Хроническая иммунная тромбоцитопеническая пурпура у ребенка с 6 лет

[Dr.Vad]

с новым годом!

[Marifil86]

мы 8 дней ждали пункцию после слов "нужно исключать дебют лейкоза" в Морозовской больнице, хотя сейчас, изучив ИТП, я понимаю, что в анализах у ребенка и по состоянию не было показаний к этому мучению и его и меня

[Marifil86]

Сообщение от Dr.Vad

с новым годом!

Спасибо! И Вас с новым годом, благополучия Вам и Вашим близким! Кажется, только сейчас я смогла почувствовать, что в мире праздник! вернусь к детям и семье из своих переживаний из-за "рецидива"

[Marifil86]

Вадим Валерьевич, хотела задать еще пару вопросов, которые в свое время выкинула из головы.
1. Стоит ли пробовать диеты при ситуации с тромбоцитами как у моего сына без глютена, сахара, молочки? Стоит ли разбираться с кишечником и пробовать пребиотики, ЖКТ? Я понимаю, что это не доказательная медицина, но все же.
2. За месяц до пурпуры плавали с дельфинами, может ли быть связь с инфекцией?
3. У него есть еще такая особенность, по утрам бывает что кожа красная, словно раздраженная, кожа вся в сеточку, днем успокаивается (фото прикладываю). Это заметила еще при начале пурпуры в 2021 году, но никто из врачей не обратил внимания.
4. За год до пурпуры начали появляться высыпания на локтях и коленях. Фото также прикладываю Это стоит того, чтоб обратить внимание?

[Dr.Vad]

правильно сделали, что выкинули весь етот мусор из головы, скорее всего у ребенка имеются полидефициты нутриентов, которые усугубляют симптоматику у ребенка, почитайте об таких дефицитах и как влияют на иммунную систему или проявления атопии

Lack of iron, zinc, and vitamins as a contributor to the etiology of atopic diseases
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

здесь посмотрите каких нутриентов дефициты бывают у детей (полу-)вегетарианцев, к каковым можно отнести и вашего ребенка:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Marifil86]

Спасибо, сейчас изучу.
И можно еще один вопрос:
просмотрела еще раз все наши выписки из больниц и нашла повышенный IgA при обоих госпитализациях с кризами 184 и 168 при нормах 22-119. Это стоит внимания?

[Marifil86]

Сообщение от Dr.Vad

правильно сделали, что выкинули весь етот мусор из головы, скорее всего у ребенка имеются полидефициты нутриентов, которые усугубляют симптоматику у ребенка, почитайте об таких дефицитах и как влияют на иммунную систему или проявления атопии

Lack of iron, zinc, and vitamins as a contributor to the etiology of atopic diseases
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Чтоб определить эти дефициты, нужно сдать кровь на все перечисленные нутриенты?

[Dr.Vad]

во первых, что значит кризы? во вторых, норма иммуноглобулина А

age 1-4 yrs: 15 - 160 mg/dL,
age 5-11 yrs: 35 - 250 mg/dL

[Marifil86]

Криз - имела в виду первые 2 случая падения тромбоцитов ниже 50. Я тогда не понимала что с ребёнком, педиатр пугала кровотечениями и что такое ИТП я не знала и мы бежали сдаваться в Морозовскую больницу

Вадим Валерьевич, как я могу Вас отблагодарить за помощь?

мы будем выстраивать новый режим питания, искать пробовать рецепты продукты, чтоб ребенок ел более полноценно. Это моя вина, что я сдалась с питанием

[Dr.Vad]

Сообщение от Marifil86

Чтоб определить эти дефициты, нужно сдать кровь на все перечисленные нутриенты?

нет, нужно найти детские поливитамины, которые бы кушал ребенок, дефицит или недостаток железа и цинка желательно исключить лаб. методами, что обсудим после праздников, пока же вам дом. задание - перевести основное по возможным дефицитам нутриентов у детей с ограниченным полувеганским питанием из ссылки два и найти в сети такие витамины, которые бы содержали все возм. дефектн. компоненты, внимание обратить на европейских или американских производителей, так как в РФ или окруж. странах бывают добавляют аллергичные компоненты/наполнители, на которых у детей обостряется алллергия; если будут неск. вариантов - сообшите, помогу определиться с выбором

[Marifil86]

спасибо, сделаю

[Marifil86]

Сообщение от Dr.Vad

нет, нужно найти детские поливитамины, которые бы кушал ребенок, дефицит или недостаток железа и цинка желательно исключить лаб. методами, что обсудим после праздников, пока же вам дом. задание - перевести основное по возможным дефицитам нутриентов у детей с ограниченным полувеганским питанием из ссылки два и найти в сети такие витамины, которые бы содержали все возм. дефектн. компоненты, внимание обратить на европейских или американских производителей, так как в РФ или окруж. странах бывают добавляют аллергичные компоненты/наполнители, на которых у детей обостряется алллергия; если будут неск. вариантов - сообшите, помогу определиться с выбором

Изучила статью:
1. поскольку ребенок употребляет мало мяса - у него может быть нехватка железа, цинка, витамина B12, витамин Д
2. поскольку он не употребляет рыбу и морепродукты, орехи и масла (кроме подсолнечного) - нехватка йода и полиненасыщенных жирных кислот, N-3 жирные кислоты, насыщенных жирных кислот

Что смущает по детским витаминам в сети - они все в виде ароматизированных жевательных пастилок.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

но тут нет жиров, жиры я ему пробовала давать, смог пить только такую
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

хорошо, спасибо, что прочитали и теперь вы понимаете, что может быть в дефиците; не против жевательных пастилок, те, что на озоне, особенно неплохи - главное, чтобы они понравились ребенку, но в ультивите немного железа и совсем мало как цинка так и витамина Д, ети компоненты как правило важны и должны даваться в чуть большем количестве, чем профилактическая доза; последняя добавка, если принимает и не вызывает аллергию, тоже подойдет.

Tам, где написан процент для возраста, не означает оптимальную дозу, а лишь то количество, что предупреждает дефицит; например дефицит цинка, когда его цифра менее 70-75, но для оптимального роста ребенка и препятствия образования псориатического гиперкератоза, его цифра в крови должна быть 90-120 или выше

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Marifil86]

Спасибо! тогда восстанавливаемся после ОРВИ и после праздников сдадим на дефициты железа и цинка анализы