Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.02.2018, 15:53
DiManu DiManu вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 2
DiManu *
Сломался штифт в бедренной кости. Повторная операция. Слабая консолидация кости.

Пол: мужской
Возраст 27
Рост 187
Вес 63

В июне 2016 года сломал правую бедренную кость(закрытый оскольчатый перелом со смещением). Выполнили операцию интрамедуллярный остеосинтез правого бедра(осколки были соединены проволокой).


Сентябрь 2017. Наблюдалась слабая консолидация кости. До конца сращивания не произошло, восстановилась амплитуда коленного сустава, мог ходить без опоры, но была хромота.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В октябре 2017 года ломается штифт в бедре.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Провели операцию по удалению сломаного штифта, реостеосинтез правого бедра с костной пластикой(взяли часть подвздошной кости) и зафиксировали кость пластиной с 11 винтами. Наложили церклярную гипсовую повязку по всей поверхности ноги(от стопы до тазобедренной кости). Назначили препараты: остеогенон, кальций Д3 никомед, железо. 3 месяца нахождения в гипсе, ходьба на костылях без нагрузки на правую ногу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В феврале 2018 был сделан рентген. Рентгенолог сделал следующее заключение: "Слабо консолидирующийся перелом правого бедра фиксированный пластиной и 11 винтами. Диостаз отломков по задней поврехности 0,5-0,7 см, края отломков уплотнены. Ниже линии перелома отмечается остепороз бедренной кости."Врач который делал операцию назначил нахождение в гипсе еще 2 месяца и прием препаратов: остеогенон, кальций Д3 никомед.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы.
1. Сколько максимально можно ходить в гипсе чтобы колено до конца не атрофировалось?
2. Как долго происходит сращивание старых переломов?(Уже 1,5 года с момента перелома)
3. Подскажите как образовалась трещина в кости если на после операционных снимках ее невидно?
4. Действительно ли на снимках отмечается остеопороз? Как его можно избежать? И предотвратить дальнейшее его развитие?
5.Как ускорить сращивание кости?
6. Можно ли при данном переломе использовать Магнитно-инфрокрасно-лазерный терапевтический аппарат "Витязь Рикта-01"? Ускорит ли он консолидацию? Не навредит ли металлоконструкции?
7. Какой дальнейший метод лечения вы посоветуете?

Заранее спасибо за ваше внимание и ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.02.2018, 18:24
alex2006mobile alex2006mobile на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,078
Поблагодарили 3,195 раз(а) за 3,101 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
1. Сколько максимально можно ходить в гипсе чтобы колено до конца не атрофировалось?
Нежелательно дольше 3-4 мес. Поэтому движения в коленном суставе восстанавливать лучше сразу после операции, пока фиксация еще максимально состоятельна.

Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
2. Как долго происходит сращивание старых переломов?(Уже 1,5 года с момента перелома)
Это не "старый перелом", а новый ложный сустав. Универсального срока сращения не существует. То есть и сейчас совсем не обязательно срастется. Если все удачно, бывает, срастается за 3-4 мес.
И при правильно сделанном остеосинтезе этот вопрос вообще не самый главный, поскольку должна быть немедленно восстановлена полная опороспособность конечности безотносительно к рентгенологическому сращению.

Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
3. Подскажите как образовалась трещина в кости если на после операционных снимках ее невидно?
Никаких "трещин" на снимках нет. Есть щель между отломками. Которая может увеличиться за счет рассасывания концов отломков.

Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
4. Действительно ли на снимках отмечается остеопороз?
Любая кость при снижении обычных нагрузок становится разреженной. После сращения и восстановления обычного двигательного режима структура кости постепенно нормализуется.

Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
5.Как ускорить сращивание кости?
Домашними средствами - никак. Хирургически можно - надо правильно сделать правильный остеосинтез.

Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
6. Можно ли при данном переломе использовать Магнитно-инфрокрасно-лазерный терапевтический аппарат
Конечно, можно. Как можно, например, побрить голову, и нарисовать на ней крестики и нолики зеленкой. Хуже не будет, лучше тоже. Так что правильнее спросить не "можно ли?", а "нужно ли?"

Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
7. Какой дальнейший метод лечения вы посоветуете?
Есть смысл не дожидаться перелома винтов, а удалить пластину, пока еще все цело, и сделать реостеосинтез блокируемым стержнем, не повторяя прежних ошибок. Никаких проволок, никакой костной пластики. Конечно, рассверливание канала. Возможно, стоит сделать антибактериальное покрытие.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.02.2018, 10:49
DiManu DiManu вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2018
Адрес: Волгоград
Сообщений: 2
DiManu *
Добрый день. Спасибо вам за ваши ответы. Подскажите пожалуйста.
Можно ли принимать остеорепар при хроническом холецистите?
Можно ли мне выполнять какие либо упражнения, для ускорения сращивания?
Если да то какие вы бы посоветовали?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.02.2018, 19:59
alex2006mobile alex2006mobile на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Адрес: Planet Earth
Сообщений: 10,078
Поблагодарили 3,195 раз(а) за 3,101 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
Можно ли принимать остеорепар при хроническом холецистите?
Это фуфломицин, никакого влияние на сращение это не окажет.
Вы продолжаете задавать неправильно сформулированные вопросы, "можно ли' вместо "нужно ли".

Цитата:
Сообщение от DiManu Посмотреть сообщение
Можно ли мне выполнять какие либо упражнения, для ускорения сращивания?
Никакими упражнениями на сращение не повлиять. Нужно безотносительно к сращению восстановить амплитуду движений в коленном суставе - вот для этого надо заниматься.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:51.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.