#1
|
|||
|
|||
Ïðîñüáà. (Òåõíèêà íàëîæåíèÿ øâîâ)
Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå ñàéò, íà êîòîðîì ìîæíî ñêà÷àòü èíôîðìàöèþ ïî òåõíèêå íàëîæåíèÿ êîæíûõ øâîâ. Âåñü èíòåðíåò âäîëü è ïîïåð¸ê îáëàçèë.....
P.S.: æåëàòåëüíî ñ êàðòèíêàìè! |
#2
|
||||
|
||||
À åñëè êíèæêà "îïåðàòèâíàÿ õèðóðãèÿ" + Paint?
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òîêà íåñåðúåçíî ýòî âñå êàê-òî... |
#3
|
|||
|
|||
Íó, ïî÷åìó - âïîëíå ñåðü¸çíî. Íå ïîâåðèòå, íî íà 4-ì ãîäó ðàáîòû òîæå èñêàë êàðòèíêè â êíèæêàõ - íåêîìó ðÿäîì áûëî ïîêàçàòü âíóòðèêîæíûé, ïîäêîæíûé è ò.ä.
|
#4
|
||||
|
||||
Ñàìûé íàäåæíûé ñïîñîá - ïîéòè íà äåæóðñòâî â áëèæàéøóþ õèðóðãèþ è ïîñìîòðåòü. Ïîñìîòðåâ, ïîøèòü ñàìîìó.  ñâîå âðåìÿ 2-3 ðàçà â íåäåëþ õîäèë ñ òîâàðèùàìè ïî íî÷àì íà äåæóðñòâà ñî 2 êóðñà è äî êîíöà èíñòèòóòà.  êîíöå 2-ãî êóðñà äàâàëè âñêðûâàòü ãíîéíèêè, ÏÕÎ ðàí. Íà 3-åì àññèñòèðîâàë íà âñåõ îïåðàöèÿõ. Ê êîíöó 5-ãî ñàìè äåëàëè àïïåíäýêòîìèþ, ïåðôîðàòèâíûå ÿçâû.
Íå ñî÷òèòå çà õâàñòîâñòâî, íî ïå÷àëüíî íàáëþäàòü ëþäåé, óæå èìåþùèõ ñåðòèôèêàò õèðóðãà è íå óìåþùèõ âÿçàòü óçëû. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
È åù¸, óâàæàåìûé èíòåðí, çàïîìíèòå, ÷òî âû íå "øâåÿ-ìîòîðèñòêà", à, ïðåæäå âñåãî âðà÷. Çàøèòü "êðàñèâî" ýòî òîëüêî ëèöåâàÿ ñòîðîíà ìåäàëè, íà îáðàòíîé ñòîðîíå îñíîâû õèðóðãè÷åñêîé îáðàáîòêè ðàí, î êîòîðûõ íåëüçÿ çàáûâàòü. |
#6
|
||||
|
||||
ÿ áû ïîñîâåòîâàë- Çîëòàí ß. "Cicatrix optima"
|
#7
|
|||
|
|||
Êîëëåãè Vasilenko è Timur. Èëè Âû, èëè ÿ íå ïîíÿëè âîïðîñà. ß ýòî âîñïðèíÿë êàê "ãäå áû ïîñìîòðåòü ÷òî íèáóäü ïî ÐÀÇÍÎÂÈÄÍÎÑÒßÌ øâîâ?", à íå "Ãäå áû íàó÷èòüñÿ çàøèâàòü?".
Íàïðèìåð: âëàäåþ ÿ ïðîñòûì óçëîâûì, óçëû âÿæó - ïîëñåêóíäû óçåë, ñîïîñòàâëåíèå êðà¸â ðàíû èäåàëüíîå. Èøåìèè íåò, ñäàâëåíèÿ, ïðîðåçûâàíèÿ íåò, çàæèâàåò áåç "ñòóïåíåê", òîëüêî ñ ìàëåíüêèìè òî÷å÷êàìè... ÍÎ âîò ñòîëêíóëñÿ ñ íåîáõîäèìîñòüþ ïðîøèòü èíôèëüòðèðîâàííûå, ðûõëûå òêàíè ïîä ñèëüíîé íàãðóçêîé - îòäåëüíûå ñïðàâèëèñü ïëîõî. ×óâñòâóþ, ÷òî äîëæíû áûòü äðóãèå âèäû øâîâ, íî íå çíàþ ãäå ïîñìîòðåòü. - ïîäñêàæèòå. Íó ìîæåò áûòü òàêàÿ ñèòóàöèÿ? Èíòåðíàòóðû ðàçíûå áûâàþò. Ó ìåíÿ îäíîêóðñíèêè ê êîíöó èíòåðíàòóðû ãîðäèëèñü òåì, ÷òî "ÿ ñäåëàë àæ ÒÐÈ àïïåíäèöèòà è ÏßÒÜ ðàç àññèñòèðîâàë íà í¸ì æå!" - ýòî íà êàôåäðå, ãäå íà 80 êîåê áûëî 10 ÷åëîâåê ãîëîäíûõ ïóçàòûõ õèðóðãîâ. À ó ìåíÿ â ðàéîíå áûëî ñåìü 4-õ êîå÷íûõ ïàëàò ñî âñåìè âûòåêàþùèìè, ìîë "òû èõ ëå÷èøü? - âîò è ëå÷è, à øî íå ïîëó÷èòñÿ - ñêàæåøü"... Ïîýòîìó ìíå â ïîñëåäñòâèè ïîíàäîáèëîñü òîëüêî "êîñìåòè÷åñêèå" ïîäãëÿäûâàòü â êíèæêàõ, ò.ê. â ðàéîíå ýòî äåëî íå ïîïóëÿðíî. Âñ¸ îñòàëüíîå - ïîæàëóéñòà. Cicatrix optima - forever! |
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âëàäèñëàâ Âàëåðèåâè÷!
