Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия > Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов

Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов Форум предназначен для общения врачей между собой.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 02.11.2006, 05:01
Аватар для Hard
Hard Hard вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.12.2002
Адрес: Москва - Los Angeles
Сообщений: 1,703
Поблагодарили 18 раз(а) за 13 сообщений
Hard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лекарства от болезни Альцгеймера бесполезны

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Современные подходы к лекарственной терапии болезни Альцгеймера, одной из форм старческого слабоумия, оказались лишенными смысла. Исследования, проведенные британскими учреждениями по заказу правительства, показали, что хотя медикаментозное лечение и приводит к некоторому улучшению памяти у пациентов, практического значения у такой терапии нет. Некоторые специалисты давно ставили вопрос о целесообразности лечения, которое может обходиться в сумму около 1000 фунтов стерлингов в год на одного пациента. Высказывались мнения о том, что при ограниченности выделяемых на таких пациентов средств, более разумным было бы тратить их на лучший уход и социальную адаптацию.

По словам руководителя исследования доктора Роджера Грея (Roger Gray) из Бирмингемского университета, лекарства оказались пустой тратой денег. Пациенты несколько лучше справлялись с тестами на память, например, могли назвать 11 разных фруктов вместо 10, но это никак не влияло на их практическую жизнь.

Пятилетнее исследование с участием 565 добровольцев, часть которых получала препарат Арицепт, а другая часть – плацебо, показало, что лекарство не отдаляет наступление инвалидности, не увеличивает срок, который пациент может провести до госпитализации, не уменьшает стоимости лечения и не снижает время, которое больному должны уделять добровольные помощники, и в конечном счете, не отдаляет летальный исход.

К похожим выводам приходили и другие исследователи, чьи выводы еще в 1997 и 1998 году были опубликованы в журнале [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. По словам редактора этого издания Джоу Колльера (Jo Collier), опросы показали, что многие практические врачи отказываются назначать эти лекарства.

Он отметил, что Национальному институту клинического мастерства, который в 2001 году рекомендовал применение препаратов от болезни Альцгеймера в программах Национальной службы здравоохранения, пора пересмотреть свою позицию.



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Baul одобрил(а): Хмм. Вот вам и "более излечимы.."
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 02.11.2006, 11:04
Mikhail Mikhail вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.12.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 3,214
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 121 раз(а) за 119 сообщений
Mikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Семен Николаевич, никто не спорит, чтоэти препараты продлевают жизнь, резко улучшают ее качество, и т.д. БА пока излечить невозможно.
Но, согласитесь, приведение в качестве аргумента вырезку из ленты нововстей, в которой, к тому же, обсждается одна работа и по одному препарату - не серъезно. Кроме донепезила есть и другие препараты, одобренные FDA и широко применяемые в США и Европе. Я не утверждаю, что они действуют. Я хочу сказать, что требуются более серъезные аргументы.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 02.11.2006, 16:39
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mikhail
Уважаемый Семен Николаевич, никто не спорит, чтоэти препараты продлевают жизнь, резко улучшают ее качество, и т.д. БА пока излечить невозможно.
Но, согласитесь, приведение в качестве аргумента вырезку из ленты нововстей, в которой, к тому же, обсждается одна работа и по одному препарату - не серъезно. Кроме донепезила есть и другие препараты, одобренные FDA и широко применяемые в США и Европе. Я не утверждаю, что они действуют. Я хочу сказать, что требуются более серъезные аргументы.
Абсолютно согласен!
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 03.11.2006, 03:44
Аватар для Hard
Hard Hard вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.12.2002
Адрес: Москва - Los Angeles
Сообщений: 1,703
Поблагодарили 18 раз(а) за 13 сообщений
Hard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Михаил Владимирович!
Несомненно, Вы правы, что медлента не может считаться абсолютным и главным авторитетом в подобных дискуссиях. Однако, как источник информации, данный сайт вполне приемлен, тем более, в ситуации, когда даже по ссылкам, на нем приведенным, легко проследить весь ход развития темы. Так, английский текст статьи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
уже дает несколько больший объем материала...
Если мы начнем вдаваться в подробности истории данного трайла, то можем найти причину выбора препарата в том, что донепезил в Британии считается единственным эффективным лекарством при БА. В конце 90-х эта тематика там бурно обсуждалась и после большой борьбы было утверждено его применение как лучшего из всего, что было изобретено в данной области (нечто, вроде нац. программы по б-ни Альцгермера).
Данное же 5-летнее исследование и было организовано NHS с целью окончательной проверки данных об эффективности лечения БА. Это один из тех (весьма не частых!) случаев, когда развернутое исследование препарата начинается гос. учреждением в качестве проверки завершенных уже трайлов, но спонсированных фирмами-производителями.

