|
#62
23.12.2009, 13:41
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, здравствуйте.
Я нашла, где в Петербурге можно сделать биопсию под контролем КТ - в 122 медсанчасти на отделении торакальной хирургии. Завтра я повезу туда КТ на дисках на консультацию. 
|
|
#64
24.12.2009, 13:31
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, я сегодня сама ездила на консультацию к профессору, руководителю службы торакальной хирургии. Биопсию он делать не рекомендует, т.к. возможны проблемы с забором материала, и достоверность результата будет около 60%. Он советует делать обычную операцию, чтобы достоверно выяснить природу образования и удалить его (или сегмент легкого в случае онкологии).
И сегодня у мужа в больнице была консультация у хирурга, он тоже советует делать операцию. Мы согласились оперироваться, ждем конца января теперь. Единственное, что меня смущает - если это все же туберкулез, после операции нужно еще 2 месяца лежать в больнице - может быть можно дома пить лекарства?
|
|
#65
24.12.2009, 13:41
|
||||
|
||||
|
Согласна с профессором - образование небольшое, и можно не попасть. К сожалению, организация такой службы в России - это пока дело даже не ближайшего будущего (дело и в специалистах, кто делает само вмешательство, и в гистологах/цитологах).
Поэтому можно ждать операции. Лекарства после операции можно пить и дома, Вы правы. Продолжительность госпитализации, как правило - 14-21 день. Обязательно потом выложите гистологию.
|
|
#66
24.12.2009, 18:54
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, забыла спросить. До операции (а это еще месяц) ему продолжают лечение теми же препаратами (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол). Это правильно, или должны были добавить препараты резервного ряда (я почитала 109 приказ, и так поняла, что его должны были на 2-б режим перевести?)?
|
|
#67
24.12.2009, 19:09
|
||||
|
||||
|
Вообще, да. Но не травите праздники протионамидом. И проследите, чтобы взяли посевы из операционного материала - чтобы точно знать чувствительность.
|
|
#68
30.12.2009, 13:12
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, добрый день.
Опять нуждаюсь в Вашем совете. Мужу отменили рифампицин. Впереди праздники, очень не хотелось бы выработать устойчивость к рифампицину. Очно на прием к врачу уже не успеет попасть. Это очень критично - такой перерыв в приеме препарата? Этамбутол, пиразинамид и изониазид принимает по прежнему.
|
|
#73
15.02.2010, 12:16
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, добрый день.
Мужа прооперировали в начале февраля, сегодня пришла гистология. Это туберкулема. Чувствительность ко всем препаратам первого ряда сохранена. Рифампицин отменил уролог из-за почек, т.к. у мужа хронический пиелонефрит. Анна Сергеевна, его теперь лечат тремя препаратами: изониазид, пиразинамид, этамбутол. Стрептомицин запретил ЛОР, других лекарств нет. Скажите пожалуйста, насколько опасно применение трех препаратов? Я очень боюсь, что вырастим устойчивость... И еще вопрос насчет нашего старшего мальчика. Малышу назначили профилактику изониазидом. Анна Сергеевна, если у папы не было бацилловыделения, и ребенок не тубинфицирован, нужна ли профилактика на Ваш взгляд? Еще раз напишу про него: 2 года и 2 месяца, вес 11 кг, рост 87 см. Бцж-м в роддоме на 5 сутки, рубчик (по моим измерениям) около 3мм Манту в 1г 3 мес. 10 мм Градуированная туберкулиновая проба в 1 год 10 месяцев р3р2р1отр Рентген гр. клетки по описанию без патологии, снимок могу выложить. Д-з ПВА.
|
|
#74
15.02.2010, 12:41
|
||||
|
||||
|
"Рифампицин отменил уролог из-за почек, т.к. у мужа хронический пиелонефрит."
Я не знаю такого показания для отмены рифампицина. Нарушение функции почек есть? Повышение мочевины, креатинина? У ребенка все в порядке. Можно поставить диаскинтест. если хотите, снимок можно выложить.
|
Линейный вид