Íàø îáùèé çíàêîìûé èç Ïèòåðà, Èëüÿ Ñëåïöîâ - õèðóðã-ýíäîêðèíîëîã è ïî ñîâìåñòèòåëüñòâó ãëàâíûé ðåäàêòîð "Ñêèòàëüöà" âûïóñòèë êíèæêó "Õèðóðãè÷åñêèå óçëû", íà ìîé íåïðîñâåùåííûé âçãëÿä, î÷åíü íåïëîõóþ. Êíèæêà êàæåòñÿ äàæå íå îäíî èçäàíèå âûäåðæàëà. Íàïèøèòå åìó â ëè÷êó, ì.á. ìîæíî ãäå å¸ çàïîëó÷èòü. |
#9
|
||||
|
||||
ÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÈÉ ØÎÂ.
Áóÿíîâ Â.Ì., Åãèåâ Â.Í., Óäîòîâ Î.À. Ãëàâà 3. Õèðóðãè÷åñêèé óçåë. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#10
|
||||
|
||||
Ãû-ãû. Ìåíÿ çà åíòó æå ññûëêó â ïîñòå ¹2 íèêòî íå îäîáðèë
Åñëè ñåðúåçíî, äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ. Âîò âàì ìîå ìíåíèå: - Êîæó øüåì îáû÷íûìè óçëîâûìè øâàìè áåç âñÿêèõ èçâðàùåíèé. Åñëè íóæåí êîñìåòè÷åñêèé ðåçóëüòàò - øüåì òàê æå, òîëüêî î÷åíü òîíêèìè íèòêàìè è ñíèìàåì êàê ìîæíî ðàíüøå. Ïðè ïîäîçðåíèè íà íàòÿæåíèå - ëåéêîïëàñòûðíûå ïîâÿçêè. - Âíóòðèêîæíûé øîâ ó íàñ î÷åíü ëþáÿò ãèíåêîëîãè. Èíîãäà ïîëüçóþñü, íî ïî ìîèì íàáëþäåíèÿì ðóáåö îò íåãî ìåíüøå íå ñòàíîâèòñÿ. Åäèíñòâåííîå ïðåèìóùåñòâî - îòñóòñòâèå äûðîê ïî áîêàì ðóáöà. Òîíêèé øîâíûé ñíÿòûé íà 3-4 ñóòêè äàåò ëó÷øèé ðåçóëüòàò. - Íåêîòîðûå î÷åíü ëþáÿò Äîíàòè. ÈÌÕÎ åäèíñòâåííîå ìåñòî ãäå îí íóæåí - êîï÷èê ïîñëå ÍÝÊÕ. Íå ïðåòåíäóÿ íà çâàíèå ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãà ñ óäîâîëüñòâèåì âûñëóøàþ äðóãèå ìíåíèÿ. |
#11
|
|||
|
|||
Îê. Êîæó îáû÷íûì óçëîâûì, ïðè êîñîì (êàê áû êàñàòåëüíîì) ïî ïëîñêîñòè ðàçðåçå, îñîáåííî íà ïëîòíûõ ó÷àñòêàõ (òèïà âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû) áåç Äîíàòè õîðîøî íå óøèòü - ìíîãî øâîâ ëîæèòü ïðèä¸òñÿ, àäàïòàöèÿ çàòðóäíåíà, äà ÷òîá áåç "íàâèñàþùåãî" êðàÿ.
