#1
|
|||
|
|||
Закрытый медиальный перелом шейка бедра
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация по поводу сращения и возможного исхода при таком переломе... Пожалуйста помогите!
Данные Мужчина, 45 лет рост 168 вес 60, отказ от курения 2 года назад, общее состояние здоровья - без серьёзных заболеваний, в прошлом травм не было. 03.02.2018 - закрытый медиальный перелом шейка левого бедра со смещением. 08.02.2018- остеосинтез шейки левой бедренной кости винтами. 09.02.2018- стояние отломков и металлофиксаторов удовлетворительное. Первый снимок в день поступления от 03.02 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Второй снимок на следующий день после операции от 09.02. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Третий снимок от 26.04 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] с 8 мая рекомендовано постепенное увеличение нагрузки на ногу, начиная с 20 кг. Далее прибавка ежедневно плюс 5кг. В настоящее время нога в коленях сгибается, острых болей нет. Каковы шансы на благоприятный исход без некроза головки и сращения сустава в этом возрасте? Когда лучше идти на МРТ, что бы удостоверится насчёт нормального питания и кровоснабжения сустава и головки? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
А то, что кровоснабжение головки нарушено, очевидно и так. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Что на Ваш взгляд нужно сделать на данном этапе, кроме предписаний увеличения нагрузки на ногу? Может быть есть способы улучшить кровоснабжение головки или хотя бы увидеть истинную картину по этому вопросу? Очень хочеться сохранить именно своё... Или это уже фатально и всего лишь отодвинет сроки протезирования? |
#4
|
|||
|
|||
Снимка в одной проекции недостаточно для оценки. И его-то надо делать с внутренней ротацией бедра. И надо делать вторую проекцию, см. https://forums.rusmedserv.com/showpo...47&postcount=8
Цитата:
Цитата:
А некроз может проявиться и через 2 года после травмы, и через 5, или еще позже. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы! Буду делать вторую проекцию с внутренней ротацией бедра...
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Прошло полгода с момента операции....В настоящее время уже как месяц - ходьба с полной нагрузкой практически без хромоты. По ощущениям и комфорту конечно не так как раньше, но радуюсь тому что есть. Свежие снимки от 10 августа. Пожалуйста посмотрите их. Очень Важно Ваше мнение.
|
#8
|
|||
|
|||
Похоже, срослось - качество снимков не очень хорошее. Видно, что шейка бедра укоротилась. Для сравнения можно сделать снимки обоих тазобедренных суставов или КТ таза с тазобедренными суставами. Это не срочно. Если болезненных проявлений не будет совсем - можно не делать.
|
#9
|
|||
|
|||
Большое Вам Спасибо за просмотр и дистанционные консультации! Буду надеяться на лучшее из возможного.
|