|
#1
04.05.2018, 20:20
|
|||
|
|||
пкса левого коленного сустава
Добрый вечер,можно услышать мнение по данной ситуации,т.к. попасть на прием к врачу получится только недели через три,а после получения результата МРТ душа не на месте. 22 апреля мой сын 16 лет во время игры в футбол(любительская игра)неудачно приземлился на левую ногу,нога вывернулась в сторону в коленном суставе,острая боль и чувство хруста.На поле медработник оказал первую помощь в виде спортивной заморозки,мы обратились в травмпункт,врач осмотрел колено,поставил диагноз ПКСА лев.коленного сустава,сказал,что ничего страшного.Лечение:найз по 1т 2р-5дней,местно мази быструмгель и т.п.,ношение коленного бандажа,охранительный режим.Если на перестанет болеть сделать МРТ и записатся планово к травматологу-ортопеду.Все назначения выполняли,купили бандаж.Вроде стало получше,но колено ноет,ребенок не может полность разогнуть и согнуть ногу,ногу щадит и полностью не опирается на нее.Решили сделать платно МРТ и сегодня забрали описание.Описание прилагаю.Нам срочно надо к врачу,это очень серьезно,переживаю,что потеряли время?
|
|
#3
05.05.2018, 21:09
|
||||
|
||||
|
Картинки не очень информативны. Причин упорно неразгибаться у сустава по этим фото не видно. Что такое ПКСА - науке неизвестно, может Вы неправильно читаете термин. Есть ПКС, но она, видимо, не выведена на представленных фото и судить о ней невозможно. Выкладывайте лучше МРТ с диска, инструкция в шапке этой ветки. Пока не понятен статус субхондрального отека (по этим фото судить невозможно) лучше на ногу нагрузки снизить (костыли-палка) + лечебная физкультура с хорошим инструктором (очень желательно). Если ногу не разрабатывать она может еще долго не разогнуться.
|
|
#4
06.05.2018, 19:44
|
||||
|
||||
|
На данных МРТ передней крестообразной связки я не вижу вообще. Причина - либо ее разрыв (более вероятно), либо она попала между срезов МРТ или попросту из-за нерадивости работников МРТ центра не выведена на пленку. Нагрузку на ногу ограничить. Если нет жесткого блока (без осмотра нельзя определить), движения в суставе нужно восстанавливать/разрабатывать. Если жестко заклинивает, то делать артроскопию как можно раньше.
|
|
#5
09.05.2018, 08:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы!Были на приеме у доктора-диагноз:надрыв крестообразной связки.Лечение:ограничить нагрузку на ногу,компрессы с димексидом,ультразвук с гидрокортизоном,затем магниты на коленный сустав.Доктор говорит,что вмешательство не показано,но восстановление длительное
|
|
#7
15.05.2018, 22:57
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер,сегодня сделали РКТ коленного сустава,выше ссылка,но не уверена,что получилось.Заключение РКТ-признаки гемартроза коленного сустава.На сегодня основная жалоба-невозможно полностью разогнуть ногу,визуально колено как и здоровое.Посмотрели два врача-травматолога:первый-нужно вмешательство,второй-объем жидкости маленький,само рассосется.Как правильно поступить?На вмешательство записали на 4 июня,но что делать будут я не поняла,не то пункцию,не то артроскопию.Это нужно делать,травма была 22 апреля,времени много прошло?И пункция под местной анестезией,а артроскопия под общим наркозом?Как поступить?
|
|
#10
15.05.2018, 23:13
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
02.07.2018, 23:25
|
|||
|
|||
|
Продолжение нашей истории:в конце мая попали на консультацию в др.город.Диагноз-болезнь Кенига под вопросом.Лечение-лазеротерапия ,затем эл.форез с калием йодидом.Сделать МРТ в июне и приехать.Сейчас жалобы:неприятные ощущения в коленном суставе при ходьбе по лестнице вниз,невозможно до конца согуть ногу,дискомфорт при ходьбе.Сегодня были в своей поликлинике,никаких назначений не дали,и так много физиолечения получили,только не нагружать ногу и контроль МРТ через 3 месяца.Про мениск и связку доктор ничего не сказал.Можно ли еще что-то сделать,или болезнь Кенига лечится консервативно(в нашем случае)?
|
|
#12
02.07.2018, 23:27
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
03.07.2018, 00:50
|
||||
|
||||
|
Я остаюсь при своем мнении - болезни "Кенига" я не вижу. Остеохондральное повреждение, если и есть, то минимальное (по крайней мере по МРТ). Переднюю крестообразную вязку нужно оценить клинически (за голень подергать ,покрутить, проверить симптомы нестабильности). По последнему МРТ какие-то волокна прослеживаются - может, и повезло. По МРТ явных однозначных показаний к операции нет.
НО!!! если есть жесткий блок коленного сустава, то оперировать нужно, чтоб мы там на МРТ не видели - может, кусок хряща или завернувшаяся порванная связка блокируют сустав. МРТ не всегда на 100% точно это показывает. Если ограничение движений связано с натяжением мягких тканей из-за контрактуры, то нужно разрабатывать. Последнюю точку всегда все равно ставит осмотр травматолога. В КТ я вообще не видел необходимости. Лишнее облучение только в данной ситуации. Уж лучше было диагностическую артроскопию сделать. Жидкость /гемартроз были видны и по МРТ - я не помню, описывалось это или нет, но это малосущественно. МРТ делают не для того, чтоб определить эту "жидкость". Ее можно определить просто ощупав сустав. Небольшое количество рассасывается , большое иногда требуется пропунктировать. Если много жидкости, она может ограничивать сгибание в колене. Тогда пункция помогает. Но для диагностики наличия жидкости ни МРТ, ни тем более КТ делать не нужно. Так что, на счет нее не беспокойтесь)
|
Линейный вид