Òîëñòàÿ ïîäêîæêà ("æèðíûé" æèâîò) ïî Äîíàòè ëó÷øå ïîëó÷àåòñÿ - ìåíüøå èíîðîäíûõ òåë ñî øâàìè ïîâåðõíîñòíîé ôàñöèè, îïÿòü æå àäàïòàöèÿ. ×åì, â äàííîì ñëó÷àå, êîï÷èê îòëè÷àåòñÿ îò æèâîòà? Êñòàòè íàøè ãèíåêîëîãè êàê ðàç ïðåäïî÷èòàþò Äîíàòè - "îò îñòè äî îñòè" Ïôàííåíøòèëÿ óìóäðÿþòñÿ òðåìÿ-÷åòûðüìÿ óøèòü. Áåç óãëîâîãî àäàïòèðóþùåãî (ïðàêòè÷åñêè òîò æå Äîíàòè) íå îáîéòèñü ïðè ðàíàõ òðåóãîëüíîé ôîðìû èëè "ëàñòî÷êèíîãî õâîñòà". Ðóáåö îò âíóòðèêîæíîãî íå ëó÷øå îáû÷íîãî èç-çà ñðîêîâ ñíÿòèÿ (ìî¸ èìõî) - íå ðàíüøå 12-14-ãî, à òî è 17-18-ãî äíÿ íàäî (ó Çîëòàíà äàæå 21 äåíü åñòü ), õîòÿ è çàâèñèò îò êîæè (òèï, ìåñòî), äëèíû ðàíû. Òàê æå "ïîðòèò" ïåðåñóøèâàíèå êðà¸â ðàíû âî âðåìÿ îïåðàöèè. Íà ëáó, ñêóëàõ, ïîäáîðîäêå, íîñó, êñòàòè, âíóòðèêîæíûé ïðåäïî÷òèòåëüíåå. Íî äåéñòâèòåëüíî - àêêóðàòíî âûïîëíåííûé ïðîñòîé óçëîâîé, òîíêèì ìàòåðèàëîì, "äî ñîïîñòàâëåíèÿ" è íå áîëüøå, âêàëûâàÿñü íå "â êèëîìåòðå" îò ðàíû, ïîëó÷àåòñÿ î÷åíü äàæå íè÷åãî. |
#12
|
||||
|
||||
Íåò, ÿ íè÷åãî íå èìåþ ïðîòèâ Äîíàòè. Äåëî âêóñà. Ïðîñòî ìîå ìíåíèå - ñîïîñòàâëÿåòñÿ âñå ïðåêðàñíî óçëîâûìè øâàìè åñëè óãàäàòü ñ ìåñòîì âêîëà è âûêîëà. Äåëî îïûòà, êñòàòè ó ìåíÿ íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ. Íî ïîëó÷àåòñÿ. Æèðíûé æèâîò - óøèâàåì õîðîøî ïîäêîæêó è øîâ êîæè íè÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò õóäîãî. Âíóòðèêîæíûé øîâ - äëÿ áîëüíîãî. Èì ýòî íðàâèòñÿ.  ïåðâûå ñóòêè. Ïîçäíèé ðåçóëüòàò èì îáñóæäàòü óæå îáû÷íî íå ñ êåì, âûïèñàíû òàê âûïèñàíû.
Íó è êàê îáû÷íî íåìíîãî îôôòîïà: Íà äíÿõ â ìåäó÷èëèùå ïîäîøëà ñòóäåíòêà, ìîëîäàÿ ñèìïàòè÷íàÿ. Ïîêàçàëà ðóáåö - íèæíåñðåäèííàÿ ëàïàðîòîìèÿ, â öåíòðå - òèïè÷íûé ëèãàòóðíûé ñâèù. Óñïîêîèë, ñêàçàë "íèòî÷êà âûéäåò - è âñå". È òîëüêî ïîòîì âñïîìíèë, ÷òî íàøè ãèíåêîëîãè øüþò àïîíåâðîç íåïðåðûâíûì... |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#14
|
||||
|
||||
Êàêîé áóäåò ðóáåö, çàâèñèò è îò òîãî, êàê è ÷åì ðàçðåçàòü êîæó.
Êîæó íà øåå ìû øüåì âíóòðèêîæíûì èëè ñâîäèì ñêîáêàìè. Ñêîáêè ñíèìàåì íà 2 ñóòêè ïîñëå îïåðàöèè. Âíóòðèêîæíûé íà 7 – 8. Âî âñåõ äðóãèõ ìåñòàõ øüåì ïî Äîíàòè èëè Àëüãîâåðó. Ïî ýïîíèìàì ññûëîê â è-íåòå ìàññà. Ñíèìàåì òàêæå íà 7 – 8 ñóòêè. Êîñìåòè÷åñêèé ýôôåêò íå ñðàâíèòü ñ «çàáîðîì» ïîñëå îáû÷íûõ óçëîâûõ øâîâ. Ïîäêîæêó ïðàêòè÷åñêè íå çàøèâàåì (çà èñêëþ÷åíèåì ïîëíûõ áîëüíûõ). ÈÌÕÎ: ñàìûé ëó÷øèé êîñìåòè÷åñêèé ýôôåêò ó áàáóøåê (÷òî îò ñêîáîê, ÷òî îò âíóòðèêîæíîãî, ÷òî îò óçëîâûõ øâîâ). |
#15
|
||||
|
||||
Êîðî÷å ìíåíèÿ ðàçîøëèñü
Íàäî ó÷åñòü åùå è îñîáåííîñòè çàæèâëåíèÿ êîíêðåòíîãî èíäèâèäóóìà. Ó îäíîãî êàê íè øåé - íè÷åãî íå îñòàåòñÿ. À ó äðóãîãî ñàìûé òîíêèé âíóòðèêîæíûé ÷åðåç ïàðó-òðîéêó ìåñÿöåâ â Òàêîé ðóáåö âûëàçèò... |