Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2018, 10:23
ANNA2685 ANNA2685 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 3
ANNA2685 *
Азооспермия. Есть ли шанс?

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Брак 9 лет. Вес и рост в норме. Беременности нет и не было. Моя репродуктивная система в порядке. Диагноз мужа - азооспермия. Рекомендована программа ВРТ - ИИ(СД) или ЭКО(СД). Была попытка неудачного ЭКО(СД). Возможно ли в нашем случае всё-таки найти свои сперматозоиды при microTESE? Заключение врача и анализы прилагаю.
Вложения
Тип файла: pdf гормональные исследования.pdf (1.82 Мб, 14 просмотров)
Тип файла: pdf консультация уролога-андролога.pdf (618.7 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: pdf результаты биопсии.pdf (446.8 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: pdf результаты ДНК-анализа.pdf (496.6 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: pdf спермограмма №1.pdf (1.74 Мб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.01.2018, 14:42
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,993
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,042 раз(а) за 1,017 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из протокола биопсии неясно какая именно проводилась биопсия (пункционная, открытая - через разрез на мошонке) и выполнялось ли гистологическое исследование.

В любом случае при данном диагнозе я бы рекомендовал microTESE.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.01.2018, 13:25
DrZehraShekerci DrZehraShekerci вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Адрес: Nicosia, Cyprus
Сообщений: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
DrZehraShekerci *
Различие между TESE и микро TESE лишь в том, что микро TESE проводится под микроскопом. Поэтому шансы того, что процедура micro TESE покажет другой результат не велики.
Результаты ДНК показывают что, обнаружены микроделеции SY254 (AZFc), SY255 (AZFc) Y- chromosomes, что является важными факторами возникновения азоспермии. Это значит, что организм не может производить жизнеспособную сперму. Если делеции не были бы обнаружены, тогда можно было бы пробовать вторую биопсию. Наиболее подходящим вариантом для вас будет ЭКО с СД в силу того, что ИИ СД дает всего 15-20% гарантии. ЭКО СД более вероятно. Однако, беря во внимание что у вас были две попытки ЭКО СД (если я правильно поняла), то нужно дополниельное исследование причин по которым данная процедура оказалась неуспешной. Если бы мы могли посмотреть заключения предыдущих процедур ЭКО, и состояние вашего здоровья, мы могли бы выявить причины, и предложить соотвествуюее решение. Можете пожалуйста выслать документы по ЭКО?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.01.2018, 23:20
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,993
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,042 раз(а) за 1,017 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такое ощущение, что Вы никогда не видели как проводится микрохирургическая биопсия. Она длится в несколько раз дольше, связано это с тем, что яичко вскрывается более широко, чем при традиционной биопсии (TESE) на 3/4 диаметра. Это позволяет проводить микродиссекцию канальцевой ткани (аккуратно раздвигать канальцы яичка без нарушения анатомической целостности), осмотреть яичко полностью на всю глубину, под оптическим увеличением (Х15-25) выявить канальцы бОльшего диаметра, в которых чаще выявляют сперматозоиды. Забор осуществляется единичных канальцев, а не выстригается целыми кусками из нескольких отдельных разрезов, как при традиционной TESE.

Схематично это выглядит так:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В итоге сравнительные исследования показывают более высокую результативность microTESE по сравнению с TESE.
Объем канальцевой ткани, который "уходит" при биопсии на порядок меньше при microTESE, чем при традиционной TESE.
В исследованиях результативность microTESE, проведенных после неудачных традиционных биопсий достигает 50%.
Гематомы внутри яичек разрешаются быстрее после микрохирургических биопсий, по сравнению с TESE.

Генетический диагноз, при выявлении микроделеций в AZF локусе Y хромосоме, предполагает высокую результативность microTESE - 50-75%.

То, что Вы пишите довольно странно, и на мой взгляд требует обоснования.
Не затруднит ли Вас привести ссылки на исследования, доказываюшие отсутствие различий в результативности TESE и microTESE?

Комментарии к сообщению:
Борис Каменецкий одобрил(а): Любите книгу - источник знания (М. Горький)
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов

Последний раз редактировалось Kulikov, 25.01.2018 в 00:09.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.01.2018, 13:20
ANNA2685 ANNA2685 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.01.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 3
ANNA2685 *
Здравствуйте, Сергей Николаевич. Можно ли попасть к Вам на microTESE?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.01.2018, 22:06
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,993
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,042 раз(а) за 1,017 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответил в личном сообщении.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:55.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.