#1
|
||||
|
||||
Зоб II степени. Диффузный или узловой?
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина 31 год. Вес 65 кг. Рост 161 см. Кормящая мама (ребенку год). Примерно 2 года назад заметила увеличение ЩЖ, к тому же оказалось, что я беременна. УЗИ от 17.12.08. (беременность 6 недель) Правая доля 37,6х38,8х64,0 мм; левая доля 16,2х14,7х43,5 мм; перешеек 1,6 мм. Общий объем 50 ml. Структура неоднородная, в правой доле – изоэхогенный, диффузнооднородный с кистозным компонентом и гипоэхогенным ободком узел: 48,5х35,5 мм. Васкуляризация узла незначительно повышена RJ=0,50 – 0,60. Визуализируются переднее-шейные лимфоузлы справа: 9х3,2 мм – 13,5х3,5 мм (3 лимфоузла). Передне-шейные лимфоузлы слева от 7,7х3,0 – 9,5х3,0 мм (5 узлов). Структура узлов не изменена. Заключение: узел правой доли щитовидной железы. Лимфоаденопотия. ТТГ 1,56 (референтные велечины 0,23-3,4) Заключение эндокринолога: узловой зоб II степени. Направление на ТАБ узла, ОАК. Йодоморин 200. В силу разных обстоятельств ТАБ не сделана, ОАК во время беременности был в норме (кроме гемоглобина 115), Йодоморин принимаю. У эндокринолога больше не была. Беременность и роды без осложнений. Ребенок здоров. Менструальный цикл полностью восстановился. Общее самочувствие прекрасное и тогда и сейчас. УЗИ от 26.08.10. Правая доля 72х34х36 мм, V - 44.1 куб. см; левая доля 44х13х13 мм, V -3,7; Vобщ. - 47.8. Паренхима левой доли среднезернистая. В правой доле лоцируются множественные жидкостные образования неправильной формы. Заключение: признаки о. тиреоидита справа - ? Осмотр эндокринолога: Щитовидная железа плотно-эластичная, безболезненная, подвижная. ТТГ – 2,05 /N (референтн. Зн. 0,35-5,50) от 24.08.10. Диагноз: диффузный зоб 2 степени с кистозной дегенерацией. Эутироз. 1. Эутирокс 50 мкг – 2 недели, затем 75 мкг – 2 мес. 2 нед. 2. ТТГ, ат к ТПО через 3 мес. 3. УЗИ через 3 мес. Понимаю, что поступила легкомысленно и безответственно, пустив все на самотек. Насколько все серьезно и куда делся "узлище"? Нужна ли сейчас ТАБ? Правильно ли назначенное лечение и стоит ли продолжать кормить грудью или все-таки для ребенка лучше прекратить. Продолжать ли принимать Йодоморин? В голове каша - шла к врачу настроившись уже на ТАБ и оперцию... Помогите разобраться. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Если узел найдется, то ТАБ обязательно! Цитата:
Цитата:
|