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.02.2018, 18:34  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,177 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы, переписывая ТТГ, с запятой не ошиблись?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 07.02.2018, 21:16  
Alisenok2008 Alisenok2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Alisenok2008 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Вы, переписывая ТТГ, с запятой не ошиблись?
468.600 мкМЕ/мл рефренсные значения 0.600-4.840

Не ошиблась...эта цифра меня приводит в ужас...
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.02.2018, 21:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае в настоящее время у ребенка первичный гипотиреоз и нужно замещение выраженной нехватки гормонов щитовиднлй железы - тироксин или эутирокс, стартовая доза 2,0 мкгх кг реальной массы тела, повторно ТТГ через 2- 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 07.02.2018, 21:59  
Alisenok2008 Alisenok2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Alisenok2008 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В таком случае в настоящее время у ребенка первичный гипотиреоз и нужно замещение выраженной нехватки гормонов щитовиднлй железы - тироксин или эутирокс, стартовая доза 2,0 мкгх кг реальной массы тела, повторно ТТГ через 2- 3 мес
Спасибо.
Врач назначила эутирокс 25 мг. Явка в пятницу. Сказала, что нужно очень постепенно повышать дозу. Пояснила мне, что 25 мг- это 30% от того, что ей необходимо. Но повышать нужно очень медленно. Дочь весит 35 кг....
т.е . Доза 25 мг -это ни о чем?
И еще волнуют очень её жалобы на появившиеся непонятные то ли боли, то ли чувство комка в горле. Ранее такого не было...

А антитела сейчас определять уже нет необходимости?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.02.2018, 22:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 мг - это тысяча ( !!! ) таблеток по 25 мкг, каковой Вам на самом деле назначили.
Медленное повышение дозы разумно у лиц 90 - 150 лет с тремя инфарктами и 10- ю инсультами
Девочка напугана еще больше,чем Вы. Антитела не нужны особо - а вот болит ли на самом деле и что болит может сказатт ттлько щупающий очно железу доктор.
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 15.02.2018 в 10:50.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 07.02.2018, 22:06  
Alisenok2008 Alisenok2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Alisenok2008 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
25 мг - это тысяча ( !!! ) таблеток по 25 мкг, каковой Вам на самом деле назначили.
Медленное повышение дозы разумно у лиц 90 - 150 лет с тремя инфарктами и 10- ю инсультами
Ой! Прошу прощения! Конечно ! Я ошиблась... мкг

Значит ей нужно 70 мкг? С этого начинать?

Да, нервы совсем подводят. Старший сын менингитом болел в 4 года... Теперь вот у дочери проблемы... Ужасно расстроилась.... Начиталась всего в интернете... Зря, наверное. Но , очень страшно за дочь
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.02.2018, 22:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотя бы с 50 мкг, и столь резко повышенный ТТГ не через 8 недель нормализуется скорее всего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 07.02.2018, 23:50  
Alisenok2008 Alisenok2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Alisenok2008 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Хотя бы с 50 мкг, и столь резко повышенный ТТГ не через 8 недель нормализуется скорее всего
Подскажите, как я поняла, это пожизненно, эутирокс...?
ТТГ наш- 468... это очень ужасно? Отчего такой высокий. Перечитала полфорума... такого не встретила...
И причина.... откуда... почему... как так... понятно, что у кого как... читаю... в основном у взрослых... Как с этим жить...((

Дочка очень расстроена. Вроде бы маленькая еще... безумно расстроена...

Врач запретил нам еще физические нагрузки... танцы.... а дочь ими грезит... очень любит... очень.... тренировки сложные.... а она так любит.. это известие её совершенно убило(

Последний раз редактировалось Alisenok2008, 08.02.2018 в 00:07.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 08.02.2018, 08:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте начнем ликбез - что такое ТТГ ?
Зачем читать полфорума?
Какого черта какие-то идиотизмы с запретом?
Ряд блестящих бегунов, актеров, президентов имеют гипотиреоз - ну оплатите вы врачу учебу на 2 недели в приличном месте
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 09.02.2018, 23:50  
Alisenok2008 Alisenok2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Alisenok2008 *
Сходили с дочкой на прием в Детский эндокринологический центр при больнице Раухфуса. Увидев наш результат ТТГ доктор "впечатлилась" не на шутку. И да, рекомендовала 50 мкг Эутирокса в течение месяца, потом повышение до 75мкг. Запрет на занятия спортом и танцами сняла.
Из симптомов отметила низкое давление, сухую кожу, увеличение щитовидной железы 2 степени.

Просила пересдать анализ на ТТГ сейчас + Т4 свободный, антитела к ТПО, антитела к тиреоглобулину.
А сегодня мы заболели. Температура 38 и жуткий упадок сил.

Конечно в ближайшее время никуда мы не пойдем. Будем лечиться.

Хотелось бы узнать дополнительно, кроме Эутирокса и L -тироксина, какие -либо препараты существуют? Быть может с лучшим лечебным эффектом..?
Вопрос дилетантский, конечно, но хочется знать... Быть может в Финлянидии что-то ...

Осознание случившегося постепенно приходит. Вроде успокоилась я.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 10.02.2018, 12:38  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,177 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
Тироксин (Эутирокс) - только возмещение нехватки собственного тироксина, который по какой-то причине не может выработать щитовидная железа, так что вопрос о "лучшем лечебном эффекте" особого смысла не имеет. Лечить саму щитовидную железу невозможно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #13
Старый 10.02.2018, 16:46  
Alisenok2008 Alisenok2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Alisenok2008 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
Тироксин (Эутирокс) - только возмещение нехватки собственного тироксина, который по какой-то причине не может выработать щитовидная железа, так что вопрос о "лучшем лечебном эффекте" особого смысла не имеет. Лечить саму щитовидную железу невозможно.
Да, это я понимаю. Неправильно мысль выразила... про лучшую усваиваемость хотела спросить.. если это правильно звучит...

Прочла статью по ссылке. Огромное спасибо!
Галина Афанасьевна, и Вам большое спасибо!

Последний раз редактировалось Alisenok2008, 10.02.2018 в 17:04.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 10.02.2018, 16:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да куда уж больше ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 10.02.2018, 17:06  
Alisenok2008 Alisenok2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 23 Alisenok2008 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да куда уж больше ?
Галина Афанасьевна, спасибо большое! Вы же понимаете.. очень я переживаю.. хочется, чтоб дети были здоровы... а тут вот такое известие
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:56.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.