|
#1
10.12.2009, 03:46
|
|||
|
|||
|
тонзиллит, длительный субфебрилитет
Здравствуйте, хочу попросить совета.
Есть диагноз - хронический тонзиллит (поставлен около двух лет назад). Ангин не было никогда вроде, и сейчас тоже нет, беспокоят только периодическая умеренная боль в горле и постоянная температура под вечер - 37-37,4, пробки. Часто кашель, герпес уже 4-й раз за три месяца, тяжелее протекает насморк. От кучи таблеток - постоянно нарушенный стул, стал беспокоить желудок. Что спровоцировало развитие - точно не знаю, за полгода до этого перенесла какую-то бактериальную инфекцию. Вылезли и заболели лимфоузлы сзади на шее по 3 штуки с каждой стороны, перестали заживать любые ранки, поднялась температура до 37,5, была умеренная диарея. Диагноз не поставили, пролечили антибиотиками, все более-менее пришло в норму, только гемоглобин упал до 95. Лор тогда при визуальном осмотре ничего не нашла, бакпосев сдать не предложила. Инфекционист теперь говорит, что, возможно, это был стафилококк или стрептококк, сейчас уже точно не сказать. После этого в течение полугода температура был то 36,2, то норма, то 37. Потом почти постоянно - 37-37,2. Через полгода после инфекции пришла к другому лору - поставили тонзиллит. Особого значения я этому сообщению не придала, лечить не стала, думала, что причина температуры в чем-то другом. Поэтому сдала за два года массу анализов. Проверилась на основные инфекции неоднократно, вирусы герпеса (сказали, в неактивной форме), проверялась у гинеколога, ревматолога, в тубдиспансере, проверила щитовидную железу, сдала на гормоны, сделала УЗИ органов брюшной полости и почек, ФГС. Вроде есть железодефицит, но по этому поводу надо точнее обследоваться, возможно, гемоглобин 110 - моя норма (никогда не был высоким), длительный прием железа особого эффекта не дает. Сейчас все больше грешу на тонзиллит, раз ничего другого не находится. Лечила у лора этой весной, была в ЛОР НИИ у нас в СПб, удалять не рекомендовали. В посеве на флору - золотистый стафилококк и кандида. Лечилась в районной поликлинике, поэтому никаких Тонзиллоров и прочего. Промывание стафилококковым бактериофагом - 5 процедур, УФО и кварц, нистатин, полоскание гексидином и еще что-то. Температура не прошла, но боли в горле не беспокоили до осени. После той инфекции осталась парочка не сильно увеличенных, но заметных мне лимфоузлов - до лечения часто побаливали, а после лечения почти не прощупывались. Температура летом проходит (так уже 2-й год подряд), чувствую себя лучше. Осенью снова повышается, вечером - почти всегда, периодически - головная боль, озноб, подташнивает, горло начало побаливать, эти 2 несчастных лимфоузла сзади на шее опять. Буду проходить второй курс промываний, уже диоксидином, назначили сумамед, опять нистатин, гексорал, ИРС-19, стрептококовый бактериофаг в нос. Мазок из зева снова показал стафилококк и кандиду - еще в большей степени(бактериофаг не помог?), плюс парочка стрептококков (анализы у врача сейчас, точно не помню, каких) - обильный рост. Гемолитического стрептококка нет. Сначала ставили субкомпенсированную форму, сейчас лор пишет декомпенсированную. Помимо этого выпадают волосы, брови, ресницы тоже примерно года 2, а летом с улучшением самочувствия почти не лезут (так тоже 2 лета подряд). Не знаю, есть тут взаимосвязь? Посоветуйте, надо ли задумываться об удалении или еще полечить? И как? Хотелось бы хотя бы избавиться от температуры и улучшить общее состояние. Кстати, ревматоидный фактор и АСЛ-О по летнему анализу в норме, суставы не болят, СОЭ - стабильно 12. Может быть, знаете, куда можно еще обратиться в Питере помимо ЛОР НИИ (ничего плохо про них сказать не могу, просто чтобы пройти где-то дополнительное лечение). 
|
|
#4
11.12.2009, 04:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
план обследования: общ. ан крови на автоалализаторе, железо, ожсс, ферритин крови, заключение ФГДС, тест на хеликонбактер, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgА и IgG
|
|
#5
12.12.2009, 23:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо за рекомендации, нужно, видимо, с этими анализами проконсультироваться еще у гематолога и гастроэнтеролога.
А по поводу тонзиллита - если промывания не нужны, то что делать с пробками, болью в горле? И еще бы понять, что именно дает температуру - миндалины или железодефицит?
|
Линейный вид