Последний раз редактировалось Hard, 03.11.2006 в 04:21.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 03.11.2006, 10:27
Mikhail Mikhail вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.12.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 3,214
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 121 раз(а) за 119 сообщений
Mikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Hard
Это один из тех (весьма не частых!) случаев, когда развернутое исследование препарата начинается гос. учреждением в качестве проверки завершенных уже трайлов, но спонсированных фирмами-производителями.
ОК, тогда сообщение следовало бы озаглавить - "Донепезил не повышает продолжительность и качество жизни у Англичан, больных БА" Согласитесь, есть некоторая разница с "препараты для лечения БА неэффективны"...

В США сейчас активно продвигают мемантин. Подождем результатов

Комментарии к сообщению:
EVP одобрил(а): Замечательное было обсуждение
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 08.05.2011, 02:55
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Адрес: Иваново; РФ
Сообщений: 11,060
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,028 раз(а) за 4,574 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К теме БА.
Канадские ученые разработали анализ крови, позволяющий ставить диагноз БА на самых ранних стадиях. В ближайшее время он станет доступным для пациентов.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
EVP одобрил(а):
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 15.05.2011, 20:32
servalol servalol вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Адрес: брянская обл,
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 11 раз(а) за 11 сообщений
servalol этот участник положительно характеризуется на форуме
Очень рад за канадских пациентов! Надеюсь, Россия вперёд!
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 27.08.2011, 19:45
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
A Drink a Day May Keep Alzheimer's Away

И вновь к теме БА.

Результаты [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], проведенного американскими исследователями, показали, что умеренное употребление алкогольных напитков снижает риск развития болезни Альцгеймера и других видов деменции

Цитата:
moderate drinking, defined as no more than 2 drinks a day for a man and no more than 1 drink a day for a woman, reduced the risk for Alzheimer's disease and other forms of dementia by 23%.
Подробнее [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 29.09.2012, 16:34
DocN DocN вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2012
Адрес: Владимир
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
DocN этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EVP Посмотреть сообщение
Вместе с тем, для большинства заболеваний из данного списка за последнее десятилетие появилось новое, эффективное лечение, например триптаны при мигрени, упражнения для доброкачественного позиционного головокружения, новые антиконвульсанты для лечения эпилепсии, тканевой активатор плазминогена при ишемическом инсульте, иммунотерапия при рассеянном склерозе и др, агонисты дофамина при болезни Паркинсона. То есть уже есть значительный резерв для улучшения качества жизни неврологических больных и думаю он будет все более и более увеличиваться. Как всегда все дело в повышении квалификации, как неврологов, так и врачей первичного звена. Что думаете по этому поводу, коллеги?
Уважаемый коллега! А нельзя ли уточнить, какие именно новые препараты Вы имеете в виду? Что-то новых я тут не увидела... и никакого резерва здесь нет, все вышеперечисленные препараты вовсю используются в клинической практике. Меня удивляет другое: уважаемые терапевты, не разбираясь в неврологии, очень ловко лепят сложные неврологические диагнозы и бодро начинают их лечить. К примеру, в каждом треморе они обнаруживают БП и сажают на L-ДОРА-препараты. В любой головной боли видят мигрень. А вот объяснить пациенту с ГБ, ФП и СД, как нужно профилактировать инсульт, не могут...
Действительно, нужно всегда повышать квалификацию. Всем врачам. И достаточно регулярно.
Вот, к примеру, только что приехала с конференции "Расстройства движений", в Москве. Участие бесплатное. Информации - масса! Уверяю Вас, разговор был совсем не о кавинтоне и пирацетаме.
Объясню в заключение, зачем это написала. Показалось, что неврологов здесь какими-то дурачками выставили... В корне не согласна. На деле невролог оказывается зачастую главным диагностом, хотя во многих случаях вопросы можно было решить еще на терапевтическом уровне. Кто со мной поспорит, коллеги?

Принятые в комменте сокращения: БП- болезнь Паркинсона, ГБ - гипертоническая болезнь, ФП - фибрилляция предсердий, СД - сахарный диабет

Комментарии к сообщению:
ZSV одобрил(а): Ну уж неврологи точно поддержат
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 20.10.2012, 22:14
wirbel wirbel вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2012
Адрес: Брянск
Сообщений: 2
wirbel *
спасибо

Спасибо за информацию, опробую на практике.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 20.10.2012, 22:16
wirbel wirbel вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2012
Адрес: Брянск
Сообщений: 2
wirbel *
спасибо за ссылку, опробую на практике
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 12.11.2014, 22:17
Аватар для Lopakhina9905
Lopakhina9905 Lopakhina9905 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Lopakhina9905 *
Неврологические заболевания все более излечимы

спасибо Emilie, буду иметь в виду ваши рекомендации
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 13.06.2017, 10:20
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Адрес: Кострома
Сообщений: 1,204
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 404 раз(а) за 387 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
неужели что-то новое?:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
InnusikZh одобрил(а):
nebel одобрил(а):
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:44.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.