Устал от тахикардии

[alexey_sakh]

Здравствуйте!


Проблема кратко
У меня тахикардия. В основном она ночная. Могу ночью проснуться с тахикардией. Устал от нее. Началось после тревожного расстройства в прошлом году из-за полочки на капли для глаз. Сейчас уже год прошел. Вроде отдходит потихоньку, но может я могу ускорить этот процесс? Не могу нормализовать сон

Био.
Мужчина, 35 лет.
Гепатит Б,
Поясничная грыжа,
хронический тонзилит
Странный пульсация в левом ухе, когда слушаю что угодно: музыку/кино правым ухом.

Заполнить опросник по тахикардии
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962
1. Возраст, когда впервые возникли жалобы;
34, в прошлом году.

2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.);
Нету

3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное);
Почти всегда ночью. Как только перестаю пить миртазапин, через какое-то количество дней. Ночью сон становится все слабее и слабее. Могу проснуться ночью и у меня будет стучать сердце. Будет тяжело обратно заснуть.

4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.);

В 2022 году, летом у меня была побочка на капли для глаз Ирифрин. В составе этих капель есть какой-то адреналоид. Я их капал на ночь, 5 ночей. Эти 5 ночей разделили жизнь на до и после. Каждую последующую ночью я спал все хуже и хуже, и накручивал себя все больше. Я еще в тот период переживал по поводу ухудшающегося зрения (собственно из-за этого я по назначению офтальмолога и решил капать капли). Я пил еще мельдоний и витамины. К сожалению я исключил только последние два, а надо было и капли. На пятую ночью приема капель, у меня сердце колотилось так, чтобы я вообще не спал. Я просто пытался всю ночь лежать так чтобы не слышать как сердце колотится. Колотилось очень сильно со всеми сопутствующими симптомами: резкий жар, частая смена картинок когда закрываешь глаза. В какой-то момент даже показалось что слышу голоса. С тех пор у меня возник сильный страх сердцебиения. Я сильно испугался и думал что меня пора в психушку. Что я не смогу заснуть окончательно кукуха поедет. За эти 5 ночей у меня все даже мелкие страхи выкрутились на максимум. Пример 1: до капель я переживал по поводу зрения и когда выходил на улицу, то видел машины и видел что номера на них - немного расплывчатые. После инцидента с каплями, это стало тригером для тахикардии. Вижу номер любой машины в далеке - начинает колоиться сердце (сейчас спустя год я на это уже не реагирую, по крайней мере не ощущаю). Пример 2: боюсь слушать грустную музыку, смотреть фильмы, боюсь наступить на букашку. Голова полна самокритичных мыслей. Боюсь увидеть на кухне нож, потому что боюсь мыслей которые могут возникнуть, хотя суицидальных мыслей никогда вроде не было. ОКР выкрутилось на максималку. Итак, после 5ой ночи я поехал к психиатру, он назначил атаракс суммарно две таблетки в день и мартизапин 1/4 таблетки. Это мне сильно помогло. Сейчас, спустя год, ОКР, сильно поубавился, я какое-то время работал с психотерапевтом КПТ, прочитал несколько книг по психотерапии, какое-то время занимался mindfullness, вел дневник насроения (кстати хорошая вещь). Сейчас атаракс уже особо не принимаю, но периодически возвращаюсь к миртазапину. Пью дней 10 миртазапин (1/4 или 1/8), потом пытаюсь жить без него. Спустя какое-то время тахикардия возвращается ночью. Из-за плохой ночи, скорее всего днем тоже будут какие-то симптомы: напряжение в области груди, иногда чуть-чуть жар в мочках ушей, желание почесать макушку. Тремор небольшой.

5. Частота рецидивирования (приблизительно);
В основном по ночам. Когда проснусь из-за сна или из-за шума. Потом возможно засну, но скорее всего сон уже будет слабый.

6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение);
Ночью просыпаюсь от тахикардии. Может постукивать еще пока засыпаю. Возможно есть какой-то замкнутый круг, что ночью у меня тахикардия случится после того как я проснусь, на следующую ночью тахикардия будет сильнее, потому что я вчера плохо поспал и так далее. Я уже не сильно боюсь тахикардию ночью, но все равно. Год с такой фигней жить, начинают потихоньку опускаться руки. Хочется закрыть этот параграф.

7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.);
Если сердце сильно разогналось, то может быть резкий жар, ощущения в мочках ушей, иногда какое-то сдавливания в спине в районе сердца. Вроде все. К кардиологу ходил и в прошлом году когда все случилось и месяц назад. Делал кардиограмму и узи сердца. В обоих случаях сказали что все ок. Вообще после случившегося много всего прошел. МРТ мозга, щитовидку, анализы крови и прочее. Скорее всего где-то зафоткал эти результаты. Везде все ок. Так что если что - говорите отправлю результаты.

8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление);
Колотится довольно сильно, я не замеряю. Не хочу чтобы еще сильнее начало колотиться. в целом Я согласен с тем что есть всё-таки какая-то тревожность по поводу тахикардии то есть какой-то тревожный элемент который может разгонять тахикардию в тот момент когда я почувствую что она есть. то есть ночью ощутил что сердце колотится и сам факт этой тахикардии увеличивает эту тахикардию еще больше но я сейчас над этим работаю и стараюсь думать о чём-то другом и в целом Иногда помогает то есть такие картины идёт на спад. но Помогите мне пожалуйста разобраться Почему в принципе я могу ночью проснуться и у меня будет колотиться сердце Я же не могу это никак контролировать.

9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать).
Атаракс + миртазапин (особенно миртазапин) действует на ура. То есть я засыпаю с миртазапином очень неплохо. Когда я поспал хорошо у меня все О'кей. Я сейчас провожу эксперимент по переходу с миртозапина на Мелатонин. Возможно Мне просто нужно хорошо высыпаться. наверное Мелатонин делают свою работу по тому чтобы скажем так нагулять мой сон. но Мелатонин ничего не делает тахикардией поэтому возможно этот эксперимент провалится он уже начал проваливаться. Гимнастика дыхания по-моему не сильно мне помогает, я пробовал ее делать через специальные приложения. Когда-то практиковал прогрессивную мышечную релаксацию - не уверен что она мне сильно нужна. Скорее всего если я начну хорошо спать, то все будет ок по другим пунктам. Хотя может я не прав. С начала лета 2023 года я начал вести журнал, в котором я каждый день описываю своё настроение, уровень своей тахикардии, как я спал, какие сны мне снились, что я ел, уровень ОКР, что делал, сколько алкоголя выпил (пью немного и только пиво) и прочее. До того как я найду хорошего врача который под ключ решит эту проблему, я решил что мне стоит попытаться найти закономерности и зависимости одного от другого. Например, что во мне меняется если я начинаю плохо спать.

Итак, кратко:
- У меня проблема со сном. Могу ночью проснуться и у меня будет тахикардия разной интенсивности. Возникла ли тахикардия изосна или из-за тонзиллита или из-за ещё чего-то я не знаю. Вот хотелось бы разобраться что является источником тахикардии. Сны мне снятся но они редко кошмары. После такого пробуждения дальше уже наверное сон будет хрупким.
- из-за плохого сна следующий день скорее всего у меня будет разная симптоматика: какое-нибудь может сдавливание в груди может быть небольшой тремор, может быть там странные ощущения в мочках ушей или в затылке. То есть видимо чем я хуже сплю тем больше всякая симптоматика вылезает. И настроение тоже ухудшается если плохо сплю на протяжении долгого времени

В общем помогите пожалуйста разобраться с тахикардией.