Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.02.2018, 22:57
Shpint Shpint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 3
Shpint *
Варианты лечения при варикозе

Добрый день
Женщина, 35 лет, 40 кг/154 см, курение, миопия высокой степени
3 беременности с естественными родами, без осложнений
у родителей (если важно):
отец - тромб в голени (операция по удалению в 53 года), "забитая " сонная артерия на 50% (это врачи говорили), атеросклероз
мать - инфаркт в 50, два стента в районе сердца, атеросклероз
2 года назад диагностировали варикоз. Прописали детралекс курсом 2 через 4 месяца и компрессионный трикотаж 1 ст компрессии. Еще раз подтвердили назначения весной 2017 года
Последние 2 недели появились колющие боли в правой икре
Фотографии проблемных зон, протокол УЗИ от 29 января и заключение флеболога прилагаю.
Врач рекомендует операцию по удалению варикозных вен, со спинальной анестезией.
Вопрос:
1. насколько адекватны и правильны назначения врача?
2. какие есть варианты лечения (если есть, кроме операции)?
3. если можно, посоветуйте, пожалуйста, где лучше лечиться/оперироваться? (сейчас наблюдаюсь в Москве в 1 Градской).
4. как срочно нужна операция и что делать до нее, если не получается прям завтра лечь в больницу

Спасибо
Изображения
Тип файла: jpg выписка.jpg (889.5 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg левая.jpg (87.1 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg правая.jpg (91.3 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg узи.jpg (79.4 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg узи1.jpg (83.9 Кб, 8 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.02.2018, 16:39
Аватар для frolen
frolen frolen вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 20.11.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 17 раз(а) за 16 сообщений
frolen этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
1. адекватны и правильны по поставленному диагнозу.
2. постоянное ношение трикотажа, но все равно прогрессировать будет.
3. один из лучших флебологических центров в 1 градской.
4. вопрос не острый, нужно было спросить у врача.

Однако странно что боль колющая, и хоть симптомы венозной недостаточности неспецифичны, но редко бывают колющие, опишите подробнее, кроме боли какие то еще есть жалобы? Вполне возможно, что причина колющих болей не в венах.

в описании УЗДГ кроме недостаточности остиального клапана и перфорантов голени не увидела других данных за варикозную болезнь, сам по себе рефлюкс не является показанием к операции, почему то нет описания протяженности патологического рефлюкса по стволу, расширение 5 мм ствола вроде как невыраженное, притоки не описаны которые расширенные,(хотя их и так видно невооруженным глазом, но нужно понимать источник откуда идет патологический рефлюкс в них из-за чего они расширились), если из перфорантов несостоятельных рефлюкс в притоки идет, то тогда нужно выполнить флебэктомию притоков, можно и под местной анестезией.
Расширенные вены без венозной недостаточности не всегда нужно оперировать, однако, расширенные они уже не выполняют в полной мере свою функцию, так что врач на приеме определяет индивидуально нужно оперировать, какой объем операции будет и т.д.
Обычно флебологи все эти тонкости рассказывают, да все вопросы можно очно задать, ведь информации у очного врача гораздо больше чем здесь, он и расспросит и осмотрит и УЗДГ сделает и на основании всех данных сделает заключение, обсудит варианты лечения и т.д.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:08.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.